本文選題：色素痣樣皮疹　切入點：臨床診斷　出處：《浙江大學》2011年碩士論文

【摘要】：目的： 通過對色素痣樣皮疹臨床及病理分析,歸納該類皮疹的發(fā)病特點,以期提高臨床醫(yī)師對其診斷及治療水平 方法： 收集2008.01-2011.02我院皮膚科門診與住院患者因色素痣樣皮疹行活檢病理診斷的病例共410例。拍攝手術(shù)部位照片,行手術(shù)切除或shave活檢,常規(guī)HE染色后病理診斷。統(tǒng)計所有患者發(fā)病部位、年齡、性別。把全身分為頭、頸、軀干、會陰、上肢和下肢6部分,按色素痣、脂溢性角化病、疣、藍痣和其他分別統(tǒng)計各部位發(fā)病例數(shù)及所占比例。按20歲1組,分組計算各病種發(fā)病例數(shù)及所占比例,并計算年齡平均數(shù)及標準差。按病種分別計算男女發(fā)病例數(shù)及所占比例。按病種計算診斷符合率,統(tǒng)計所有臨床診斷與病理診斷不符的病例。 結(jié)果： 410例色素痣樣皮疹中,男性217例,女性193例,男女比1.12：1。皮疹分布于軀干184例(44.9%)、頭部86例(21.0%)、頸部45例(11.0%)、上肢39例(9.5%)、下肢36例(8.8%)、會陰20例(4.9%)�；颊叩哪挲g分布于10～86周歲,平均年齡為43.2±16.3歲。病理診斷為色素痣182例(44.4%),脂溢性角化病159例(38.8%),疣41例(10.0%),藍痣20例(4.9%),表皮痣3例(0.7%),Spitz痣3例(0.7%),雀斑樣痣2例(0.5%),惡性黑色素瘤1例(0.2%),原位惡性黑色素瘤1例(0.2%),發(fā)育不良型黑素細胞痣1例(0.2%),上皮樣囊腫1例(0.2%)。其中皮內(nèi)痣伴脂溢性角化病3例,疣伴脂溢性角化病1例。色素痣和藍痣患者的年齡小于脂溢性角化病和疣的患者,有顯著性差異(p0.01)。病理診斷與臨床診斷總符合率83.9%。其中各病種符合率分別為表皮痣100%,色素痣96.7%,脂溢性角化病81.8%,疣73.2%,藍痣45%。 結(jié)論： 1)表現(xiàn)為色素痣樣皮疹的疾病很多,常見的有：色素痣、脂溢性角化病、疣、藍痣、Spitz痣、表皮痣、黑色素瘤等。 2)病理診斷總符合率83.4%。其中診斷符合率較高的病種為表皮痣、色素痣、脂溢性角化病和疣。 3)臨床上色素痣與脂溢性角化病最易混淆,脂溢性角化病與疣也易混淆,藍痣易誤診為色素痣。 4)難以區(qū)別皮疹良惡性時,病理診斷十分必要。
[Abstract]:Objective:Based on the clinical and pathological analysis of pigmented nevus rash, the pathogenesis of this kind of rash is summarized in order to improve the diagnosis and treatment of the rash by clinicians.Methods:A total of 410 patients with pigmented nevus rash diagnosed by biopsy in our department of dermatology were collected from January 2008.01-2011.02.The location of the operation was taken and the pathological diagnosis was performed after surgical resection or shave biopsy and routine HE staining.The location, age and sex of all patients were analyzed.The whole body was divided into six parts: head, neck, trunk, perineum, upper limb and lower extremity. According to pigmented nevus, seborrheic keratosis, verruca, blue nevus and others, the number and proportion of cases were counted.According to 20 years old group, the number and proportion of each disease were calculated, and the average age and standard deviation were calculated.The number and proportion of male and female cases were calculated according to the disease types.The diagnostic coincidence rate was calculated according to the disease type and all the cases whose clinical diagnosis was not consistent with the pathological diagnosis were counted.Results:Of the 410 cases of pigmented nevus rash, 217 were males and 193 females, with a ratio of 1.12: 1.The rash was distributed in 184 cases of trunk (44.9%), 86 cases of head (21.0%), 45 cases of neck (11.0%), 39 cases of upper limbs (9.5%), 36 cases of lower limbs (8.88%), 20 cases of perineum (20 cases).The age of the patients ranged from 10 to 86 years old, with an average age of 43.2 鹵16.3 years.There were 182 cases of pigmented nevus, 159 cases of seborrheic keratosis, 41 cases of verruca, 20 cases of blue nevus, 20 cases of blue nevus, 3 cases of epidermal nevus, 3 cases of Spitz nevus, 2 cases of freckle nevus, 2 cases of freckle nevus, 1 case of malignant melanoma, 1 case of malignant melanoma, 1 case of malignant melanoma and 0.2% of dysplasia.Type A melanocytic nevus (n = 1) and epithelioid cyst (n = 1).There were 3 cases of intradermal nevus with seborrheic keratosis and 1 case of verruca with seborrheic keratosis.The age of pigmented nevus and blue nevus was lower than that of seborrheic keratosis and verruca.The total coincidence rate between pathological diagnosis and clinical diagnosis was 83.9%.The coincident rates of each disease were epidermal nevus 100, pigmented nevus 96.7, seborrheic keratosis 81.8, verruca 73.2, blue nevus 45g.Conclusion:1) there are many diseases of pigmented nevus like rash, such as pigmented nevus, seborrheic keratosis, verruca, blue nevus Spitz nevus, epidermal nevus, melanoma and so on.2) the total coincidence rate of pathological diagnosis was 83.4%.Among them, epidermal nevus, pigmented nevus, seborrheic keratosis and verruca were the most diagnosed diseases.3) pigmented nevus is most easily confused with seborrheic keratosis, seborrheic keratosis is easily confused with verruca, and blue nevus is easily misdiagnosed as pigmented nevus.4) when it is difficult to distinguish benign and malignant rash, pathological diagnosis is very necessary.
【學位授予單位】：浙江大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2011
【分類號】：R758.51

【共引文獻】

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9 朱衛(wèi)星;青蒿琥酯對狼瘡樣小鼠白細胞介素-6和轉(zhuǎn)化生長因子-β血清水平和腎臟表達的影響[D];第二軍醫(yī)大學;2002年

10 徐磊;濕疹的中醫(yī)治療與研究概況[D];成都中醫(yī)藥大學;2002年

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本文編號：1728637