發(fā)布時(shí)間：2020-04-15 16:22

【摘要】：目的銀屑病(Psoriasis)是一種常見的慢性復(fù)發(fā)性炎癥性皮膚病,其中以尋常型銀屑病最為常見,根據(jù)病程分期,可分為進(jìn)展期、靜止期及消退期三期。本病發(fā)病機(jī)制至今仍不清楚,目前認(rèn)為,本病是一種多基因遺傳病,可由多種原因誘發(fā),如創(chuàng)傷、感染、環(huán)境、藥物、情緒、生活習(xí)慣等,均可能誘發(fā)或加重該病。目前較多研究數(shù)據(jù)表明Th17細(xì)胞對(duì)銀屑病的發(fā)病和病情進(jìn)展具有重要的作用。本文運(yùn)用系統(tǒng)評(píng)價(jià)的方法來探討尋常型銀屑病患者中進(jìn)展期和靜止期外周血及皮損組織中Th17細(xì)胞的表達(dá)差異及意義,以期待對(duì)銀屑病的發(fā)病機(jī)制能夠有進(jìn)一步認(rèn)識(shí),初步探討Th17細(xì)胞與尋常型銀屑病病情進(jìn)展的關(guān)系,為尋常型銀屑病的病情進(jìn)展的監(jiān)測(cè)提供可靠的理論數(shù)據(jù)支持。方法通過計(jì)算機(jī)檢索萬方、中國(guó)知網(wǎng)(CNKI)、中國(guó)生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(CBM)、維普醫(yī)藥信息資源系統(tǒng)(VIP)、PubMed、Embase數(shù)據(jù)庫,納入所有關(guān)于進(jìn)展期和靜止期尋常型銀屑病與Th17細(xì)胞表達(dá)關(guān)系的病例對(duì)照研究文獻(xiàn),排除綜述、會(huì)議論文、學(xué)位論文、動(dòng)物實(shí)驗(yàn)及個(gè)案報(bào)道等類型文獻(xiàn);檢索時(shí)間限制設(shè)置為從建庫到2017年3月;制定嚴(yán)格的納入及排除標(biāo)準(zhǔn);由3名評(píng)價(jià)者共同評(píng)價(jià)納入研究的質(zhì)量,分歧通過討論以及查閱相關(guān)資料的方式解決。另外,由2名研究人員獨(dú)立完成研究資料及數(shù)據(jù)的提取與整理并交叉核對(duì);根據(jù)研究標(biāo)本的不同,分為皮損組織組和外周血組;為進(jìn)一步探討異質(zhì)性來源,又按觀察指標(biāo)的不同將外周血組分為四個(gè)亞組,分別為Th17/CD3+T細(xì)胞組、Th17/CD4+T細(xì)胞組、Th17細(xì)胞的比例組以及CD4+IL-17+T細(xì)胞的比例組;最后采用RevMan 5.3軟件進(jìn)行Meta分析,包括結(jié)果分析、異質(zhì)性分析、敏感性分析及發(fā)表偏倚風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。結(jié)果共納入12篇文獻(xiàn),包括12項(xiàng)研究;系統(tǒng)評(píng)價(jià)結(jié)果提示進(jìn)展期銀屑病組外周血及皮損組織中Th17細(xì)胞的表達(dá)高于靜止期銀屑病組,[SMD=2.15,95%CI(1.28,3.02)]。根據(jù)標(biāo)本的性質(zhì)不同,分為的兩個(gè)亞組,結(jié)果顯示進(jìn)展期銀屑病患者皮損組織中Th17細(xì)胞的比例高于靜止期銀屑病組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[皮損組織標(biāo)本:SMD合并=3.77,95%CI(1.92,5.62),P0.000 01;外周血標(biāo)本:SMD合并=2.04,95%CI(1.14,2.93),P0.000 01];在以外周血為標(biāo)本的研究中,以觀察指標(biāo)的表示方法不同,分為的四個(gè)亞組,結(jié)果均提示尋常型銀屑病患者進(jìn)展期高表達(dá)Th17細(xì)胞,銀屑病的進(jìn)展與Th17細(xì)胞的表達(dá)具有一定的相關(guān)性[SMD合并=0.29,95%CI(-0,05,0.63),P=0.09(Th17/CD3+T細(xì)胞);SMD合并=1.53,95%CI(0.88,2.18),P0.000 01(Th17/CD4+T細(xì)胞);SMD合并=2.79,95%CI(1.61,3.97),P0.000 01(Th17細(xì)胞的比例);[SMD合并=6.16,95%CI(-6.12,18.45),P=0.33(CD4+IL-17+T細(xì)胞)];敏感性分析結(jié)果顯示本研究結(jié)果穩(wěn)定、可靠;漏斗圖顯示本研究納入的文獻(xiàn)存在發(fā)表偏倚。結(jié)論進(jìn)展期銀屑病組Th17細(xì)胞表達(dá)水平較靜止期銀屑病組高;銀屑病病情的進(jìn)展與Th17細(xì)胞的表達(dá)具有一定相關(guān)性,Th17細(xì)胞含量的升高可能提示病情進(jìn)展。
【學(xué)位授予單位】：青島大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R758.63

【參考文獻(xiàn)】

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1 章鵬飛;季必華;;Th17細(xì)胞與銀屑病的關(guān)系的研究進(jìn)展[J];科技信息;2014年01期

2 邱會(huì)芬;王忠永;董大群;張建明;高昱;;阿維A治療前后尋常性銀屑病患者外周血IL-23/Th17的水平[J];中國(guó)皮膚性病學(xué)雜志;2013年09期

3 王忠永;邱會(huì)芬;馬蕾;韓兆東;;尋常型銀屑病患者外周血Th17/Treg細(xì)胞免疫失衡的研究[J];中華臨床醫(yī)師雜志(電子版);2013年14期

4 趙京霞;底婷婷;王燕;劉欣;梁代英;李萍;;IL-23/IL-17炎癥軸在咪喹莫特誘導(dǎo)的小鼠銀屑病樣皮膚損害中的作用[J];中國(guó)病理生理雜志;2013年06期

5 鐘道清;林玲;羅權(quán);;尋常型銀屑病患者外周血中Th17細(xì)胞的表達(dá)及臨床意義[J];皮膚性病診療學(xué)雜志;2012年03期

6 林玲;羅權(quán);周欣;李嘉彥;張三泉;李薇;楊艷;丘文苑;張錫寶;;尋常型銀屑病患者Th17細(xì)胞及相關(guān)細(xì)胞因子的檢測(cè)[J];中國(guó)麻風(fēng)皮膚病雜志;2012年03期

7 陳晉廣;任小麗;;尋常型銀屑病患者外周血Th17細(xì)胞的檢測(cè)[J];中華中醫(yī)藥學(xué)刊;2010年03期

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本文編號(hào)：2628745