【摘要】：正1臨床資料患者女,50歲。間斷性右腰背腹部帶狀水腫性暗紫紅色斑片20余年�；颊�20余年前,因便秘服用酚酞(商品名:果導(dǎo))片后約5min,在右腰背腹部出現(xiàn)瘙癢及紅斑,繼而發(fā)展成水腫性暗紅色斑片,呈帶狀排列,其中一斑片上有水皰,口唇部也出現(xiàn)暗紫紅色斑疹及水皰,口角糜爛,隨即在當(dāng)?shù)仄つw科就診,按固定型藥疹給予診治后痊愈。10余年前,6余年前,患者又因便秘再服用酚酞片后大約10min左右,出現(xiàn)上述癥狀,先后輾轉(zhuǎn)
【圖文】：

⒄鉤傷峴仔園島焐鄊咂嗑噫?即在居住地附近診所注射一次抗過敏藥，具體用藥及量不詳，不見好轉(zhuǎn)，斑片排列成帶狀，其中一斑片上出現(xiàn)水皰，伴有疼感，不伴發(fā)熱，口唇部未發(fā)疹。遂于本科就診。患者既往有高血壓和膽石癥10年余，間斷性治療。自述對花粉過敏。無輸血史及食物過敏史�；颊叱錾诤幽�，無外地長期居留史。家族中無類似疾病患者。體檢:一般狀況良好，心肺系統(tǒng)無明顯異常。皮膚科情況:右腰背腹部有水腫性暗紫紅色斑片，呈帶狀排列，境界清楚，周圍繞以紅暈，有輕微癢感，其中右前腹部一斑片上覆水皰，觸之有疼感(圖1～2)。無發(fā)熱及全身癥狀。診斷:固定型藥疹。治療:囑停用酚酞片和蘆薈膠囊;予口服氯雷他定分散片10mg，1次/d;強的松片10mg，3次/d;外用爐甘石洗劑，曲安奈德益康唑乳膏(扶嚴(yán)寧)2次/d�；卦L知，用藥后2d癥狀減輕，10多天好轉(zhuǎn)痊愈。發(fā)疹處留有色素沉著斑。自此沒用過酚酞片，也沒用過同類瀉藥，該病至今無再發(fā)。還在進(jìn)一步隨訪中。圖1患者右腰背腹部皮損;圖2患者右前腹部一斑片上覆水皰2討論固定型藥疹是藥疹中較常見的一種疹型，其形態(tài)特殊，易于識別。其皮疹為限局性圓形或橢圓形紅斑，鮮紅色或紫紅色，水腫性，炎癥劇烈者中央可形成水皰。皮疹數(shù)目可單個或多個，隨著復(fù)發(fā)次數(shù)增加，皮損數(shù)目也可增多，面積可擴大［2］。而本例患者有多個固定型藥疹，皮疹呈帶狀排列較為罕見，鮮有報道。斑片上有水皰伴有疼感時更難與帶狀皰疹區(qū)別，有用藥史和多次在同一部位出現(xiàn)同樣皮疹，是二者區(qū)別的關(guān)鍵。該例患者有初次發(fā)病的口唇受累到第4次口唇部未發(fā)疹，皮損數(shù)目不增反而少。該現(xiàn)象原因不明，有待進(jìn)一步探討。而引起致敏的可疑藥物是蘆薈膠囊和酚酞片，但其又不屬于常見致敏藥物。常引起固定性藥疹的致敏藥物，據(jù)國?

⒄鉤傷峴仔園島焐鄊咂嗑噫?即在居住地附近診所注射一次抗過敏藥，具體用藥及量不詳，不見好轉(zhuǎn)，斑片排列成帶狀，其中一斑片上出現(xiàn)水皰，伴有疼感，不伴發(fā)熱，，口唇部未發(fā)疹。遂于本科就診。患者既往有高血壓和膽石癥10年余，間斷性治療。自述對花粉過敏。無輸血史及食物過敏史。患者出生在河南，無外地長期居留史。家族中無類似疾病患者。體檢:一般狀況良好，心肺系統(tǒng)無明顯異常。皮膚科情況:右腰背腹部有水腫性暗紫紅色斑片，呈帶狀排列，境界清楚，周圍繞以紅暈，有輕微癢感，其中右前腹部一斑片上覆水皰，觸之有疼感(圖1～2)。無發(fā)熱及全身癥狀。診斷:固定型藥疹。治療:囑停用酚酞片和蘆薈膠囊;予口服氯雷他定分散片10mg，1次/d;強的松片10mg，3次/d;外用爐甘石洗劑，曲安奈德益康唑乳膏(扶嚴(yán)寧)2次/d�；卦L知，用藥后2d癥狀減輕，10多天好轉(zhuǎn)痊愈。發(fā)疹處留有色素沉著斑。自此沒用過酚酞片，也沒用過同類瀉藥，該病至今無再發(fā)。還在進(jìn)一步隨訪中。圖1患者右腰背腹部皮損;圖2患者右前腹部一斑片上覆水皰2討論固定型藥疹是藥疹中較常見的一種疹型，其形態(tài)特殊，易于識別。其皮疹為限局性圓形或橢圓形紅斑，鮮紅色或紫紅色，水腫性，炎癥劇烈者中央可形成水皰。皮疹數(shù)目可單個或多個，隨著復(fù)發(fā)次數(shù)增加，皮損數(shù)目也可增多，面積可擴大［2］。而本例患者有多個固定型藥疹，皮疹呈帶狀排列較為罕見，鮮有報道。斑片上有水皰伴有疼感時更難與帶狀皰疹區(qū)別，有用藥史和多次在同一部位出現(xiàn)同樣皮疹，是二者區(qū)別的關(guān)鍵。該例患者有初次發(fā)病的口唇受累到第4次口唇部未發(fā)疹，皮損數(shù)目不增反而少。該現(xiàn)象原因不明，有待進(jìn)一步探討。而引起致敏的可疑藥物是蘆薈膠囊和酚酞片，但其又不屬于常見致敏藥物。常引起固定性藥疹的致敏藥物，據(jù)國?
【作者單位】： 河南石油勘探局雙河醫(yī)院;新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院;新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院;
【分類號】：R758.25

