【摘要】： 目的: 斑禿是一種T細(xì)胞介導(dǎo)的自身免疫性疾病,糖皮質(zhì)激素是目前治療本病最常用的手段之一,國(guó)外通常首選皮質(zhì)類固醇激素皮損內(nèi)注射治療,但國(guó)內(nèi)較少正規(guī)使用以及隨訪。本研究旨在觀察局部皮損內(nèi)注射復(fù)方倍他米松注射液對(duì)于活動(dòng)期斑禿治療的療效及復(fù)發(fā)情況,為臨床更有效地治療斑禿提供依據(jù)。 方法: 1.研究對(duì)象:選擇2007年11月至2009年2月復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院門診確診的活動(dòng)期(皮損區(qū)周圍毛發(fā)輕拉試驗(yàn)陽(yáng)性者)斑禿患者86例。 2.方法:對(duì)入選患者進(jìn)行疾病評(píng)估和分級(jí),并按脫發(fā)程度將其分為輕度脫發(fā)組(脫發(fā)面積≤25%)、中度脫發(fā)組(25%＜脫發(fā)面積≤50%)和重度脫發(fā)組(50%＜脫發(fā)面積＜100%)。經(jīng)受試者簽署糖皮質(zhì)激素治療知情同意書,給予各組患者復(fù)方倍他米松注射液(上海先靈葆雅公司提供,每支的規(guī)格為1ml,含倍他米松二丙酸酯5mg和倍他米松磷酸鈉2mg)局部注射治療,每3周1次;分別于治療后3、6、12周觀察療效及不良反應(yīng);并隨訪患者治療結(jié)束后6月的復(fù)發(fā)情況。 3.統(tǒng)計(jì)學(xué)分析:所有結(jié)果用SPSS11.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析,P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 結(jié)果: 1.輕度脫發(fā)組41例男20例,女21例,年齡16～54歲,平均31.1歲;中度脫發(fā)組29例男16例,女13例,年齡10～53歲,平均29.5歲;重度脫發(fā)組16例男7例,女9例,年齡27～58歲,平均33.5歲。 2.治療3周后,輕度脫發(fā)組、中度脫發(fā)組和重度脫發(fā)組的拔發(fā)試驗(yàn)轉(zhuǎn)陰率分別為:80%、76%、12%;治療6周后,上述三組的拔發(fā)試驗(yàn)轉(zhuǎn)陰率依次為100%、86%、25%,有效率依次為:39%、28%、6%;治療12周后,上述三組的平均起效時(shí)間依次為:3.6周、3.8周、9.5周,痊愈率依次為:71%、62%、31%,有效率依次為:100%、97%、69%,不良反應(yīng)發(fā)生率依次為:7%、10%、13%。 3.患者治療結(jié)束后6月的隨訪中發(fā)現(xiàn):輕度脫發(fā)組、中度脫發(fā)組和重度脫發(fā)組的復(fù)發(fā)率分別為:17%、25%、55%。 結(jié)論: 1.治療后3周輕度脫發(fā)組和中度脫發(fā)組拉發(fā)試驗(yàn)轉(zhuǎn)陰率比較不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05),上述兩組拉發(fā)試驗(yàn)轉(zhuǎn)陰率均高于重度脫發(fā)組(P＜0.05); 2.治療后12周輕度脫發(fā)組和中度脫發(fā)組的治愈率及有效率比較不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05),上述兩組治愈率及有效率均高于重度脫發(fā)組(P＜0.05); 3.治療過程中三組不良反應(yīng)的發(fā)生率比較不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05); 4.患者治療結(jié)束后6月的隨訪中發(fā)現(xiàn):輕度脫發(fā)組和中度脫發(fā)組患者的復(fù)發(fā)率比較不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05),上述兩組復(fù)發(fā)率均低于重度脫發(fā)組(P＜0.05); 5.復(fù)方倍他米松注射液局部注射療法更適用于輕度和中度的活動(dòng)期斑禿的治療,對(duì)于重度活動(dòng)期患者而言單用該療法效果可能不很理想,必要時(shí)可考慮聯(lián)合治療模式。
【圖文】：

患者1治療

患者3治療
【學(xué)位授予單位】：復(fù)旦大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2009
【分類號(hào)】：R758.71

【引證文獻(xiàn)】

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前1條

1 郝眸嘉;養(yǎng)血生發(fā)湯治療氣血兩虛型斑禿的臨床觀察[D];黑龍江中醫(yī)藥大學(xué);2012年

，

本文編號(hào)：2627268