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《山東大學》 2013年

不良心理應激對白癜風患者免疫功能的影響

李金輝  

【摘要】：研究目的 白癜風(Vitiligo)是慢性頑固性的色素脫失性皮膚病,發(fā)病機制尚不明確,目前多數(shù)學者認為白癜風是復雜多因素疾病。近年來研究發(fā)現(xiàn)白癜風患者心理精神因素對白癜風的發(fā)病及病程有一定的影響。目前普遍認為白癜風是一種自身免疫性疾病,不良心理應激是否通過影響人體的免疫功能進而促使白癜風的發(fā)生和發(fā)展?臨床上發(fā)現(xiàn)白癜風患者發(fā)病前有不良心理應激的因素存在,白癜風患者發(fā)病后精神、心理壓力增大,產(chǎn)生一系列負性心理應激反應,直接影響臨床治療和預后。因此,深入研究心理應激與白癜風發(fā)生、發(fā)展的關系,利用心理干預來控制白癜風的發(fā)展,或者通過調(diào)節(jié)白癜風患者的免疫狀態(tài)來控制疾病的發(fā)展,已成為皮膚病研究關注的重點。國內(nèi)外學者已有對白癜風患者外周血淋巴細胞亞群檢測方面的研究心,亦有對白癜風患者心理健康狀況方面的研究。但目前很少有關不良心理應激對白癜風患者免疫功能的影響方面的研究。我們對白癜風患者采用臨床心理評定量表,以現(xiàn)場調(diào)查問卷方式,評估白癜風患者的心身健康狀況,從臨床角度分析不良心理應激因素在白癜風發(fā)生、發(fā)展過程中所起的作用,同時對白癜風患者進行T細胞亞群的檢測,探討不良心理應激作用下的白癜風患者的免疫功能的變化,最終為臨床上白癜風患者進行心理干預和免疫治療提供客觀依據(jù)。 研究方法 選擇白癜風患者60例,其中進展期患者42例,穩(wěn)定期患者18例,尋常型患者45例,節(jié)段型患者15例,健康體檢者50例,采用90項癥狀清單(SCL-90)、抑郁自評量表(SDS)、焦慮自評量表(SAS)和應用生活事件量表(LES),對兩組心理健康綜合評估；用流式細胞術對兩組靜脈血清進行T細胞亞群的檢測。 結果 1.60例白癜風組中尋常型45例,節(jié)段型15例,兩型患者SAS評分和SDS評分顯高于健康對照組,組間比較差異有統(tǒng)計學意義(P0.01)。 2.60例白癜風組中尋常型白癜風(45例)在強迫、人際關系、抑郁、焦慮、偏執(zhí)、精神病性等因子較對照組有顯著性差異(P0.01)。節(jié)段型白癜風(15例)抑郁、焦慮因子較正常對照組有顯著性差異(P0.01)。 3.60例白癜風組生活事件總刺激量與50例健康對照組差異有統(tǒng)計學意義(P0.05),白癜風組負性生活事件的刺激量與對照組有明顯性差異(P0.05)。 4.60例白癜風組外周血T細胞亞群檢測,尋常型白癜風患者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+低于對照組,CD8+高于對照組,有顯著性差異(P均0.01)。 5.60例白癜風組中,進展期42例,穩(wěn)定期18例。進展期患者CD3+、、CD4+、 CD4+/CD8+低于穩(wěn)定期,進展期患者CD8+高于穩(wěn)定期,其檢測結果差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。 結論 1.尋常型白癜風患者中受抑郁、焦慮、人際關系敏感、負性事件等不良心理應激因素影響顯著高于健康對照組。 2.不良心理應激可導致白癜風患者的細胞免疫功能紊亂。 3.進展期較穩(wěn)定期患者的細胞免疫功能紊亂程度更嚴重。 4.不良心理應激因素可能導致機體的細胞免疫功能紊亂而誘發(fā)或加重白癜風。

【關鍵詞】：
【學位授予單位】：山東大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2013
【分類號】：R758.41
【目錄】：

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