發(fā)布時間：2019-10-15 06:55

【摘要】： 目的:了解兒童特應(yīng)性皮炎(atopic dermatitis, AD)的發(fā)病年齡、加重及緩解季節(jié)、對生活質(zhì)量的影響以及不同年齡段兒童特應(yīng)性皮炎的臨床特征。 方法:通過對臨床確診病例的問卷調(diào)查獲得298例AD患兒的臨床資料,分析患兒的發(fā)病年齡、加重及緩解季節(jié)、AD對生活質(zhì)量的影響,并根據(jù)年齡分組,分析不同年齡段兒童AD的皮損類型、嚴重程度、好發(fā)部位、次要特征發(fā)生率等臨床特征,采用EXCEL軟件、SPSS17.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析。 結(jié)果:298例AD患兒2歲62例(20.8%),2~6歲152例(51.0%),7~11歲76例(25.5%),≥12歲8例(2.7%),平均年齡60.3±40.8月。男女比例為1.1:1。59.1%于生后6月內(nèi)首次發(fā)病。63.8%患兒發(fā)病具有季節(jié)性,40.6%于夏季緩解,40.9%于冬季加重。77.9%有明確的過敏性疾病個人史或家族史,過敏性鼻炎家族史多于哮喘家族史。151例患兒曾進行過敏原檢測,陽性率為82.1%,68.2%AD患兒對食物過敏,最常見的過敏食物為雞蛋、牛奶、蝦、魚。過敏原檢測陽性AD患兒其疾病嚴重程度重于陰性患兒。嬰兒期AD皮損以干燥型和滲出型為主,兒童期AD以干燥型為主,青春期則以肥厚型為主。嬰兒期AD皮損累及面積大于兒童期和青春期,SCORAD評分以重度AD占多數(shù);兒童期、青春期皮損較局限,以中度AD為主。嬰兒期AD好發(fā)于頭面、四肢屈側(cè)、軀干;兒童期及青春期好發(fā)于四肢屈側(cè),常累及肘窩、乆窩。298例AD患兒平均每人具備8.3±2.3項次要特征,最常見的依次為掌紋癥(78.2%)、頸前皺褶(76.2%)、出汗時瘙癢(73.8%)、眶周黑暈(73.2%)、早年發(fā)病216例(72.5%)、病程受環(huán)境或情緒因素影響(66.4%)、干皮癥(58.1%)、Dennie-Morgan眶下皺褶(52.0%)。次要特征中乳頭濕疹、出汗時瘙癢、毛周隆起、對飲食敏感等多見于嬰兒期;非特異性手足皮炎、白色糠疹等則多見于兒童期和青春期;前囊下白內(nèi)障和錐形角膜罕見。除Hanifin和Rejka診斷標準中的23項次要特征外,AD患兒還常伴發(fā)甲營養(yǎng)不良、眼瞼濕疹、耳廓下裂隙、摩擦苔蘚等,其中甲營養(yǎng)不良易發(fā)生于手部有皮損的AD患兒。298例AD患兒均伴有不同程度瘙癢,97.7%伴有睡眠障礙。瘙癢與皮損嚴重程度成正相關(guān),出汗可加重瘙癢程度。 結(jié)論: 1.特應(yīng)性皮炎發(fā)病年齡早,半歲以內(nèi)為發(fā)病高峰,首次發(fā)病率隨著年齡增加而下降。 2.特應(yīng)性皮炎具有明顯季節(jié)性,多于冬季加重,夏季緩解。 3.特應(yīng)性皮炎患兒多伴有過敏性疾病家族史;食物過敏在AD患兒中的發(fā)生率顯著高于普通人群。 4.不同年齡段的特應(yīng)性皮炎在皮損類型、皮損累及面積、AD嚴重程度以及好發(fā)部位等方面有差異。 5. Hanifin和Rejka診斷標準的23項次要特征中,中國AD患兒以掌紋癥、頸前皺褶、出汗時瘙癢、眶周黑暈、早年發(fā)病、干皮癥、毛周隆起、Dennie-Morgan眶下皺褶,病程受環(huán)境或情緒因素影響等常見。前囊下白內(nèi)障和錐形角膜在中國AD患兒中罕見,其診斷價值有限。 6.乳頭濕疹、出汗時瘙癢、毛周隆起、對飲食敏感等多見于嬰兒期AD;非特異性手足皮炎、白色糠疹多見于兒童期及青春期AD。 7.皮損累及手部的特應(yīng)性皮炎患兒易發(fā)生甲營養(yǎng)不良。 8.特應(yīng)性皮炎患兒的瘙癢程度與皮損嚴重程度呈正相關(guān),與是否伴發(fā)干皮癥和皮損干燥程度無相關(guān)性,出汗可加重瘙癢。
【圖文】：

