【摘要】：目的 評價常見過敏原的特應(yīng)性斑貼試驗(yàn)(atopy patch test, APT)對特應(yīng)性皮炎患者的診斷意義,并探討塵螨過敏原在特應(yīng)性皮炎發(fā)病中的作用。 方法 選擇常見吸入性過敏原(戶塵螨、粉塵螨、貓上皮、狗上皮和梧桐花粉)和食入性過敏原(雞蛋白、牛奶、黃豆、小麥和海蝦)在79例特應(yīng)性皮炎患者中進(jìn)行特應(yīng)性斑貼試驗(yàn),同時進(jìn)行相應(yīng)過敏原的皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)和特異性IgE檢測,通過敏感度、特異度和陽性預(yù)測值等指標(biāo)對APT進(jìn)行評價；同時進(jìn)一步分析戶塵螨和粉塵螨APT結(jié)果和特應(yīng)性皮炎臨床表型及病情的關(guān)系。 結(jié)果 常見吸入性過敏原中戶塵螨和粉塵螨APT的陽性率最高,分別為25.3%和29.1%,貓上皮、狗上皮和梧桐花粉APT陽性率分別為13.9%,15.2%和8.9%；常見食入性過敏原中黃豆APT陽性率最高為26.7%,雞蛋白,牛奶、海蝦和小麥APT陽性率分別為23.7%,23.4%,23.1%和16.0%%。以sIgE作為金標(biāo)準(zhǔn)來分析APT的敏感度和特異度,APT診斷5種吸入性過敏原的特異度較高(85.2%～92.6%),敏感度較低(11.1%～32.3%),診斷戶塵螨和粉塵螨的陽性預(yù)測值分別為95.0%和91.3%。合并過敏性鼻炎與無過敏性鼻炎的AD患者相比,戶塵螨和粉塵螨APT陽性率差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。內(nèi)源性AD和外源性AD相比,戶塵螨和粉塵螨APT陽性率差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。戶塵螨和粉塵螨APT陽性率與皮膚干燥程度評分無相關(guān)性。增加過敏原濃度1倍后,戶塵螨和粉塵螨APT陽性率均增高,但無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；改變APT基質(zhì)(增加乳化劑)后戶塵螨APT陽性率25.3%增加至54.2%,并有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,粉塵螨APT陽性率也增高,但無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 結(jié)論 塵螨是特應(yīng)性皮炎患者中最常見的吸入性過敏原；APT診斷吸入性過敏原的特異度較高,診斷塵螨過敏的陽性預(yù)測值在90%以上；合并過敏性鼻炎AD患者APT塵螨陽性率無顯著升高；內(nèi)源性AD和外源性AD患者塵螨APT陽性率無顯著差異；塵螨APT陽性率與AD皮膚干燥程度評分無相關(guān)性；增加過敏原蛋白濃度或改變基質(zhì)(增加乳化劑),塵螨APT陽性率均提高。
【學(xué)位授予單位】：復(fù)旦大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2011
【分類號】：R758.2

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本文編號：2573131