【摘要】：目的分析住院的老年潛伏梅毒患者臨床特征和血清學特點,為防治該類疾病提供科學依據(jù)。方法回顧性分析2009年1月-2012年12月本院106例住院的老年潛伏梅毒患者的臨床資料,包括術前、有創(chuàng)檢查前及輸血前篩查等進行梅毒血清學試驗結果,并對其性別、病因、住院科室、夫妻雙方血清學試驗結果進行統(tǒng)計學分析。結果 106例老年潛伏梅毒住院患者中,男44例,女62例,腦脊液檢查結果均為陰性。25.47%(27/106)患者有非婚性接觸史,且4年來,該類患者病例數(shù)呈逐年增多趨勢。共分布于全院24個科室,普通外科14例(13.21%),泌尿外科13例(12.26%),婦科9例(8.49%)。其RPR滴度均較低(≤1∶8者104例,占98.11%)。經(jīng)規(guī)范驅梅治療半年后血清轉陰率偏低6.60%(7/106),出現(xiàn)血清固定65.09%(69/106)。結論住院的老年潛伏梅毒患者有逐年增多的趨勢,而且規(guī)范驅梅治療后血清固定發(fā)生率較高。該類患者可分布于全院各科室,以普通外科居多。
【圖文】：

圖1左耳皮損;圖2組織病理(HE×100)Fig．1Lesionsonthelefthelix;Fig．2Histopathology(HE×100)臨床上需與下疾病相鑒別:①皮膚纖維瘤:為質地堅硬并高出皮膚表面的結節(jié)，表面光滑或呈角化狀損害，病理表現(xiàn)為:表皮棘層肥厚，基底層黑素細胞增加，真皮中下部大量不成熟的膠原纖維和成纖維細胞平行排列;②光化性角化病:為日曬后皮膚上發(fā)生的正常膚色或淡紅色的扁平丘疹或結節(jié)，皮疹輕微隆起呈疣狀增殖，質硬，表面光亮或有輕微黏著性鱗屑，一般無自覺癥狀或有輕癢，有皸裂時疼痛;③痛風:尿酸鹽結晶形式沉積于組織可形成痛風石，好發(fā)于耳輪、肘部及指趾關節(jié)，急性期有劇痛，組織病理可見真皮及皮下組織可見大小不等、境界清楚的淡褐色針形尿酸鹽結晶。避免日曬、寒冷、機械刺激，睡眠時放置保護性墊子，可有效緩解疼痛［6］。國內外對此病的治療主要用皮質類固醇類激素封閉或手術切除治療:楊素華采用曲安奈德無菌混懸液加2%利多卡因局部封閉2次，隨訪半年未見復發(fā);Cox［8］用潑尼松龍封閉治療60例，有效率為75%，長期治愈率為33%;Law-rence［5］用手術切除治療短期治愈率耳輪可達到90%，對耳輪可達到70%;Hudson-Peacock［8］用將突出的軟骨切除，保留平整的邊緣并連接，短期治愈率耳輪可達到84%，對耳輪可達到75%，6個月的復發(fā)率為11%;膠原注射［9］、CO2激光［10］、冷凍療法有治療成功的案例，近年來非介入填充治療被認為是有效的方法［9］;Pelllegrino［11］報道用光動力治療兩次后疼痛可基本消失。［參考文獻］［1］楊素華，李東寧．耳輪慢性結節(jié)性軟骨炎1例［J］．臨床皮膚科雜志，1997，26(2):126．［2］王振業(yè)．慢性結節(jié)性耳輪軟骨炎1例［J］．臨

圖1左耳皮損;圖2組織病理(HE×100)Fig．1Lesionsonthelefthelix;Fig．2Histopathology(HE×100)臨床上需與下疾病相鑒別:①皮膚纖維瘤:為質地堅硬并高出皮膚表面的結節(jié)，表面光滑或呈角化狀損害，病理表現(xiàn)為:表皮棘層肥厚，基底層黑素細胞增加，真皮中下部大量不成熟的膠原纖維和成纖維細胞平行排列;②光化性角化病:為日曬后皮膚上發(fā)生的正常膚色或淡紅色的扁平丘疹或結節(jié)，皮疹輕微隆起呈疣狀增殖，質硬，表面光亮或有輕微黏著性鱗屑，一般無自覺癥狀或有輕癢，，有皸裂時疼痛;③痛風:尿酸鹽結晶形式沉積于組織可形成痛風石，好發(fā)于耳輪、肘部及指趾關節(jié)，急性期有劇痛，組織病理可見真皮及皮下組織可見大小不等、境界清楚的淡褐色針形尿酸鹽結晶。避免日曬、寒冷、機械刺激，睡眠時放置保護性墊子，可有效緩解疼痛［6］。國內外對此病的治療主要用皮質類固醇類激素封閉或手術切除治療:楊素華采用曲安奈德無菌混懸液加2%利多卡因局部封閉2次，隨訪半年未見復發(fā);Cox［8］用潑尼松龍封閉治療60例，有效率為75%，長期治愈率為33%;Law-rence［5］用手術切除治療短期治愈率耳輪可達到90%，對耳輪可達到70%;Hudson-Peacock［8］用將突出的軟骨切除，保留平整的邊緣并連接，短期治愈率耳輪可達到84%，對耳輪可達到75%，6個月的復發(fā)率為11%;膠原注射［9］、CO2激光［10］、冷凍療法有治療成功的案例，近年來非介入填充治療被認為是有效的方法［9］;Pelllegrino［11］報道用光動力治療兩次后疼痛可基本消失。［參考文獻］［1］楊素華，李東寧．耳輪慢性結節(jié)性軟骨炎1例［J］．臨床皮膚科雜志，1997，26(2):126．［2］王振業(yè)．慢性結節(jié)性耳輪軟骨炎1例［J］．臨
【作者單位】： 鄭州大學第五附屬醫(yī)院皮膚性病科;
【分類號】：R759.1

【參考文獻】

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【共引文獻】

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7 吳家萍;谷世U

本文編號：2541147