歲以下AD患兒皮損面積評分標準Figure1Theextentruleof9beforetheageof2

圖 2 2 歲以上 AD 患兒皮損面積評分標準Figure 2 The extent rule of 9 over the age of 2評分紅斑、丘疹/水腫、表皮剝脫、滲出、苔蘚化、皮膚干燥等 60~3 分），計算總和。評分（瘙癢和失眠）其監(jiān)護人的主觀感受評分（0~10 分）嚴重程度評分 SCORAD= A/5 + 7B/2 + C級度，，25~50 分為中度，>50 分為重度
【學(xué)位授予單位】：重慶醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2010
【分類號】：R758.2

【相似文獻】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 薛素琴;劉熾;;中醫(yī)診療特應(yīng)性皮炎的認識與思考[J];河北醫(yī)學(xué);2011年07期

2 陳微;曹毅;陶茂燦;羅宏賓;楊敏;;特應(yīng)性皮炎外治進展[J];中醫(yī)外治雜志;2011年04期

3 張池金;;滋陰清熱法治療特應(yīng)性皮炎30例臨床觀察[J];中醫(yī)藥導(dǎo)報;2011年08期

4 林穎;陳達燦;陳淑慧;丁常清;;特應(yīng)性皮炎皮損處金黃色葡萄球菌定植情況和藥敏分析[J];廣東醫(yī)學(xué);2011年09期

5 趙德成;趙璐;;特應(yīng)性皮炎分析[J];中國實用醫(yī)藥;2011年22期

6 黃楚君;蔡堅雄;劉熾;黃詠菁;吳大嶸;陳達燦;;特應(yīng)性皮炎古籍文獻的內(nèi)容評析[J];時珍國醫(yī)國藥;2011年06期

7 薛素琴;譚金華;;十皮湯對特應(yīng)性皮炎患者皮膚屏障功能影響[J];中國實驗方劑學(xué)雜志;2011年14期

8 孫巖;余展國;;苦參片口服聯(lián)合窄譜中波紫外線照射對特應(yīng)性皮炎患者外周血嗜酸細胞影響的探討[J];貴陽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報;2011年04期

9 ;我國科學(xué)家發(fā)現(xiàn)特應(yīng)性皮炎易感基因[J];科技傳播;2011年12期

10 程立峰;余土根;;中醫(yī)藥治療異位性皮炎進展[J];浙江中西醫(yī)結(jié)合雜志;2011年07期

相關(guān)會議論文 前10條

1 張峻嶺;;細菌性超抗原在特應(yīng)性皮炎中的作用[A];首屆全國中西醫(yī)結(jié)合變態(tài)反應(yīng)學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2002年

2 劉玉峰;;特應(yīng)性皮炎的防治[A];第四屆中國中西醫(yī)結(jié)合變態(tài)反應(yīng)學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2009年

3 劉強;薛慧;王志;;398例特應(yīng)性皮炎患兒血清IgE檢測分析[A];中華醫(yī)學(xué)會2010年全國變態(tài)反應(yīng)學(xué)術(shù)會議暨中歐變態(tài)反應(yīng)高峰論壇參會指南/論文匯編[C];2010年

4 劉永生;尤立平;楊頂權(quán);李燕柳;馬琳;邢環(huán);;特應(yīng)性皮炎皮損微生物與外用對比治療研究[A];首屆全國中西醫(yī)結(jié)合變態(tài)反應(yīng)學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2002年

5 劉永生;尤立平;楊頂權(quán);李燕柳;馬琳;邢環(huán);;特應(yīng)性皮炎皮損微生物與外用對比治療研究[A];2003中國中西醫(yī)結(jié)合皮膚性病學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2003年

6 樊平申;付萌;高天文;池田志;;特應(yīng)性皮炎患者皮損中IL-22和IL-22R1表達水平研究[A];2006中國中西醫(yī)結(jié)合皮膚性病學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2006年

7 劉玉峰;付萌;趙小東;廖文俊;;特應(yīng)性皮炎的治療[A];2006中國中西醫(yī)結(jié)合皮膚性病學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2006年

8 張卉;石梅;陶建鳳;祁懷山;干皆誠;姜[!芳;梁鍵瑩;楊麗萍;余紅;陳潔;莊寅;閆明;郭一峰;顧艷;余霞;馮曉博;姚志榮;;上海新華醫(yī)院909例特應(yīng)性皮炎臨床資料分析[A];中華醫(yī)學(xué)會第十五次全國皮膚性病學(xué)術(shù)會議論文集[C];2009年

9 陳茜嵐;石梅;張卉;陶建鳳;祁懷山;干皆誠;姜嬡芳;余紅;梁健瑩;楊麗萍;陳潔;莊寅;閆明;郭一峰;顧艷;余霞;馮曉博;姚志榮;;嬰兒期特應(yīng)性皮炎的臨床特征和隨訪研究[A];中華醫(yī)學(xué)會第16次全國皮膚性病學(xué)術(shù)年會摘要集[C];2010年

