本文選題：尋常型天皰瘡 + 膿皰��； 參考：《中國皮膚性病學(xué)雜志》2017年06期

【摘要】：患者男,24歲。鼻、口周水皰、膿皰、糜爛、結(jié)痂40d,泛發(fā)全身半個月。患者曾診斷為泛發(fā)性膿皰瘡。皮膚科情況:面部、背部、外陰、雙足散在分布大小不等水皰、膿皰,其上見糜爛面、少量膿性分泌物及黃色痂殼;雙足趾表面皮膚發(fā)黑,趾間可見糜爛、浸漬,伴腫脹;口腔及外陰黏膜均可見大小不一的糜爛面。膿皰細菌培養(yǎng)無細菌等生長,糜爛面分泌物培養(yǎng)分別為大腸埃希菌及奇異變形桿菌;皮損病理檢查示:表皮內(nèi)基底層上大皰,皰腔內(nèi)可見棘層松解細胞及混合炎細胞浸潤。直接免疫熒光示:角質(zhì)形成細胞間網(wǎng)狀I(lǐng)gG(2+),C_3(+)沉積;血清橋粒芯蛋白抗體Dsg1,3均(+)。診斷:尋常型天皰瘡。系統(tǒng)使用糖皮質(zhì)激素,療效佳,2周后好轉(zhuǎn)出院。
[Abstract]:The patient was 24 years old. Nasal, perioral blister, pustules, erosion, scab 40 days, spread the whole body for half a month. The patient was diagnosed with generalized pustular ulcers. Dermatology: face, back, vulva, feet scattered in different size blisters, pustules, its erosive surface, a small amount of purulent secretion and yellow crusts; Oral cavity and vulva mucosa can be seen in different sizes of erosive surface. E. coli and Proteus mirabilis were cultured in the secretion of erosive surface, the pathological examination of epidermis showed that there were bullae in the basal layer of epidermis, acantholysis cells and mixed inflammatory cells in the bullous cavity. Direct immunofluorescence showed that keratinocyte reticular IgG(2 was deposited and serum desmosetin antibody Dsg1 + 3 was detected. Diagnosis: pemphigus vulgaris. The effect of glucocorticoid was improved 2 weeks later.
【作者單位】： 成都市第二人民醫(yī)院皮膚科;四川大學(xué)華西醫(yī)院皮膚科;
【分類號】：R758.66

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本文編號：1955646