【共引文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 張秋楓;當(dāng)歸四逆湯加味治療寒冷性多形紅斑168例[J];安徽中醫(yī)臨床雜志;1999年04期

2 袁華亮,白云,劉瑋;電灼法配合利濕解毒湯外洗治療尖銳濕疣[J];安徽中醫(yī)臨床雜志;2000年04期

3 李宏宇;自擬中藥方熏洗治療跖疣35例[J];安徽中醫(yī)臨床雜志;2001年06期

4 鄔子石;封閉療法治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛30例[J];安徽中醫(yī)臨床雜志;2001年06期

5 喻典平;自擬活血解毒湯配合針刺治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛46例[J];安徽中醫(yī)臨床雜志;2002年02期

6 李正才;大柴胡湯合消風(fēng)散加減配合納絡(luò)酮治療膽汁淤積性瘙癢癥32例[J];安徽中醫(yī)臨床雜志;2003年06期

7 閆俊國,楊正峰;耳穴粘貼療法治療老年皮膚瘙癢癥66例[J];安徽中醫(yī)臨床雜志;2003年06期

8 謝振民,謝卓君;自制膚安油防治藥物接觸性皮炎250例[J];中醫(yī)藥臨床雜志;2004年06期

9 顧松杰,桑振華;龍膽瀉肝湯加減聯(lián)合阿昔洛韋治療老年帶狀皰疹52例[J];中醫(yī)藥臨床雜志;2005年02期

10 苗偉;張瑞梅;;自擬托毒除濕飲治療掌跖膿皰病37例[J];中醫(yī)藥臨床雜志;2006年03期

相關(guān)會議論文 前10條

1 王萬春;熊佳玫;馬文軍;封俊光;嚴(yán)張仁;;中藥清銀解毒湯治療尋常型銀屑病及血清TNF-a、IL-8水平影響[A];江西省第六次中西醫(yī)結(jié)合皮膚性病學(xué)術(shù)交流會、江西省第一次中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)美容學(xué)術(shù)交流會論文集[C];2008年

2 姚慧蓉;湯伍輝;舒加慶;;免疫調(diào)節(jié)劑合中藥荊防四物湯治療慢性蕁麻疹療效觀察[A];江西省第六次中西醫(yī)結(jié)合皮膚性病學(xué)術(shù)交流會、江西省第一次中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)美容學(xué)術(shù)交流會論文集[C];2008年

3 董鳴;李躍武;;雙側(cè)太田痣一例[A];江西省第六次中西醫(yī)結(jié)合皮膚性病學(xué)術(shù)交流會、江西省第一次中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)美容學(xué)術(shù)交流會論文集[C];2008年

4 張萍;聶香妮;劉業(yè)強;熊曉剛;宋秋荷;;中草藥治療不典型玫瑰糠疹臨床療效觀察[A];江西省中醫(yī)藥學(xué)會2011年學(xué)術(shù)年會論文集[C];2011年

5 嚴(yán)張仁;龔麗萍;諶莉媚;黃港;;涼血解毒透表法對尋常型銀屑病患者血清TNF-a和IL-8水平的影響[A];江西省中醫(yī)藥學(xué)會2011年學(xué)術(shù)年會論文集[C];2011年

6 張文;安艷君;張守剛;;理療結(jié)合大劑量維生素C治療老年帶狀皰疹療效觀察[A];中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會第22屆療養(yǎng)康復(fù)學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2011年

7 吳家萍;谷世U

本文編號：2529406