本文關(guān)鍵詞：銀屑病患者的疾病感知和應(yīng)激、應(yīng)對(duì)，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《華東師范大學(xué)》 2009年

銀屑病患者的疾病感知和應(yīng)激、應(yīng)對(duì)

吉莉  

【摘要】： 大量研究證明,銀屑病是典型的心身疾病,應(yīng)激因素在其起病與復(fù)發(fā)過(guò)程中起到重要作用。然而國(guó)內(nèi)對(duì)于銀屑病的研究重點(diǎn)多在療法研究和免疫學(xué)研究領(lǐng)域,對(duì)于患者的心理因素層面的研究不足,也缺乏適合我國(guó)患者特點(diǎn)的研究工具。基于此,本研究首先引進(jìn)了在國(guó)外研究中運(yùn)用較為成熟的《疾病感知問(wèn)卷,IPQ-R》及《銀屑病生活應(yīng)激問(wèn)卷,PLSI》,驗(yàn)證其信效度指標(biāo)及其在我國(guó)銀屑病患者中的適用性,并以此為研究工具開展研究。 本研究由三個(gè)部分組成。第一部分,采用《疾病感知問(wèn)卷》與《醫(yī)學(xué)應(yīng)對(duì)方式問(wèn)卷》了解銀屑病患者疾病感知與應(yīng)對(duì)行為的特點(diǎn),并運(yùn)用逐步回歸分析探索了疾病感知與應(yīng)對(duì)行為之間存在的關(guān)系。第二部分,采用《銀屑病患者生活應(yīng)激問(wèn)卷》及對(duì)患者的深入訪談,了解我國(guó)銀屑病患者的生活應(yīng)激強(qiáng)度及特點(diǎn)。第三部分為實(shí)驗(yàn)研究,采用多導(dǎo)生理記錄儀采集20位銀屑病患者與20名正常人在多項(xiàng)應(yīng)激性任務(wù)、應(yīng)激事件回憶,以及放松訓(xùn)練時(shí)的生理指標(biāo)(指溫、心率、皮膚電),并進(jìn)行差異性檢驗(yàn)。 研究發(fā)現(xiàn):(1)中文版《銀屑病患者疾病感知問(wèn)卷》信效度指標(biāo)良好,在中國(guó)銀屑病患者中具有較高的可用性;(2)中文版《銀屑病患者生活應(yīng)激問(wèn)卷》的信度指標(biāo)良好,調(diào)整后的問(wèn)卷項(xiàng)目適用于我國(guó)患者;(3)患者對(duì)于銀屑病的癥狀識(shí)別能力較強(qiáng),疾病對(duì)其的情緒造成較大的負(fù)面影響,患者體驗(yàn)到銀屑病病程較長(zhǎng)且反復(fù)發(fā)作,患病帶來(lái)的后果較為嚴(yán)重,大部分患者認(rèn)為自己對(duì)于病情并不了解�；颊邔�(duì)于銀屑病的控制感個(gè)體差異較大。在疾病歸因上,“免疫因素”和“壓力與煩惱”被歸結(jié)為造成疾病發(fā)作和病情反復(fù)的主要原因;(4)患者以回避作為主要的應(yīng)對(duì)方式;(5)疾病感知對(duì)于應(yīng)對(duì)方式具有一定的預(yù)測(cè)力,擁有較豐富的患病經(jīng)驗(yàn)和較高的個(gè)人控制感的患者更多采用“面對(duì)”的方式來(lái)應(yīng)對(duì),認(rèn)為疾病后果嚴(yán)重的患者比較容易采用消極的應(yīng)對(duì)方式;(6)我國(guó)銀屑病患者的生活應(yīng)激主要表現(xiàn)在以下六個(gè)方面:社交生活的減少,內(nèi)在的社會(huì)疏離感,患病帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)與生理上的困擾,對(duì)工作和學(xué)習(xí)的負(fù)面影響,對(duì)戀愛與婚姻的損害,以及對(duì)疾病遺傳的擔(dān)憂;(7)實(shí)驗(yàn)證實(shí),引導(dǎo)想象放松訓(xùn)練能夠有效降低銀屑病患者心率、皮膚電和皮溫指標(biāo),改善其交感神經(jīng)活動(dòng)強(qiáng)度,起到緩解生理應(yīng)激反應(yīng)的作用。

【關(guān)鍵詞】：
【學(xué)位授予單位】：華東師范大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2009
【分類號(hào)】：R758.63
【目錄】：

