【摘要】： 研究背景白癜風(fēng)(Vitiligo, OMIM:#193200)是一種成人、兒童均易罹患的色素脫失性皮膚病,主要表現(xiàn)為皮膚、粘膜及毛發(fā)的黑素細(xì)胞(MC)減少或消失導(dǎo)致的白斑、灰/白發(fā)。雖然針對(duì)白癜風(fēng)的病因和發(fā)病機(jī)制已提出過各種學(xué)說,包括自身免疫學(xué)說、遺傳學(xué)說、MC自身破壞學(xué)說及神經(jīng)化學(xué)學(xué)說等,但到目前為止,仍然不清楚白癜風(fēng)發(fā)生的確切原因。其中,支持白癜風(fēng)為自身免疫性發(fā)病學(xué)說的證據(jù)較多,如白癜風(fēng)患者各種自身免疫性疾病的發(fā)生率高于正常人群、白癜風(fēng)患者血清中存在多種自身抗體等。近年來有學(xué)者發(fā)現(xiàn)白癜風(fēng)患者存在外周血象異常,尤其是血小板減少的現(xiàn)象,并認(rèn)為其血小板的減少可能由白癜風(fēng)患者的免疫功能異常引起。 目的進(jìn)一步明確白癜風(fēng)患者外周血血小板計(jì)數(shù)(PLT)情況,同時(shí)檢測白癜風(fēng)患者血清血小板抗體(PAIgG),試圖解釋PLT異常的原因和為白癜風(fēng)的免疫學(xué)說提供一佐證。 對(duì)象和方法采用統(tǒng)一的流行病學(xué)調(diào)查表對(duì)就診于安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院皮膚科門診的白癜風(fēng)患者進(jìn)行臨床資料的收集,選擇符合要求的患者共303例,用常規(guī)方法檢測其外周血PLT,用簡易致敏紅細(xì)胞血小板血清學(xué)技術(shù)(SEPSA)檢測其血清PAIgG。利用Epi Data3.0建立調(diào)查表數(shù)據(jù)庫,將病例組和對(duì)照組所有流行病學(xué)資料和實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)輸入數(shù)據(jù)庫;用SPSS13.0軟件對(duì)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)過程包括t檢驗(yàn)、χ2檢驗(yàn)、方差分析等,檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。 結(jié)果1)白癜風(fēng)組PLT顯著低于正常對(duì)照組。2)白癜風(fēng)組PLT降低與疾病的類型及分期有一定的相關(guān)性,其中局限型、泛發(fā)型及進(jìn)展期白癜風(fēng)組PLT顯著低于正常對(duì)照組,而全身型、穩(wěn)定期及恢復(fù)期的與對(duì)照組相比無顯著性差異;各型之間、各期之間PLT相比,無顯著性差異。3)兒童白癜風(fēng)組PLT顯著低于兒童對(duì)照組,非兒童白癜風(fēng)組PLT顯著低于兒童白癜風(fēng)組。4)白癜風(fēng)組PLT的降低與患者的性別、家族史、疾病的復(fù)發(fā)史無明顯的相關(guān)性;首發(fā)與復(fù)發(fā)組之間、有家族史與無家族史組之間PLT無顯著性差異。5)白癜風(fēng)組血清PAIgG陽性率顯著高于正常對(duì)照組。6)白癜風(fēng)組血清PAIgG陽性率與患者的家族史、疾病的類型及分期有一定的相關(guān)性,其中無家族史、局限型、泛發(fā)型及進(jìn)展期白癜風(fēng)組血清PAIgG陽性率高于正常對(duì)照組,而全身型、穩(wěn)定期、恢復(fù)期及有家族史的與對(duì)照組相比無顯著性差異;有家族史與無家族史組之間、各型之間、各期之間血清PAIgG陽性率比較,無顯著性差異。7)兒童白癜風(fēng)組血清PAIgG陽性率顯著高于兒童對(duì)照組,兒童白癜風(fēng)組血清PAIgG陽性率與非兒童組比較無明顯差異。8)白癜風(fēng)組血清PAIgG陽性率與患者的性別、疾病的復(fù)發(fā)史無明顯相關(guān)性,首發(fā)和復(fù)發(fā)組之間的陽性率也無明顯差異。 結(jié)論1)白癜風(fēng)患者存在血小板減少的現(xiàn)象,其減少與患者的性別、家族史及疾病的復(fù)發(fā)史無相關(guān)性,與疾病的類型及分期有一定的相關(guān)性;兒童患者血小板也減少。2)白癜風(fēng)患者中,首發(fā)與復(fù)發(fā)組之間、有家族史與無家族史組之間、各型之間、各期之間PLT相比無差異;非兒童組PLT低于兒童組。3)白癜風(fēng)組血清PAIgG陽性率較高,其陽性率與患者的性別、疾病的復(fù)發(fā)史無相關(guān)性,與疾病的類型、分期及患者的家族史有一定的相關(guān)性;兒童患者血清PAIgG陽性率也升高。4)在白癜風(fēng)患者中,血清PAIgG陽性率在首發(fā)與復(fù)發(fā)組之間、有家族史與無家族史組之間、各型之間、各期之間無差異,非兒童和兒童組之間血清PAIgG陽性率也無差別。5)白癜風(fēng)患者血小板的減少可能由免疫學(xué)原因引起,具體情況有待進(jìn)一步探討。
【學(xué)位授予單位】：安徽醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2007
【分類號(hào)】：R758.41

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本文編號(hào)：2620982