【摘要】： 目的: 斑禿是一種T細胞介導的自身免疫性疾病,糖皮質(zhì)激素是目前治療本病最常用的手段之一,國外通常首選皮質(zhì)類固醇激素皮損內(nèi)注射治療,但國內(nèi)較少正規(guī)使用以及隨訪。本研究旨在觀察局部皮損內(nèi)注射復方倍他米松注射液對于活動期斑禿治療的療效及復發(fā)情況,為臨床更有效地治療斑禿提供依據(jù)。 方法: 1.研究對象:選擇2007年11月至2009年2月復旦大學附屬華山醫(yī)院門診確診的活動期(皮損區(qū)周圍毛發(fā)輕拉試驗陽性者)斑禿患者86例。 2.方法:對入選患者進行疾病評估和分級,并按脫發(fā)程度將其分為輕度脫發(fā)組(脫發(fā)面積≤25%)、中度脫發(fā)組(25%＜脫發(fā)面積≤50%)和重度脫發(fā)組(50%＜脫發(fā)面積＜100%)。經(jīng)受試者簽署糖皮質(zhì)激素治療知情同意書,給予各組患者復方倍他米松注射液(上海先靈葆雅公司提供,每支的規(guī)格為1ml,含倍他米松二丙酸酯5mg和倍他米松磷酸鈉2mg)局部注射治療,每3周1次;分別于治療后3、6、12周觀察療效及不良反應(yīng);并隨訪患者治療結(jié)束后6月的復發(fā)情況。 3.統(tǒng)計學分析:所有結(jié)果用SPSS11.0統(tǒng)計軟件進行分析,P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。 結(jié)果: 1.輕度脫發(fā)組41例男20例,女21例,年齡16～54歲,平均31.1歲;中度脫發(fā)組29例男16例,女13例,年齡10～53歲,平均29.5歲;重度脫發(fā)組16例男7例,女9例,年齡27～58歲,平均33.5歲。 2.治療3周后,輕度脫發(fā)組、中度脫發(fā)組和重度脫發(fā)組的拔發(fā)試驗轉(zhuǎn)陰率分別為:80%、76%、12%;治療6周后,上述三組的拔發(fā)試驗轉(zhuǎn)陰率依次為100%、86%、25%,有效率依次為:39%、28%、6%;治療12周后,上述三組的平均起效時間依次為:3.6周、3.8周、9.5周,痊愈率依次為:71%、62%、31%,有效率依次為:100%、97%、69%,不良反應(yīng)發(fā)生率依次為:7%、10%、13%。 3.患者治療結(jié)束后6月的隨訪中發(fā)現(xiàn):輕度脫發(fā)組、中度脫發(fā)組和重度脫發(fā)組的復發(fā)率分別為:17%、25%、55%。 結(jié)論: 1.治療后3周輕度脫發(fā)組和中度脫發(fā)組拉發(fā)試驗轉(zhuǎn)陰率比較不存在統(tǒng)計學差異(P＞0.05),上述兩組拉發(fā)試驗轉(zhuǎn)陰率均高于重度脫發(fā)組(P＜0.05); 2.治療后12周輕度脫發(fā)組和中度脫發(fā)組的治愈率及有效率比較不存在統(tǒng)計學差異(P＞0.05),上述兩組治愈率及有效率均高于重度脫發(fā)組(P＜0.05); 3.治療過程中三組不良反應(yīng)的發(fā)生率比較不存在統(tǒng)計學差異(P＞0.05); 4.患者治療結(jié)束后6月的隨訪中發(fā)現(xiàn):輕度脫發(fā)組和中度脫發(fā)組患者的復發(fā)率比較不存在統(tǒng)計學差異(P＞0.05),上述兩組復發(fā)率均低于重度脫發(fā)組(P＜0.05); 5.復方倍他米松注射液局部注射療法更適用于輕度和中度的活動期斑禿的治療,對于重度活動期患者而言單用該療法效果可能不很理想,必要時可考慮聯(lián)合治療模式。
【圖文】：

患者1治療

患者3治療
【學位授予單位】：復旦大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2009
【分類號】：R758.71

【引證文獻】

相關(guān)碩士學位論文 前1條

1 郝眸嘉;養(yǎng)血生發(fā)湯治療氣血兩虛型斑禿的臨床觀察[D];黑龍江中醫(yī)藥大學;2012年

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本文編號：2627268