論文摘要6-7

ABSTRACT7-9

第一章 文獻(xiàn)綜述9-35

第一節(jié) 銀屑病的流行病學(xué)研究與發(fā)病影響因素9-14

第二節(jié) 對(duì)銀屑病的治療和干預(yù)14-20

第三節(jié) 銀屑病患者的生活質(zhì)量與心理健康20-23

第四節(jié) 疾病感知的概念及相關(guān)研究23-28

第五節(jié) 銀屑病患者的應(yīng)激、應(yīng)對(duì)研究28-35

第二章 研究構(gòu)想與設(shè)計(jì)35-43

第一節(jié) 研究的目的和意義35-36

第二節(jié) 研究設(shè)計(jì)36-43

第三章 結(jié)果43-74

第一節(jié) 個(gè)人基本背景資料分析43-50

第二節(jié) 銀屑病患者疾病感知問(wèn)卷結(jié)果分析50-57

第三節(jié) 銀屑病患者醫(yī)學(xué)應(yīng)對(duì)方式57-62

第四節(jié) 銀屑病患者個(gè)人基本資料、疾病感知與應(yīng)對(duì)方式的回歸分析62-63

第五節(jié) 銀屑病患者生活應(yīng)激63-67

第六節(jié) 實(shí)驗(yàn)結(jié)果分析67-74

第四章 分析與討論74-87

第一節(jié) 本研究樣本中銀屑病患者特點(diǎn)及其代表性74-75

第二節(jié) 銀屑病患者疾病感知問(wèn)卷中文版信效度評(píng)定75-76

第三節(jié) 銀屑病患者疾病感知特點(diǎn)分析76-79

第四節(jié) 疾病感知因素對(duì)患者應(yīng)對(duì)行為的影響79-81

第五節(jié) 銀屑病患者的生活應(yīng)激現(xiàn)狀81-85

第六節(jié) 放松訓(xùn)練對(duì)于銀屑病患者的應(yīng)激干預(yù)效果85-86

第七節(jié) 研究的局限86-87

第五章 結(jié)論與建議87-91

第一節(jié) 結(jié)論87-88

第二節(jié) 建議88-91

參考文獻(xiàn)91-97

附錄一: 實(shí)驗(yàn)流程97-98

附錄二: 應(yīng)激事件訪談提綱98-99

附錄三: 疾病感知與壓力應(yīng)對(duì)問(wèn)卷99-102

附錄四: 銀屑病生活應(yīng)激問(wèn)卷102-103

致謝103

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【引證文獻(xiàn)】

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7 湖北省銀屑病調(diào)查組;湖北省銀屑病流行病學(xué)調(diào)查[J];華中科技大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版);1988年03期

8 全國(guó)銀屑病流行調(diào)查組;邵長(zhǎng)庚;張國(guó)威;包寅德;蔣仲元;韓國(guó)柱;顧恒;;全國(guó)1984年銀屑病流行調(diào)查報(bào)告[J];皮膚病與性病;1989年01期

9 包寅德;曹元華;陳素玲;陶明波;徐建平;邵長(zhǎng)庚;;江蘇省泰州市及周圍縣八個(gè)鄉(xiāng)的銀屑病流行情況的調(diào)查報(bào)告[J];皮膚病與性病;1990年02期

10 耿建麗;;痣樣銀屑病[J];國(guó)際皮膚性病學(xué)雜志;1990年03期

中國(guó)重要會(huì)議論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 閻衡;葉慶佾;郝飛;黃東平;唐書謙;黃秀英;張黎;;銀屑病患者外周血單個(gè)核細(xì)胞中CTLA_4mRNA及蛋白的表達(dá)[A];2001年中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合皮膚性病學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2001年

2 陳明星;姚亞南;王愛民;金群;;銀康顆粒劑治療銀屑病252例臨床觀察[A];全國(guó)中藥研究學(xué)術(shù)討論會(huì)論文集[C];2003年

3 王冬云;彭振輝;譚升順;楚瑞奇;劉平;馬慧群;張盤諫;;PML表達(dá)在銀屑病發(fā)病機(jī)理中的作用[A];2003中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合皮膚性病學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2003年

4 趙艷霞;陳學(xué)榮;李東明;;單味中藥及其提取制劑治療銀屑病的臨床應(yīng)用[A];2003中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合皮膚性病學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2003年

5 唐雋;郝飛;;銀屑病治療的評(píng)價(jià)[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第14次全國(guó)皮膚性病學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2008年

6 楊佃會(huì);王健;單秋華;趙穎;韓晶;;耳穴綜合療法治療穩(wěn)定期銀屑病的臨床療效觀察[A];2011中國(guó)針灸學(xué)會(huì)年會(huì)論文集（摘要）[C];2011年

7 鄭敏;滿孝勇;李偉;周炯;陳佳琦;李春明;蔡綏勍;;銀屑病皮損上皮/內(nèi)皮細(xì)胞-間充質(zhì)細(xì)胞轉(zhuǎn)化的研究[A];2011年浙江省皮膚病學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2011年

8 王鳳;李曉波;付永康;;銀屑病合并白癜風(fēng)1例[A];2009全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合皮膚性病學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2009年

9 郭楊;瞿幸;;中醫(yī)藥干預(yù)對(duì)銀屑病復(fù)發(fā)影響的臨床研究[A];中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)皮膚科分會(huì)第七次學(xué)術(shù)年會(huì)、2010年重慶四川中西醫(yī)結(jié)合皮膚性病學(xué)術(shù)年會(huì)、全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合診療皮膚性病新進(jìn)展新技術(shù)學(xué)習(xí)班論文匯編[C];2010年

