【摘要】:目的:探索嬰幼兒濕疹的影響因素,為開展嬰幼兒濕疹人群健康教育提供策略和措施,提高兒童保健工作者對嬰幼兒濕疹的認(rèn)識和健康教育能力。方法:選取蕪湖市婦幼保健院兒童保健門診和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心體檢的0~24月齡濕疹患兒和正常嬰幼兒為調(diào)查對象,進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查和問卷調(diào)查,主要內(nèi)容為一般情況、飲食因素、遺傳因素、居住環(huán)境等因素,采用SAS軟件進(jìn)行單因素和多因素分析嬰幼兒濕疹的影響因素。結(jié)果:根據(jù)嬰兒濕疹的診斷標(biāo)準(zhǔn),濕疹病例組294例,對照組嬰幼兒587例,收集到完整信息調(diào)查對象共計881人,其中男孩505人(57.32%),女孩376人(42.68%)。月齡分布為:0~6月齡244人(27.70%),7~12月齡307人(34.85%),13~24月齡330人(37.45%),病例組和對照組性別、月齡差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。嬰幼兒出生后相關(guān)影響因素經(jīng)單因素分析,母乳喂養(yǎng)、四個月內(nèi)添加輔食、四個月內(nèi)添加奶粉、出生后使用抗生素、出生后接觸吸煙環(huán)境、出生后接觸毛絨玩具、家中出現(xiàn)蟑螂、居住環(huán)境潮濕等因素病例組高于對照組。病例組和對照組比較,母乳喂養(yǎng)暴露比為249/45和554/33,比值比(Odds ratio,OR)為0.33,四個月內(nèi)添加輔食暴露比為115/179和146/441,OR為1.94,四個月內(nèi)添加奶粉暴露比為272/22和504/83,OR為2.04,出生后使用抗生素暴露比為184/110和299/288,OR為1.61,家中有蟑螂暴露比為67/227和93/494,OR為1.57,出生后接觸吸煙環(huán)境暴露比為156/138和248/339,OR為1.55,出生后接觸毛絨玩具暴露比為132/162和215/372,OR為1.41,居住環(huán)境潮濕暴露比為25/269和15/572,OR為3.54,差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。母親孕產(chǎn)期相關(guān)影響因素經(jīng)單因素分析,孕期接觸吸煙環(huán)境、孕期使用抗生素等因素發(fā)生率病例組高于對照組。孕期食用蝦貝類、孕期食用花生、孕期食用魚類等因素發(fā)生率病例組低于對照組。病例組和對照組比較,孕期接觸吸煙環(huán)境暴露比為128/166和178/409,OR為1.77,孕期使用抗生素暴露比為51/243和55/532,OR為2.03,差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。孕期食用蝦貝類暴露比為150/144和347/240,OR為0.72,孕期食用花生暴露比為251/43和431/56,OR為0.76,孕期食用魚類暴露比為195/99和410/177,OR為0.85,差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。遺傳相關(guān)因素經(jīng)單因素分析,父親過敏史和母親過敏史發(fā)生率病例組高于對照組。兩組比較,母親過敏史暴露比為82/212和123/464,OR為1.46,父親過敏史暴露比為83/211和114/473,OR為1.63,差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。多因素Logistic回歸分析,四個月內(nèi)添加輔食(OR=1.729,95%CI[1.252,2.388])、居住環(huán)境潮濕(OR=3.400,95%CI[1.682,6.874])、父親有過敏史(OR=1.662,95%CI[1.170,2.360])、四個月內(nèi)添加奶粉(OR=2.259,95%CI[1.297,3.935])、出生后使用抗生素(OR=1.401,95%CI[1.029,1.908])、孕期使用抗生素(OR=1.661,95%CI[1.061,2.601])及孕期接觸吸煙環(huán)境(OR=1.751,95%CI[1.280,2.395])為嬰幼兒濕疹的可能危險因素;而母乳喂養(yǎng)(OR=0.365,95%CI[0.220,0.607])、孕期經(jīng)常食用蝦貝類(OR=0.519,95%CI[0.360,0.748])可能為嬰幼兒濕疹的保護(hù)因素。結(jié)論:嬰幼兒居住環(huán)境潮濕、四個月內(nèi)添加輔食、孕期和出生后使用抗生素、四個月內(nèi)添加奶粉、孕期接觸吸煙環(huán)境及父親有過敏史是嬰幼兒濕疹的可能危險因素;出生后母乳喂養(yǎng)及孕期食用蝦貝類是嬰幼兒濕疹的可能保護(hù)因素。
【學(xué)位授予單位】:皖南醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2018
【分類號】:R758.23
【參考文獻(xiàn)】
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2637256
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