【摘要】： 前言 花斑癬是臨床常見(jiàn)皮膚病之一，夏季易發(fā)病，致病菌為馬拉色菌，此菌也可在正常皮膚上分離到。發(fā)病時(shí)和病愈后皮損處常表現(xiàn)為色素減退或色素沉著，治愈后色素改變常需數(shù)月甚至數(shù)年后才能恢復(fù)正常。新的真菌分類認(rèn)為花斑癬致病菌為馬拉色菌屬，而通過(guò)生理學(xué)試驗(yàn)、形態(tài)學(xué)、分子生物學(xué)，超微結(jié)構(gòu)等的研究馬拉色菌可分為七個(gè)種，一個(gè)種為非嗜脂性、六個(gè)種為嗜脂性。本研究依據(jù)馬拉色菌屬新的分類原則分離鑒定了花斑癬患者皮損處，以及背部、上臂正常皮膚的馬拉色菌菌種，確定了花斑癬的主要致病菌種并對(duì)花斑癬皮損色素沉著和色素減退是否為不同的馬拉色菌菌種所致進(jìn)行了探討。 材料和方法 1．于2002年7月～2002年10月期間收集浙江地區(qū)花斑癬患者共108例。納入標(biāo)準(zhǔn)：臨床有典型花斑癬皮損表現(xiàn)，如圍繞毛孔的圓點(diǎn)狀至指甲蓋大小斑疹，邊緣清楚，表面常附有少量極易剝離的糠秕樣鱗屑。皮疹顏色從灰白、棕色至褐色不等。真菌直接鏡檢陽(yáng)性。排除標(biāo)準(zhǔn)：最近一個(gè)月內(nèi)口服或外用過(guò)抗真菌藥物的患者。 2．采用刮屑法取鏡檢陽(yáng)性的皮損包括色素減退或色素沉著部位鱗屑在Leeming和Notman培養(yǎng)基上做馬拉色菌培養(yǎng)。培養(yǎng)7～14天后經(jīng)50％派克墨水染色鏡下確定為馬拉色菌后在90mm的平板上(同種培養(yǎng)基)劃線分離單菌落，取單菌落于同種培養(yǎng)基斜面上增菌保存。 3．鑒定方法采用Guillot和熊琳?qǐng)?bào)道的對(duì)該菌的形態(tài)學(xué)和生理生化特性的鑒定方法進(jìn)行鑒定，包括過(guò)氧化氫酶試驗(yàn)、分解七葉苷試驗(yàn)、吐溫試驗(yàn)、PEG-35蓖麻油(Cremophor EL)試驗(yàn)，以及形態(tài)學(xué)鑒定等綜合鑒定。 結(jié)果 1.從108例患者皮損處共分離到馬拉色菌124株。有63例(占患者總 數(shù)58，3%)患者皮損處分離到球形馬拉色菌，其中51例(占47 .2%)單獨(dú)分 離到球形馬拉色菌，10例(9.3%)同時(shí)分離到合軸馬拉色菌，2例(1.9%) 同時(shí)分離到糠批馬拉色菌。有41例(占37.6%)患者皮損處分離到合軸馬 拉色菌，其中28例(占25 .9%)單獨(dú)分離到合軸馬拉色菌，10例同時(shí)分離到 球形馬拉色菌，2例同時(shí)分離到鈍形馬拉色菌，1例同時(shí)分離到糠批馬拉色 菌。其他從10例患者皮損處單獨(dú)分離到糠批馬拉色菌，2例單獨(dú)單獨(dú)分離 到限制型馬拉色菌，1例單獨(dú)分離到鈍形馬拉色菌，1例同時(shí)分離到糠批和 斯洛菲馬拉色菌。 2.在108例患者中皮損表現(xiàn)為色素沉著有48例(占44.44%)，色素減 退45例(41.67%)，，色素沉著、色素減退共存有9例(8.33%)、潮紅2例 (1 .85%)，以及色素沉著潮紅共存4例(3.7%)。 3.本次調(diào)查患者中最短病程為3天，最長(zhǎng)為20年，色素沉著和色素減 退的平均病程分別為17.33士6.91月和14.23士5.73月。 結(jié)論 浙江地區(qū)花斑癬的皮損致病菌種以球形和合軸馬拉色菌為主，皮損表 現(xiàn)為色素沉著或色素減退與馬拉色菌菌種和病程長(zhǎng)短無(wú)關(guān)。
【學(xué)位授予單位】：中國(guó)醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2004
【分類號(hào)】：R756

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前1條

1 熊琳,冉玉平,周光平,代亞林;馬拉色菌屬的分類及其在幾種皮膚病的分布情況[J];中華皮膚科雜志;2000年05期

本文編號(hào)：2596800