【摘要】：研究背景：慢性蕁麻疹是每天或幾乎每天發(fā)生,持續(xù)6周或6周以上的蕁麻疹。它嚴重影響患者生活質(zhì)量,降低患者學(xué)習(xí)、工作效率。慢性蕁麻疹發(fā)病機制復(fù)雜,不僅與超敏反應(yīng)密切相關(guān),更涉及到自身免疫、感染及凝血系統(tǒng)等多種因素。針對這些因素的對癥治療對慢性蕁麻疹療效的影響近來引起了國內(nèi)外學(xué)者的關(guān)注 目的：觀察幽門螺旋桿菌感染、外周血IgE水平、凝血纖溶因子、甲狀腺自身抗體等因素與慢性蕁麻疹之間的聯(lián)系,并觀察針對性治療的臨床療效。 方法：檢測128例慢性蕁麻疹患者幽門螺桿菌、D-二聚體、甲狀腺自身抗體(A-TG、TPO-Ab)和血清中IgE含量。針對幽門螺旋桿菌感染、血清IgE含量升高、凝血纖溶機制活躍、甲狀腺自身抗體升高等不同因子給予針對性治療并聯(lián)合抗組胺藥物,于治療1個月、3個月時分別觀察療效。 結(jié)果： 1,128例慢性蕁麻疹患者中幽門螺旋桿菌陽性者52例(40.63%),IgE升高者63例(49.21%),甲狀腺自身免疫性抗體升高者12例(9.375%),D-二聚體升高者52例(40.63%)。其中單純幽門螺旋陽性者21例(16.41%),單純D-二聚體升高者18例(14.06%),單純IgE升高者24例(18.75%),單純甲狀腺自身免疫性抗體升高者6例(4.68%)。9例(7.03%)未發(fā)現(xiàn)檢測項目明顯異常。 2.對于伴有幽門螺旋桿菌感染的慢性蕁麻疹患者,分別給予抗幽門螺旋桿菌藥物聯(lián)合抗組胺治療(治療組)及單純抗組胺治療(對照組),治療3月后,治療組HP感染情況明顯好轉(zhuǎn)(p=0.001)。療效觀察的結(jié)果顯示治療1月時兩組療效無明顯差異(p=0.635),治療3月后治療組治愈率高于對照組(p=0.030)。 3.對于D-二聚體升高的慢性蕁麻疹患者,分別給予抗血小板凝集藥物聯(lián)合抗組胺治療(治療組)及單純抗組胺治療(對照組),治療3月后,治療組與對照組D-二聚體含量均較治療前明顯降低(p=0.002,p=0.019)。療效觀察結(jié)果顯示治療1月及3月時兩組療效均無明顯差異(p=0.635,p=0.057)。 4.對于血清IgE含量升高的慢性蕁麻疹患者,分別給予免疫調(diào)節(jié)劑聯(lián)合抗組胺治療(治療組)及單純抗組胺治療(對照組),治療3月后,治療組外周血IgE含量明顯下降(p=0.005)。療效觀察結(jié)果顯示治療1月時兩組療效無明顯差異(p=0.667),治療3月后治療組治愈率高于對照組(p=0.036)。 結(jié)論：幽門螺桿菌感染、凝血纖溶機制活躍、甲狀腺自身抗體和血清IgE含量升高等因素與慢性蕁麻疹發(fā)病相關(guān)�？褂拈T螺旋桿菌治療、免疫調(diào)劑治療等針對性治療聯(lián)合抗組胺治療可提高慢性蕁麻疹的治愈率。
【學(xué)位授予單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2012
【分類號】：R758.24

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本文編號：2673001