低能量Q開(kāi)關(guān)1064nm Nd:YAG激光對(duì)小鼠皮膚屏障功能和MMP的影響
【圖文】：
±0.107，P=0.000)。2.2對(duì)皮膚屏障的影響見(jiàn)圖1～2。與對(duì)照組相比，3種能量密度激光照射后即刻，TEWL值均明顯增加(P=0.000)，在治療結(jié)束7d后趨向正常，，但仍然明顯高于對(duì)照組(P=0.000)，從14d開(kāi)始直至28d，TEWL值恢復(fù)正常，且與對(duì)照組沒(méi)有明顯差異，28d時(shí)與對(duì)照組相比，1J/cm2(P=0.412)，1.5J/cm2(P=0.428)，2J/cm2(P=0.082)。激光治療7d后K-10(2J/cm2，P=0.000)和Fillagrin(1J/cm2，P=0.00;1.5，2J/cm2，P=0.000)均表達(dá)減少，但在21d后恢復(fù)正常，且與對(duì)照組差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均＞0.05)。圖1TEWL值變化情況Fig.1ChangesofTEWLlevelsovertimes2.3MMP1和MMP9mＲNA表達(dá)變化情況見(jiàn)圖3。MMP1mＲNA在末次治療第14天后表達(dá)降低，1J/cm2(P=0.004)，1.5，2J/cm2(P=0.000)，持續(xù)至第21天，1.5J/cm2(P=0.022)，2J/cm2(P=0.014)。MMP9mＲNA在末次治療第14天后表達(dá)明顯減少，1J/cm2(P=0.007)，1.5J/cm2，2J/cm2(P=0.002)，持續(xù)至第21天，1J/cm2(P=0.002)，1.5J/cm2，2J/cm2(P=0.000)，到第28天時(shí)恢復(fù)正常。3討論Q開(kāi)關(guān)1064nmNd:YAG激光是較早用于非損傷性嫩膚的激光，由于不良反應(yīng)少，臨床療效肯定。其嫩膚機(jī)制主要是其具有極短的激光脈沖和較高的能量峰值，且水對(duì)它的吸收很弱，熱量主要被黑素顆粒吸收，但在吸收后尚未發(fā)生熱傳導(dǎo)時(shí)即引起黑素顆粒急劇受熱膨脹，產(chǎn)生壓力以及組織反沖擊力，造成局部損傷［4］。損傷局部區(qū)域出現(xiàn)炎癥反應(yīng)，啟動(dòng)創(chuàng)傷修復(fù)過(guò)程，誘導(dǎo)真皮膠原蛋白變性，刺激成纖維細(xì)胞增殖，增加膠原蛋白新生，增加皮膚含水量，使皮膚表面變平滑并加速表皮層的再生［2］，從而達(dá)到皮膚年輕化的效果。本實(shí)驗(yàn)結(jié)果發(fā)現(xiàn)，在激光治療后即刻出
Note:*comparedwithcontrolsP＜0．05．圖2治療后7d時(shí)K-10和Filaggrin水平比較Fig.2ThelevelsofK-10andfilaggrin7daysafterthetreatmentNote:*comparedwithcontrolsP＜0．05．圖3MMP1和MMP9mＲNA表達(dá)變化情況比較Fig.3ComparisonofthechangesofmＲNAlevelsofMMP1andMMP9和膠原含量增加，說(shuō)明相對(duì)較高能量治療造成的皮膚屏障受損不會(huì)影響療效和延緩起效時(shí)間。但在激光治療術(shù)后應(yīng)采取一些保護(hù)皮膚屏障的措施，注意皮膚的保濕補(bǔ)水，特別是在治療后1周內(nèi)，將可能進(jìn)一步促進(jìn)嫩膚療效。MMPs是一類(lèi)Zn2+依賴(lài)性?xún)?nèi)肽酶，目前已發(fā)現(xiàn)26種，其中MMP1可降解Ⅰ，Ⅱ，Ⅲ，Ⅶ和Ⅹ型膠原及蛋白多糖，MMP2和MMP9主要負(fù)責(zé)降解彈性纖維和基底膜，MMP3可降解Ⅲ，Ⅳ，Ⅴ，Ⅸ，Ⅹ膠原蛋白和纖維連接蛋白、層黏連蛋白和彈性蛋白，MMPs在真皮膠原蛋白合成和重組中發(fā)揮重要調(diào)節(jié)作用。Li等［6］發(fā)現(xiàn)紫外線(xiàn)UVB通過(guò)促進(jìn)MMP1，MMP3和MMP9的基因表達(dá)，降解膠原蛋白，形成光老化。本研究發(fā)現(xiàn)激光治療明顯降低了MMP1和MMP9表達(dá)，說(shuō)明其嫩膚機(jī)制不僅促進(jìn)了膠原增生，同時(shí)也降低了膠原降解酶表達(dá)，新生膠原降解減少。Ye等［7］采用0.6，1.5和2.5J/cm2的Q開(kāi)關(guān)1064nmNd:YAG激光照射小鼠皮膚，在末次治療30d后MMP2和MMP3明顯下降。Jung等［8］發(fā)現(xiàn)該類(lèi)激光可下調(diào)痤瘡患處的MMP9水平;李蕊聯(lián)等［9］發(fā)現(xiàn)準(zhǔn)長(zhǎng)脈沖1064nmNd:YAG激光可下調(diào)MMP1表達(dá)。同時(shí)，本研究結(jié)果提示Q開(kāi)關(guān)1064nmNd:YAG激光治療可協(xié)同下調(diào)多種MMPs蛋白，膠原降解減少，增加皮膚含水量，促進(jìn)皮膚年輕化。本實(shí)驗(yàn)的結(jié)果表明，Q開(kāi)關(guān)1064nmNd:YAG激光通過(guò)下調(diào)多種MMPs蛋白，減少膠原降解，并增加膠原蛋白新生，增加皮膚彈性和含水量，從而延緩皮膚老化，同時(shí)對(duì)于皮膚屏障損傷輕微，不
【作者單位】： 昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院;
【基金】：云南省科技廳—昆明醫(yī)科大學(xué)應(yīng)用基礎(chǔ)聯(lián)合研究項(xiàng)目(2014FB023)
【分類(lèi)號(hào)】：R751
【參考文獻(xiàn)】
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【共引文獻(xiàn)】
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【二級(jí)參考文獻(xiàn)】
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