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  本文關(guān)鍵詞：Th17細(xì)胞及其主要細(xì)胞因子的變化與復(fù)方甘草酸苷治療尋常型銀屑病療效的相關(guān)性研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《廣西醫(yī)科大學(xué)》 2014年

Th17細(xì)胞及其主要細(xì)胞因子的變化與復(fù)方甘草酸苷治療尋常型銀屑病療效的相關(guān)性研究

蔣芷陽  

【摘要】：目的：探討Th17細(xì)胞及其主要相關(guān)細(xì)胞因子在復(fù)方甘草酸苷（美能）治療尋常型銀屑病免疫機(jī)制中的作用。 方法：納入30例輕中度尋常型銀屑病進(jìn)展期患者作為研究對象，分為觀察I組（美能+抗組胺藥+外用藥物治療組）、觀察II組（抗組胺藥+外用藥物治療組）各15例，，以12例健康正常人為對照組；釆用銀屑病皮損面積與嚴(yán)重程度指數(shù)（PSAI）評分評定研究對象治療前后疾病嚴(yán)重程度的變化；釆集研究對象治療前、治療3周結(jié)束時(shí)以及對照組外周血，利用流式細(xì)胞技術(shù)分析外周血Th17細(xì)胞的比例，采用ELISA方法檢測外周血血清IL-17A、IL-22、IL-23的表達(dá)水平。通過血壓、血尿常規(guī)、肝腎功能和電解質(zhì)等指標(biāo)評估美能治療的安全性。 結(jié)果：1.臨床療效及PASI評分：觀察I組治療3周有效率為66.67%，觀察II組治療3周有效率為20%，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察I、II組治療后PASI評分均較治療前降低，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均＜0.05)，且觀察I組降幅較II組大。 2.外周血Th17細(xì)胞占CD3+CD8-T細(xì)胞比例：與健康對照組比較，觀察I、II組治療前外周血Th17細(xì)胞占CD3+CD8-T細(xì)胞比例均明顯高于健康對照組（P均＜0.05）；觀察I組治療3周后外周血Th17細(xì)胞占CD3+CD8-T細(xì)胞比例較治療前明顯降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察II組治療3周外周血Th17細(xì)胞占CD3+CD8-T細(xì)胞比例與治療前比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），下降幅度較觀察I組小。 3.血清中IL-17A、IL-22、IL-23表達(dá)水平：與健康對照組比較，觀察組治療前血清中IL-17A、IL-22、IL-23表達(dá)水平均明顯高于健康對照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P均＜0.05）；觀察I組治療3周IL-17A、IL-22、IL-23表達(dá)水平均明顯降低，較治療前差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P均＜0.05）；觀察II組治療后IL-17A、IL-22、IL-23表達(dá)水平較治療前差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），下降幅度均較觀察I組小。 4. PASI評分與Th17細(xì)胞比例、IL-17A、IL-22、IL-23水平的相關(guān)性分析：觀察I、II組治療前、后外周血Th17細(xì)胞比例、IL-17A、IL-22、IL-23的表達(dá)水平與PASI評分均呈正相關(guān)（P均＜0.05）。 5.PASI評分下降指數(shù)與Th17細(xì)胞、IL-17A、IL-22、IL-23表達(dá)水平下降程度的相關(guān)性分析：觀察I組Th17細(xì)胞、IL-17A、IL-22、IL-23表達(dá)水平下降程度與PASI評分下降指數(shù)呈正相關(guān)（P均＜0.05）；觀察II組Th17細(xì)胞、IL-17A、IL-22、IL-23表達(dá)水平下降程度與PASI評分下降指數(shù)無相關(guān)性（P均＞0.05）。 6.副作用：在3周治療觀察時(shí)間內(nèi)僅觀察I組有1例發(fā)生低鉀血癥，經(jīng)口服補(bǔ)鉀后血鉀恢復(fù)正常。 結(jié)論：1.外周血Th17細(xì)胞比例及IL-17A、IL-22、IL-23的表達(dá)水平與尋常型銀屑病病情的嚴(yán)重程度呈正相關(guān)，提示外周血Th17細(xì)胞的比例、IL-17A、IL-22、IL-23表達(dá)水平有可能成為評價(jià)尋常型銀屑病病情嚴(yán)重程度的指標(biāo)之一。 2.經(jīng)復(fù)方甘草酸苷治療后尋常型銀屑病進(jìn)展期患者外周血Th17細(xì)胞比例、IL-17A、IL-22、IL-23表達(dá)水平明顯降低，且它們表達(dá)水平下降的程度與PASI評分下降指數(shù)呈正相關(guān)，提示影響外周血Th17、IL-17A、IL-22、IL-23的表達(dá)可能是復(fù)方甘草酸苷治療尋常型銀屑病的機(jī)制之一。