10 申春平;邢環(huán);馬琳;;153例特應(yīng)性皮炎患兒的生活質(zhì)量調(diào)查研究[A];中華醫(yī)學(xué)會第十五次全國皮膚性病學(xué)術(shù)會議論文集[C];2009年

相關(guān)重要報紙文章 前10條

1 曉艷;SIL-2R與特應(yīng)性皮炎有關(guān)[N];醫(yī)藥經(jīng)濟報;2002年

2 記者 張潔　通訊員 周建躍 溫紅蕾;省婦幼征集150名特應(yīng)性皮炎患者[N];湖北日報;2009年

3 張炎;別把特應(yīng)性皮炎當(dāng)普通濕疹[N];中國中醫(yī)藥報;2009年

4 段素芳;水蘇糖可顯著抑制特應(yīng)性皮炎[N];中國食品報;2009年

5 中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院皮膚科 戴若玲;野外皮損莫小視[N];大眾衛(wèi)生報;2005年

6 記者 馮立中;特應(yīng)性皮炎易感基因找到[N];健康報;2011年

7 馮立中　記者 吳長鋒;我國科學(xué)家發(fā)現(xiàn)特應(yīng)性皮炎易感基因[N];科技日報;2011年

8 黑龍江雙鴨山饒河縣中醫(yī)院中醫(yī)內(nèi)科副主任醫(yī)師 崔曉冬;三管齊下,辨治特應(yīng)性皮炎[N];醫(yī)藥經(jīng)濟報;2011年

9 李其林;三種病原體與特應(yīng)性皮炎密切相關(guān)[N];中國中醫(yī)藥報;2003年

10 協(xié)和醫(yī)院主任醫(yī)師 彭漢光;年老皮損多 毋需太在意[N];大眾衛(wèi)生報;2000年

相關(guān)博士學(xué)位論文 前10條

1 郎娜;龍牡湯治療特應(yīng)性皮炎的臨床療效觀察[D];中國中醫(yī)科學(xué)院;2012年

2 郭亞南;卡介菌多糖核酸對小鼠特應(yīng)性皮炎模型的影響[D];中南大學(xué);2010年

3 遲慧彥;特應(yīng)性皮炎中醫(yī)藥治療臨床療效評價[D];中國中醫(yī)科學(xué)院;2012年

4 廖勇梅;培土清心方治療特應(yīng)性皮炎的臨床觀察及作用機理初探[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2007年

5 劉熾;清心培土法對特應(yīng)性皮炎患者IL-2/TNF-α及其受體的影響和療效評價[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2009年

6 林穎;潤膚消炎洗劑治療特應(yīng)性皮炎的療效和生物學(xué)評價[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2010年

7 莫秀梅;培土清心法治療特應(yīng)性皮炎的多維臨床療效評價研究[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2012年

8 劉文杰;特應(yīng)性皮炎中醫(yī)辨證分型與HLA-DR基因的相關(guān)性探討[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2006年

9 王欣;健脾滲濕法治療特應(yīng)性皮炎的療效及對患者免疫功能調(diào)節(jié)作用的研究[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2006年

10 高春芳;轉(zhuǎn)化生長因子βs及受體在銀屑病皮損和外周血中的表達與意義[D];第二軍醫(yī)大學(xué);2001年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前10條

1 張莉梅;298例兒童特應(yīng)性皮炎臨床特征分析[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2010年

2 李冬梅;兒童期特應(yīng)性皮炎患者血清鋅變化的研究[D];吉林大學(xué);2012年

3 李存濤;中國南北方特應(yīng)性皮炎患者臨床特征患病率的差異[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2011年

4 邵莉梅;漢族人3915例特應(yīng)性皮炎患者臨床特征分析[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2011年

5 田美華;金黃色葡萄球菌在特應(yīng)性皮炎發(fā)病中的作用及局部抗菌治療研究[D];南京醫(yī)科大學(xué);2003年

6 閆玉丹;刺絡(luò)瀉血治療特應(yīng)性皮炎的臨床研究[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2012年

7 王加林;誘發(fā)兒童特應(yīng)性皮炎的南美白對蝦過敏原的研究[D];青島大學(xué);2012年

8 趙一丁;龍牡湯治療青年及成人期特應(yīng)性皮炎的療效觀察及生活質(zhì)量評價[D];中國中醫(yī)科學(xué)院;2010年

9 肖能鑫;特應(yīng)性皮炎患者microRNAs表達的初步研究[D];瀘州醫(yī)學(xué)院;2012年

10 肖衛(wèi)棉;淮蓮飲治療特應(yīng)性皮炎臨床觀察[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2010年

本文編號：2549494