發(fā)布時間：2020-01-25 22:34

【摘要】：目的 評價常見過敏原的特應(yīng)性斑貼試驗(atopy patch test, APT)對特應(yīng)性皮炎患者的診斷意義,并探討塵螨過敏原在特應(yīng)性皮炎發(fā)病中的作用。 方法 選擇常見吸入性過敏原(戶塵螨、粉塵螨、貓上皮、狗上皮和梧桐花粉)和食入性過敏原(雞蛋白、牛奶、黃豆、小麥和海蝦)在79例特應(yīng)性皮炎患者中進行特應(yīng)性斑貼試驗,同時進行相應(yīng)過敏原的皮膚點刺試驗和特異性IgE檢測,通過敏感度、特異度和陽性預測值等指標對APT進行評價；同時進一步分析戶塵螨和粉塵螨APT結(jié)果和特應(yīng)性皮炎臨床表型及病情的關(guān)系。 結(jié)果 常見吸入性過敏原中戶塵螨和粉塵螨APT的陽性率最高,分別為25.3%和29.1%,貓上皮、狗上皮和梧桐花粉APT陽性率分別為13.9%,15.2%和8.9%；常見食入性過敏原中黃豆APT陽性率最高為26.7%,雞蛋白,牛奶、海蝦和小麥APT陽性率分別為23.7%,23.4%,23.1%和16.0%%。以sIgE作為金標準來分析APT的敏感度和特異度,APT診斷5種吸入性過敏原的特異度較高(85.2%～92.6%),敏感度較低(11.1%～32.3%),診斷戶塵螨和粉塵螨的陽性預測值分別為95.0%和91.3%。合并過敏性鼻炎與無過敏性鼻炎的AD患者相比,戶塵螨和粉塵螨APT陽性率差異均無統(tǒng)計學意義。內(nèi)源性AD和外源性AD相比,戶塵螨和粉塵螨APT陽性率差異均無統(tǒng)計學意義。戶塵螨和粉塵螨APT陽性率與皮膚干燥程度評分無相關(guān)性。增加過敏原濃度1倍后,戶塵螨和粉塵螨APT陽性率均增高,但無統(tǒng)計學意義；改變APT基質(zhì)(增加乳化劑)后戶塵螨APT陽性率25.3%增加至54.2%,并有統(tǒng)計學意義,粉塵螨APT陽性率也增高,但無統(tǒng)計學意義。 結(jié)論 塵螨是特應(yīng)性皮炎患者中最常見的吸入性過敏原；APT診斷吸入性過敏原的特異度較高,診斷塵螨過敏的陽性預測值在90%以上；合并過敏性鼻炎AD患者APT塵螨陽性率無顯著升高；內(nèi)源性AD和外源性AD患者塵螨APT陽性率無顯著差異；塵螨APT陽性率與AD皮膚干燥程度評分無相關(guān)性；增加過敏原蛋白濃度或改變基質(zhì)(增加乳化劑),塵螨APT陽性率均提高。
【學位授予單位】：復旦大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2011
【分類號】：R758.2

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7 ;特應(yīng)性皮炎患者用屋塵螨類變應(yīng)原進行皮下注射免疫療法的臨床癥狀改善及免疫學變化:一項試驗研究[J];中華臨床免疫和變態(tài)反應(yīng)雜志;2008年01期

8 余碧娥;成人期特應(yīng)性皮炎臨床的動態(tài)分析[J];中國醫(yī)刊;1999年07期

9 ;神經(jīng)、精神性皮膚病(瘙癢性皮膚病)[J];國外科技資料目錄(醫(yī)藥衛(wèi)生);2000年05期

10 顧恒!210042南京,顏艷!210042南京,孫曉慧;伊曲康唑治療特應(yīng)性皮炎一例[J];中華皮膚科雜志;2001年04期

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3 湯建萍;;粉塵螨滴劑舌下免疫治療130例兒童特應(yīng)性皮炎臨床研究[A];中華醫(yī)學會2011年全國變態(tài)反應(yīng)學術(shù)會議論文集[C];2011年

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6 黑龍江雙鴨山饒河縣中醫(yī)院中醫(yī)內(nèi)科副主任醫(yī)師 崔曉冬;三管齊下,辨治特應(yīng)性皮炎[N];醫(yī)藥經(jīng)濟報;2011年

7 曉艷;SIL-2R與特應(yīng)性皮炎有關(guān)[N];醫(yī)藥經(jīng)濟報;2002年

8 李其林;三種病原體與特應(yīng)性皮炎密切相關(guān)[N];中國中醫(yī)藥報;2003年

9 本報記者 孫慶偉;青島人動不動就“過敏”[N];青島日報;2010年

10 北京大學第一醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任醫(yī)師 遲春花;運動性哮喘要回避過敏原[N];保健時報;2008年

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4 王欣;健脾滲濕法治療特應(yīng)性皮炎的療效及對患者免疫功能調(diào)節(jié)作用的研究[D];廣州中醫(yī)藥大學;2006年

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7 劉文靜;培土清心方治療特應(yīng)性皮炎的療效及對CC亞族趨化因子的影響[D];廣州中醫(yī)藥大學;2007年

8 李揚;中國漢族人特應(yīng)性皮炎全基因組關(guān)聯(lián)研究[D];安徽醫(yī)科大學;2011年

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3 楊歡;特應(yīng)性斑貼試驗在診斷特應(yīng)性皮炎患兒食物過敏中的應(yīng)用[D];重慶醫(yī)科大學;2010年

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5 李冬梅;兒童期特應(yīng)性皮炎患者血清鋅變化的研究[D];吉林大學;2012年

6 張莉梅;298例兒童特應(yīng)性皮炎臨床特征分析[D];重慶醫(yī)科大學;2010年

7 邵莉梅;漢族人3915例特應(yīng)性皮炎患者臨床特征分析[D];安徽醫(yī)科大學;2011年

8 閆玉丹;刺絡(luò)瀉血治療特應(yīng)性皮炎的臨床研究[D];北京中醫(yī)藥大學;2012年

9 肖能鑫;特應(yīng)性皮炎患者microRNAs表達的初步研究[D];瀘州醫(yī)學院;2012年

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本文編號：2573131