【關(guān)鍵詞】：
【學(xué)位授予單位】：廣西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號】：R758.63
【目錄】：

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中國博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 張弛;超重、肥胖與尋常型銀屑病臨床表現(xiàn)的相關(guān)性研究及遺傳易感位點(diǎn)對尋常型銀屑病伴發(fā)超重和肥胖表型的作用[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2010年

2 蘇玉文;尋常型銀屑病外周血單個(gè)核細(xì)胞和皮損組織表觀遺傳修飾異常的研究[D];中南大學(xué);2010年

3 王建青;治未病理論在復(fù)發(fā)型尋常型銀屑病防治中的應(yīng)用研究[D];山東中醫(yī)藥大學(xué);2011年

4 唐雯;尋常型銀屑病角質(zhì)形成細(xì)胞及HaCaT細(xì)胞株糖酵解的初步研究[D];中南大學(xué);2013年

5 張鵬;尋常型銀屑病皮損組織全基因組DNA甲基化研究[D];中南大學(xué);2012年

6 龍劍文;窄譜紫外線照射對尋常型銀屑病患者血清可溶性粘附分子水平的影響[D];華中科技大學(xué);2010年

7 王遠(yuǎn)紅;五臟俞刺血拔罐法治療尋常型銀屑病的臨床與實(shí)驗(yàn)研究[D];黑龍江中醫(yī)藥大學(xué);2005年

8 蔡大幸;eIF4E、MMP-9與尋常型銀屑病的相關(guān)性研究[D];山東大學(xué);2011年

9 王軍文;尋常型銀屑病難治性及其相關(guān)的臨床及實(shí)驗(yàn)研究[D];湖南中醫(yī)藥大學(xué);2008年

10 嚴(yán)張仁;miRNAs在尋常型銀屑病患者外周血單個(gè)核細(xì)胞中的表達(dá)及竹黃顆粒對差異性miRNAs和細(xì)胞因子的干預(yù)作用研究[D];湖南中醫(yī)藥大學(xué);2013年

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 歐韻;298例尋常型銀屑病住院患者回顧性臨床資料分析[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2010年

2 魏瑾;531例遼寧地區(qū)漢族尋常型銀屑病臨床流行病學(xué)分析[D];中國醫(yī)科大學(xué);2010年

3 王雪林;中藥復(fù)方治療尋常型銀屑病的臨床療效觀察及代謝組學(xué)研究[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2011年

4 姚明珠;降鈣素基因相關(guān)肽在尋常型銀屑病患者中的表達(dá)及其意義研究[D];中南大學(xué);2011年

5 連青;消銀1號方治療尋常型銀屑病臨床療效觀察及對動(dòng)物模型的研究[D];山東中醫(yī)藥大學(xué);2011年

6 龍冰;中藥治療尋常型銀屑病的安全性評價(jià)[D];湖南中醫(yī)藥大學(xué);2007年

7 趙娜;某皮膚病醫(yī)院尋常型銀屑病患者流行病學(xué)特征分析[D];山東大學(xué);2011年

8 白爽;51例尋常型銀屑病患者淋巴細(xì)胞免疫分析[D];吉林大學(xué);2012年

9 曲善忠;中藥復(fù)方治療尋常型銀屑病的臨床療效觀察及其尿液代謝組學(xué)研究[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2012年

10 高昀;從血分論治尋常型銀屑病[D];南京中醫(yī)藥大學(xué);2012年

  本文關(guān)鍵詞：Th17細(xì)胞及其主要細(xì)胞因子的變化與復(fù)方甘草酸苷治療尋常型銀屑病療效的相關(guān)性研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：171747