本文關(guān)鍵詞：超聲對小兒淺表血管瘤分期的應(yīng)用價(jià)值，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：探討彩色多普勒、彈性成像定量參數(shù)及三維超聲容積成像在小兒淺表軟組織血管瘤分期診斷中的應(yīng)用價(jià)值。 方法：對39個(gè)血管瘤進(jìn)行二維超聲觀察大小、形態(tài)、內(nèi)部回聲與周圍組織關(guān)系及血流情況，測量收縮期動(dòng)脈峰值血流速度（PASV）、阻力指數(shù)（RI），應(yīng)用超聲彈性成像技術(shù)進(jìn)行彈性評分，Qanalysis-技術(shù)測量病變區(qū)彈性指數(shù)（EIA值）、正常組織的彈性指數(shù)（EIB值）及兩者之比值彈性比率值Ratio；使用容積探頭的3D-CPA觀察瘤體血流灌注情況并采集三維圖像，然后用VOCAL軟件計(jì)算出腫塊的血管指數(shù)（VI），血流指數(shù)(FI)及血管血流指數(shù)(VFI)。所有瘤體手術(shù)切除后，行病理檢查，根據(jù)Ki-67陽性表達(dá)情況，將血管瘤分為增生期血管瘤、退化期血管瘤�？偨Y(jié)增生期和退化期血管瘤的二、三維超聲及超聲彈性成像特征并對比分析。 結(jié)果： 1.根據(jù)病史、體征，結(jié)合Ki-67表達(dá)情況對39個(gè)血管瘤進(jìn)行分期：增生期血管瘤24個(gè)，退化期血管瘤15個(gè)。 2.增生期血管瘤聲像圖表現(xiàn)為混合回聲團(tuán)塊或低回聲團(tuán)塊，內(nèi)部血流信號豐富，頻譜多普勒探查為動(dòng)靜脈血流信號，動(dòng)脈血流頻譜為高速低阻力型；退化期血管瘤有較多的纖維化、鈣化成分導(dǎo)致血管腔隙閉合，聲像圖主要表現(xiàn)為高回聲型，彩色血流信號較稀疏。 3.增生期和退化期血管瘤PASV分別為(44.36±15.25)cm/s、（31.12±11.93）cm/s，二者比較，差異具有顯著性(t=2.86，P＜0.01)；RI分別為0.53±0.08、0.60±0.07，差異具有顯著性(t=-3.04，P＜0.01)；彈性成像瘤體表現(xiàn)分別為藍(lán)色或以綠紅色為主和藍(lán)色或以藍(lán)綠色為主，彈性評分分別為(2.83±0.87）分、（3.20±1.08）分，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=-1.12,P＞0.05)；EIA值分別為2.50±0.97、2.33±1.07，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=0.51, P＞0.05)；Ratio分別為2.01±0.86、1.78±0.94，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=0.79,P＞0.05)；三維能量多普勒VI為0.51±0.11、0.32±0.15，差異具有顯著性(t=4.51，P＜0.01)；FI為38.06±6.64、30.81±10.29，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=2.68，P＜0.05)；VFI為19.54±5.52、11.07±6.47，差異具有顯著性(t=4.36，P＜0.01)。 4．5項(xiàng)分析參數(shù)中VI的ROC曲線下面積最大。以VI≥45.00%作為臨界點(diǎn)，診斷增生期血管瘤的敏感性為79.20%，特異性為80.00%，陽性預(yù)測值為86.40%，陰性預(yù)測值為70.60%。 結(jié)論： 1.增生期和退化期血管瘤PASV、RI、VI、FI及VFI有差異；三維血管容積顯像參數(shù)VI鑒別血管瘤分期的特異性、陽性預(yù)測值均高于血流參數(shù)PASV、RI、FI及VFI。 2.彈性成像定量參數(shù)對血管瘤分期的鑒別診斷無明顯的臨床應(yīng)用價(jià)值。
【關(guān)鍵詞】：兒童 血管瘤 分期 超聲 組織病理學(xué)
【學(xué)位授予單位】：遵義醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號】：R739.5;R445.1
【目錄】：

• 中英文縮略詞表4-5
• 中文摘要5-7
• Abstract7-9
• 前言9-10
• 資料與方法10-13
• 結(jié)果13-19
• 討論19-23
• 結(jié)論23
• 本研究的不足23-24
• 參考文獻(xiàn)24-27
• 綜述27-36
• 參考文獻(xiàn)33-36
• 致謝36-37
• 作者簡介37

【參考文獻(xiàn)】

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  本文關(guān)鍵詞：超聲對小兒淺表血管瘤分期的應(yīng)用價(jià)值，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：252721