【摘要】：目的：慢性蕁麻疹(CU)作為皮膚科常見病,其遷延過程給患者日常生活帶來了很多負(fù)擔(dān),嚴(yán)重影響到患者的身心健康。為更好地幫助患者解除困擾,同時(shí)也能更好地了解慢性蕁麻疹的發(fā)生發(fā)展,我們對(duì)慢性蕁麻疹患者進(jìn)行了社會(huì)心理調(diào)查�？紤]到慢性蕁麻疹皮損的持續(xù)過程可能和組胺的降解異常有關(guān),我們對(duì)患者血清二胺氧化酶(DAO)活性進(jìn)行檢測并與蕁麻疹活動(dòng)評(píng)分進(jìn)行相關(guān)性分析,同時(shí)檢測血清總IgE含量,以探討患者負(fù)性情緒、生活事件、應(yīng)對(duì)方式在疾病發(fā)生發(fā)展過程中作用,以及二胺氧化酶活性和血清總IgE水平在慢性蕁麻疹發(fā)病中的意義,期望有助于臨床治療。 方法：2010年4月——2010年11月天津市長征醫(yī)院皮膚變態(tài)反應(yīng)科慢性蕁麻疹患者68例,健康體檢者54例。1.應(yīng)用焦慮自評(píng)量表、抑郁自評(píng)量表、生活事件量表、醫(yī)學(xué)應(yīng)對(duì)方式問卷調(diào)查對(duì)患者和健康對(duì)照進(jìn)行社會(huì)-心理因素分析、量化評(píng)分,同時(shí)記錄患者蕁麻疹活動(dòng)評(píng)分(UAS)。2.采用分光光度法和酶聯(lián)免疫吸附法測定血清二胺氧化酶活性及血清總IgE水平。3.對(duì)患者血清二胺氧化酶活性和UAS進(jìn)行相關(guān)性分析。應(yīng)用SPSS 17.0軟件對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行分析。 結(jié)果： 1.慢性蕁麻疹組焦慮自評(píng)量表(SAS)、抑郁自評(píng)量表(SDS)評(píng)分顯著高于健康對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.01)。女性患者的SAS評(píng)分高于男性患者,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。不同年齡階段的患者SDS評(píng)分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05),其中31-45歲的患者SDS評(píng)分高于18-30歲的患者,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。不同文化程度的患者SAS及SDS評(píng)分有顯著性差異(p0.01),其中初中組的患者SDS評(píng)分最高,中�；蚋咧薪M為其次,二者均顯著高于大�；虮究平M(p0.01)；初中組、中�；蚋咧薪M、碩士及以上的患者SAS評(píng)分還顯著高于大�；虮究平M的患者(p0.01)。慢性蕁麻疹患者抗組胺藥無效組其SAS、SDS評(píng)分均高于服藥有效組,其中SDS評(píng)分有顯著性差異(p0.01)。 2.慢性蕁麻疹患者負(fù)性生活事件、總生活事件評(píng)分均高于健康者(p均0.01)。 3.女性患者比男性患者更多采取“回避”和“屈服”的應(yīng)對(duì)方式(p0.01,p0.05)。31-45歲的患者比46-60歲的患者更多的采取“面對(duì)”的應(yīng)對(duì)方式,差異有顯著性(p0.05)。病程1年到2年的患者比病程6個(gè)月到1年的患者更多的采取“面對(duì)”的應(yīng)對(duì)方式(p0.05)。不同文化程度的患者在采取“面對(duì)”的應(yīng)對(duì)方式差異有顯著性（p0.05)。 4.慢性蕁麻疹組血清二胺氧化酶的活性在1h、1.5h及3h逐漸升高,且這三個(gè)時(shí)點(diǎn)其活性均低于健康對(duì)照組�；颊吲c健康對(duì)照組血清二胺氧化酶活性在組內(nèi)、組間比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,且分組與時(shí)間有交互作用(P0.01)。二胺氧化酶活性與慢性蕁麻疹病情嚴(yán)重程度有相關(guān)性(P0.05)。慢性麻疹組和健康對(duì)照組在血清總IgE水平上差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01)。血清總IgE≥175 IU/mL時(shí),其與慢性蕁麻疹病情嚴(yán)重程度成正相關(guān)(P0.05)。 結(jié)論： 1.慢性蕁麻疹患者焦慮、抑郁程度高于健康者。不同性別、年齡、文化程度的慢性蕁麻疹患者其焦慮、抑郁程度有所差異。 2.慢性蕁麻疹患者比健康對(duì)照經(jīng)歷過更多的應(yīng)激性生活事件,尤其是負(fù)性生活事件。 3.不同性別、年齡、病程的慢性蕁麻疹患者采取的醫(yī)學(xué)應(yīng)對(duì)方式有所差異。提示臨床對(duì)于慢性蕁麻疹患者在采取個(gè)性化治療的同時(shí)要有針對(duì)性地進(jìn)行心理疏導(dǎo)。 4.慢性蕁麻疹患者血清二胺氧化酶活性降低、血清總IgE水平升高。提示二胺氧化酶活性改變以及組胺降解的延緩可能和風(fēng)團(tuán)的持續(xù)存在有關(guān),而血清總IgE水平可能和疾病嚴(yán)重程度有關(guān)。
[Abstract]:......
【學(xué)位授予單位】：天津醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2011
【分類號(hào)】：R758.24

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2272021