【摘要】：背景敏感性皮膚(sensitive skin,SS)是指皮膚的高度不耐受,在暴露于化妝品或一定環(huán)境后出現(xiàn)異常不適的感覺(包括瘙癢、灼燒、刺痛、緊繃或疼痛),偶爾有紅斑、脫屑等。我國(guó)SS的發(fā)生率為13%(男女分別為8.62%和15.93%),而日本及歐美國(guó)家為50%左右。其可能的發(fā)生機(jī)制主要是皮膚屏障功能的降低、感覺神經(jīng)信號(hào)輸入增加、炎癥或血管反應(yīng)及遺傳因素等。目前,皮膚屏障功能的降低已研究地較為全面,而其神經(jīng)與血管高反應(yīng)性較少涉及。SS最常見的發(fā)生部位是面部,其次是頭皮、頸部、手部、軀干等。各種環(huán)境因素(溫度的變化、污染、空調(diào)、水)、氣候因素(冷、熱、陽(yáng)光、風(fēng)、干燥或潮濕空氣)、化妝品、心理因素(壓力、情緒)及生理因素(月經(jīng)周期)均可以誘導(dǎo)或加重SS。SS的評(píng)估方法包括主觀評(píng)估、半主觀評(píng)估和客觀評(píng)估。其中,主觀評(píng)估包括問題和問卷調(diào)查兩種形式,半主觀評(píng)估是指化學(xué)探頭試驗(yàn),客觀評(píng)估是指使用非創(chuàng)儀器檢測(cè)皮膚的生物物理學(xué)參數(shù)。角質(zhì)形成細(xì)胞和感覺神經(jīng)纖維上的辣椒素受體(transient receptor potential vanilloid 1,TRPV1)與SS的發(fā)生密切相關(guān),其被辣椒素刺激后釋放神經(jīng)肽,從而引起神經(jīng)源性的炎癥。以往研究表明人類TRPV1基因存在單核苷酸多態(tài)性(single nucleotide polymorphisms,SNPs)。本研究將選擇TRPV1的4個(gè)基因位點(diǎn)的SNPs進(jìn)行研究,包括RS222747、RS224534、RS4790523和RS8065080。目的評(píng)估SS的神經(jīng)和血管高反應(yīng)性并探索TRPV1的基因多態(tài)性特點(diǎn);調(diào)查頭皮與面部皮膚敏感的流行病學(xué)差異。方法第一部分:敏感性皮膚神經(jīng)與血管高反應(yīng)性評(píng)估及TRPV1的SNPs特點(diǎn)的研究,183名健康女性完成試驗(yàn)。整個(gè)過程分2個(gè)階段。篩選階段,通過乳酸刺痛試驗(yàn)(lactic acid stinging test,LAST)篩選183名自我感知是SS的女性受試者,并抽取5ml靜脈血備用。在正式試驗(yàn)階段,首先使用非創(chuàng)儀器進(jìn)行皮膚血流量(blood flow,BF)和電流感覺閾值(current perception threshold,CPT)基礎(chǔ)值的檢測(cè),然后在鼻唇溝部位進(jìn)行辣椒素試驗(yàn)(capsaicin test,CAT),CAT后立即再次檢測(cè)BL,并在CAT后1小時(shí)再次檢測(cè)CPT。收集的血液用于TRPV1的基因多態(tài)性分析。第二部分:上海地區(qū)女性頭皮與面部皮膚敏感的差異性調(diào)查,共337名健康女性完成問卷。根據(jù)面部皮膚及頭皮的特定部位不同的影響因素和相關(guān)文獻(xiàn)分別設(shè)計(jì)兩套問卷:面部皮膚敏感問卷及頭皮敏感問卷。每套問卷分為三部分:(1)自我評(píng)估面部皮膚或頭皮是否敏感;(2)如果回答肯定,首先對(duì)被調(diào)查者講解通用量化標(biāo)尺(general Labeled Magnitude scale,g LMS)的使用說明,然后讓其使用g LMS對(duì)總體敏感程度進(jìn)行評(píng)估,0代表“不敏感”,10代表“可以想象到的最強(qiáng)烈的敏感”;(3)分別對(duì)影響面部和頭皮敏感的各項(xiàng)影響因素及癥狀的發(fā)生頻率進(jìn)行評(píng)估。所有受試者均完成兩套問卷。結(jié)果第一部分:陽(yáng)性組的CPT分別在5Hz(p(27)0.01)和250Hz(p(27)0.01)明顯低于陰性組,但二者的BL基礎(chǔ)值無明顯差異(p(29)0.05)。CAT后,陽(yáng)性組的CPT在5Hz(p(27)0.01)和250Hz(p(27)0.05)發(fā)生明顯的變化,陽(yáng)性組的血流量亦發(fā)生明顯的變化(p(27)0.01),而陰性組無明顯變化。TRPV1的RS224534位點(diǎn)的基因型AG/GG和RS4790523的AC/CC的基因型頻率明顯高于陰性組。第二部分:總共完成337例調(diào)查。自我感知性敏感性頭皮(self-perceived sensitive scalp,SPSP)的發(fā)生率略高于自我感知性SS(self-perceived sensitive skin,SPSS),二者在各年齡段的分布無明顯差異(p(29)0.05);SPSS最主要的誘發(fā)因素是干燥(78.16%),最主要的表現(xiàn)是緊繃感(73.56%);SPSP最常見的誘發(fā)因素也是干燥(60.50%),最常見的癥狀是瘙癢感(79.83%);SPSS的自我評(píng)估的嚴(yán)重程度高于SPSP(p(27)0.05),但對(duì)于既有SPSS又有SPSP的同一人群而言,二者的評(píng)分無明顯差異(p0.05)。SPSS和SPSP的嚴(yán)重程度與年齡無相關(guān)性。結(jié)論敏感性人群在辣椒素刺激下更容易產(chǎn)生神經(jīng)和血管高反應(yīng)性,TRPV1不同位點(diǎn)基因型在陽(yáng)性組和陰性組頻率的差異說明辣椒素受體在SS的發(fā)生中起重要作用。我們的結(jié)果支持在化妝品中添加感覺刺激抑制劑和抗炎成分來緩解SS的高神經(jīng)和血管反應(yīng)。除了面部皮膚敏感,敏感性頭皮也越來越多地受到關(guān)注。由于皮膚解剖部位及生理特征的差異,不同部位皮膚的敏感特點(diǎn)存在差異,主要包括發(fā)生率、表現(xiàn)及誘因等。本研究中涉及了三種SS不同的評(píng)估方法,不同的方法往往針對(duì)不同的研究目的,敏感問卷多用于流行病學(xué)調(diào)查,而化學(xué)探頭試驗(yàn)及非創(chuàng)檢測(cè)主要用于篩選SS及檢測(cè)其生物物理學(xué)參數(shù)。
【學(xué)位授予單位】：安徽醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R758.2

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9 李利;黃俊;張大為;O.Jammayrac;P.Bastien;M.Carpentier;L.Aubert;;1%線狀透明顫菌面霜在中國(guó)女性敏感性皮膚的功效與耐受性評(píng)價(jià)[J];中華醫(yī)學(xué)美學(xué)美容雜志;2006年04期

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本文編號(hào)：2541075