本文選題：藥疹 + 回顧性研究��； 參考：《中華臨床醫(yī)師雜志(電子版)》2012年14期

【摘要】：目的探討重癥藥疹的發(fā)生規(guī)律、臨床特點(diǎn)和治療措施。方法對(duì)1998～2011年我科收治的74例重癥藥疹患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果重癥藥疹以重癥多形紅斑型藥疹(SJS)多見(jiàn),占48.6%(36/74)。別嘌呤醇在致敏藥物中居首位,占21.6%(16/74),其次是卡馬西平,占18.9%(14/74)。別嘌呤醇的潛伏期最長(zhǎng),且肝腎損害率高,分別為87.5%和50.0%。四種類(lèi)型中SJS與中毒性表皮壞死松解型藥疹(TEN)的黏膜損害率均為100%,藥物超敏反應(yīng)綜合征(DRESS)的黏膜損害率最小為28.6%。DRESS的發(fā)病年齡比剝脫性皮炎型藥疹(ED)小,DRESS的潛伏期較TEN與SJS長(zhǎng)。TEN的日最大糖皮質(zhì)激素用量平均值為4.13mg/kg,均高于其他三組,其住院時(shí)間較SJS長(zhǎng),平均為23.09d。TEN的并發(fā)癥為85.7%,高于其他三組,死亡率高。結(jié)論致敏藥物的種類(lèi)、藥疹類(lèi)型與病情的嚴(yán)重程度密切相關(guān),別嘌呤醇與卡馬西平應(yīng)用需謹(jǐn)慎,激素聯(lián)合免疫球蛋白(IVIG)治療有效。
[Abstract]:Objective to investigate the occurrence, clinical characteristics and treatment of severe drug eruption. Methods the clinical data of 74 patients with severe drug eruption from 1998 to 2011 were analyzed retrospectively. Results severe drug eruption was more common in severe erythema erythema SJS( 48.6%) than in 36% (74%). Allopurinol was the first in allopurinol sensitizers, accounting for 21.6C / 74, followed by carbamazepine (18.9c14 / 74). The latent period of allopurinol was the longest and the rate of liver and kidney damage was 87.5% and 50.0% respectively. The mucosal damage rate of SJS and toxic epidermal necrosis release drug eruption (TEN) was 100. The lowest rate of mucosal damage in drug hypersensitivity syndrome (DRESS) was that the onset age of 28.6%.DRESS was lower than that of EDD. The latency of DRESS was lower than that of DRESS. The average daily maximum glucocorticoid dosage of TEN and SJS was 4.13 mg / kg, which was higher than that of the other three groups. The length of hospitalization was longer than that of SJS, and the average complication of 23.09d.TEN was 85.7, which was higher than that of the other three groups, and the mortality rate was higher. Conclusion Allopurinol and carbamazepine should be used with caution and the combination of hormone and immunoglobulin IVIGis is effective in the treatment of allopurinol and carbamazepine.
【作者單位】： 安徽醫(yī)科大學(xué)附屬省立醫(yī)院皮膚科;
【分類(lèi)號(hào)】：R758.25

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本文編號(hào)：1774583