本文選題：尋常型銀屑病　切入點(diǎn)：紅細(xì)胞分布寬度　出處：《吉林大學(xué)》2017年碩士論文

【摘要】：目的:銀屑病關(guān)節(jié)炎(psoriatic arthritis,Ps A)又稱關(guān)節(jié)病型銀屑病(arthritic psoriasis),是一種累及皮膚的炎癥性關(guān)節(jié)病,可引起疼痛和關(guān)節(jié)損傷、運(yùn)動障礙、關(guān)節(jié)畸形甚至最終導(dǎo)致殘疾,嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。目前研究表明在銀屑病患者血清中,升高的炎性標(biāo)志物對疾病的診斷及監(jiān)測病情變化有一定的臨床價值。因此,我們旨在研究銀屑病關(guān)節(jié)炎患者的紅細(xì)胞分布寬度(red cell distribution width,RDW)變化,并與尋常型銀屑病患者及正常人對比,以期探究紅細(xì)胞分布寬度與尋常型銀屑病及銀屑病關(guān)節(jié)炎的關(guān)系,從而為尋找利于銀屑病關(guān)節(jié)炎早期發(fā)現(xiàn)及早期診斷的簡單實(shí)用的客觀標(biāo)志物提供依據(jù)。方法:對2014年3月至2016年9月,于我院診治的49例銀屑病關(guān)節(jié)炎患者(Ps A)、74例尋常型銀屑病患者(psoriasis vulgaris-only,Ps V)進(jìn)行詳細(xì)的病史采集及體格檢查,準(zhǔn)確記錄患者的一般臨床資料。收集所有患者的血液學(xué)及炎癥參數(shù),包括紅細(xì)胞分布寬度、超敏C反應(yīng)蛋白(high sensitive C reactive protein,hs-CRP)、血小板對淋巴細(xì)胞比率(platelet to lymphocyte ratio,PLR)、中性粒細(xì)胞對淋巴細(xì)胞比率(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)、紅細(xì)胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)以及平均血小板體積(mean platelet volume,MPV)。并將結(jié)果在銀屑病關(guān)節(jié)炎患者組、尋常型銀屑病患者組及80例健康對照組(controls)之間進(jìn)行對比分析,提出如何更好的早期發(fā)現(xiàn)及診斷銀屑病關(guān)節(jié)炎。結(jié)果:NLR、PLR和RDW數(shù)值在銀屑病關(guān)節(jié)炎患者組(Ps A)與尋常型銀屑病患者組(Ps V)中均顯著高于健康對照組,而MPV數(shù)值則顯著低于健康對照組。此外,當(dāng)這些炎癥性參數(shù)在Ps A與Ps V兩組之間比較時,則只有RDW數(shù)值在Ps A組中顯著高于Ps V組。超敏C反應(yīng)蛋白及血沉與RDW相似,也是Ps A組顯著高于Ps V組。兩實(shí)驗(yàn)組均與對照組比較,對照組與銀屑病患者之間在性別及年齡方面差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(Controls vs Ps V,Controls vs Ps A),而銀屑病關(guān)節(jié)炎患者組(Ps A)則比尋常型銀屑病患者組(Ps V)擁有更多的男性患者。單因素Logistic回歸分析表明RDW(OR:1.711,95%CI:1.041-2.812,P:0.034)及紅細(xì)胞沉降率(OR:1.077,95%CI:1.001-1.159,P:0.047)為獨(dú)立預(yù)測因素。然而,更進(jìn)一步的多因素分析則表明,在預(yù)測銀屑病患者是否發(fā)生銀屑病關(guān)節(jié)炎方面,RDW作為獨(dú)立的預(yù)測因素,優(yōu)于其他血清炎癥標(biāo)志物(OR:3.043,95%CI:1.181-7.841,P:0.021)。隨后進(jìn)行受試者工作特征曲線(receiver operator curve analysis,ROC曲線)分析,確定RDW在識別銀屑病患者發(fā)生銀屑病關(guān)節(jié)炎方面的截止值為13.550(敏感性51.4%,特異性85.2%,ROC曲線下的面積0.616)。結(jié)論:銀屑病關(guān)節(jié)炎患者的RDW數(shù)值顯著高于尋常型銀屑病患者。由此推斷RDW作為一個可靠的、經(jīng)濟(jì)的、新型潛在的炎癥參數(shù),或許可為銀屑病關(guān)節(jié)炎患者的早期識別和早期診斷提供一定的參考價值。
[Abstract]:......
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號】：R758.63

【相似文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 熊霞,熊爾彬,呂曉雅;62例小兒尋常型銀屑病臨床分析[J];四川醫(yī)學(xué);2000年04期

2 肖青林,常開齊,司本輝,閆韻洪,李積榮;銀膚欣系列治療尋常型銀屑病的臨床研究[J];天津中醫(yī);2000年02期

3 耿曉蘭,潘樹偉,郭景春;消u曇瘟蒲俺Ｐ鴕疾，

本文編號：1706998