10 閻衡;葉慶佾;郝飛;麥躍;鐘白玉;向明明;施宗萍;;CTLA_4Ig誘導(dǎo)銀屑病Th1/Th2漂移的體外研究[A];2001年中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合皮膚性病學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2001年

中國(guó)重要報(bào)紙全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 記者嚴(yán)少衛(wèi);[N];健康報(bào);2009年

2 記者熊學(xué)莉 通訊員吳劉佳;[N];健康報(bào);2010年

3 吳劉佳;[N];中國(guó)醫(yī)藥報(bào);2010年

4 劉鈞天;[N];健康報(bào);2011年

5 湖南中醫(yī)學(xué)院附二院主任醫(yī)師 歐陽(yáng)恒;[N];大眾衛(wèi)生報(bào);2002年

6 皮膚科專家 楊美平 整理;[N];家庭醫(yī)生報(bào);2005年

7 楊可輔（作者系成都市青羊銀屑病研究所主任醫(yī)師）;[N];四川日?qǐng)?bào);2001年

8 上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽(yáng)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院皮膚科 李斌 范斌;[N];衛(wèi)生與生活報(bào);2004年

9 蒲成學(xué);[N];中藥報(bào);2000年

10 北京大學(xué)人民醫(yī)院皮膚科 陳周 張建中;[N];健康報(bào);2009年

中國(guó)博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 程暉;全基因組關(guān)聯(lián)研究搜尋中國(guó)漢族人銀屑病易感基因[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2011年

2 王玉芝;玉屏銀屑方對(duì)濕熱證型銀屑病動(dòng)物模型免疫調(diào)節(jié)作用的實(shí)驗(yàn)研究[D];山東中醫(yī)藥大學(xué);2013年

3 周梅娟;涼血活血復(fù)方治療進(jìn)展期銀屑病的隨機(jī)、雙盲對(duì)照研究及相關(guān)機(jī)制探討[D];大連醫(yī)科大學(xué);2012年

4 周炯;整合素和細(xì)胞外基質(zhì)在硬皮病與銀屑病皮損角質(zhì)形成細(xì)胞和成纖維細(xì)胞中的比較研究[D];浙江大學(xué);2012年

5 曹經(jīng)江;胰島素樣生長(zhǎng)因子結(jié)合蛋白7通過(guò)調(diào)控TGF-β1信號(hào)通路抑制HaCaT細(xì)胞生長(zhǎng)[D];華中科技大學(xué);2011年

6 高春芳;轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子βs及受體在銀屑病皮損和外周血中的表達(dá)與意義[D];第二軍醫(yī)大學(xué);2001年

7 向麗萍;竹Ⅱ?qū)︺y屑病患者NGF、NGF受體的影響及遠(yuǎn)期療效觀察[D];湖南中醫(yī)藥大學(xué);2006年

8 李慧;SERPINB1在銀屑病中的表達(dá)及功能研究[D];第二軍醫(yī)大學(xué);2011年

9 史曉蔚;角蛋白17（K17）作為自身抗原銀屑病發(fā)病機(jī)制中的作用研究[D];第四軍醫(yī)大學(xué);2010年

10 朱坤舉;吸煙、飲酒與銀屑病關(guān)聯(lián)研究的meta分析[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2011年

中國(guó)碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 倪成;MHC區(qū)基因多態(tài)性與漢族人銀屑病相關(guān)性研究[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2010年

2 許曉娟;銀屑病與兒童孤獨(dú)癥的易感基因的突變研究[D];中南大學(xué);2010年

3 顏文飛;NGF、KGF在銀屑病中的表達(dá)和意義[D];浙江大學(xué);2001年

4 葛宏松;中國(guó)漢族人尋常型銀屑病與HLA單倍型相關(guān)性研究[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2003年

5 林大東;血小板活化因子乙酰水解酶活性及基因單核苷酸多態(tài)性與銀屑病的關(guān)系[D];第二軍醫(yī)大學(xué);2004年

6 張可欣;“斑發(fā)于陽(yáng)明”理論指導(dǎo)銀屑病辨證與治療的研究[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2010年

7 趙艷霞;銀屑病的發(fā)病與治療的回顧性分析[D];成都中醫(yī)藥大學(xué);2003年

8 羅東;優(yōu)化ALA-PDT的封包時(shí)間對(duì)豚鼠銀屑病模型生物效應(yīng)的影響[D];暨南大學(xué);2011年

9 安仕萍;中國(guó)北方漢族人群HLA-Cw位點(diǎn)等位基因與銀屑病相關(guān)性研究[D];天津醫(yī)科大學(xué);2002年

10 郝平生;中醫(yī)藥治療銀屑病的研究進(jìn)展及艾儒棣治療白疕之臨床經(jīng)驗(yàn)[D];成都中醫(yī)藥大學(xué);2003年

  本文關(guān)鍵詞：銀屑病患者的疾病感知和應(yīng)激、應(yīng)對(duì)，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號(hào)：228165