本文選題：麻風(fēng)　切入點(diǎn)：臨床表現(xiàn)　出處：《中國皮膚性病學(xué)雜志》2017年05期

【摘要】：目的了解麻風(fēng)臨床表現(xiàn)和組織病理特點(diǎn),提高皮膚科醫(yī)師麻風(fēng)確診率。方法回顧性分析2008年1月-2016年7月本科門診經(jīng)過組織病理檢查而確診的麻風(fēng)患者的臨床特資料。結(jié)果共統(tǒng)計(jì)麻風(fēng)78例,臨床表現(xiàn)有局限性浸潤、彌漫性浸潤、環(huán)形至不規(guī)則形色素減退性斑片、斑塊、結(jié)節(jié)及潰瘍,可伴隨眉毛脫落、耳神經(jīng)和/或尺神經(jīng)粗大、發(fā)熱;皮損主要位于面頸、軀干、四肢。臨床分型:結(jié)核樣型20.51%(16/78),界限類偏結(jié)核樣型2.56%(2/78),中間界限類5.13%(4/78),界限類偏瘤型14.10%(11/78),瘤型17.95%(14/78),未定型麻風(fēng)1.28%(1/78),臨床病理未能分型39.74%(31/78)。病理結(jié)果:真皮血管、神經(jīng)、附屬器周圍見不同程度的炎性細(xì)胞或泡沫樣組織細(xì)胞浸潤;病變累及真皮淺中層53.85%(42/78),其中表皮基底層破壞93.59%(73/78),表皮萎縮、變薄55.13%(43/78),有無浸潤帶者46.15%(36/78)�？顾崛旧�:組織切片染色陽性率47.44%(37/78);僅15.38%(12/78)完成組織液涂片染色。結(jié)論麻風(fēng)臨床表現(xiàn)多樣,組織病理具有特異性改變,聯(lián)合抗酸染色檢查,可大大提高麻風(fēng)的診斷水平,降低漏診率和誤診率。
[Abstract]:Objective to investigate the clinical and histopathological features of leprosy and to improve the diagnosis rate of leprosy by dermatologists.Methods Clinical data of leprosy patients diagnosed by histopathological examination from January 2008 to July 2016 were analyzed retrospectively.Results 78 cases of leprosy showed localized infiltration, diffuse infiltration, circular to irregular hypochromic patch, plaque, nodules and ulceration, accompanied by exfoliation of eyebrow, extensive auricular nerve and / or ulnar nerve and fever.The lesions are mainly located in the neck, torso, and limbs.Clinical classification: tuberculoid type 20.51% 16 / 78, borderline tuberculoid type 2.56% / 78, middle limit class 5.13% 4 / 78, line type 14.1010% 1178%, tumor type 17.95% 1478%, unshaped leprosy 1.281 / 78%, clinicopathologic type not 39.7474% ~ 3178%.Pathological results: inflammatory cells or foam like cells were infiltrated in various degrees around dermis vessels, nerves and appendages, and the lesions involved 53.85% 42 / 78 of dermis, in which the basal layer of epidermis was destroyed 93.599-73 / 78, epidermis atrophied and thinned 55.1343 / 78C, and there were no infiltrating bands (46.1515 / 3678 / 78).Acid-fast staining: the positive rate of tissue section staining was 47.44% and 37 / 78%; only 15.38% ~ 12 / 78) tissue smear staining was completed.Conclusion the clinical manifestations of leprosy are various and the histopathology has specific changes. Combined with acid-fast staining, the diagnostic level of leprosy can be greatly improved, and the rate of missed diagnosis and misdiagnosis can be reduced.
【作者單位】： 昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院皮膚科;昆明醫(yī)科大學(xué)附屬延安醫(yī)院檢驗(yàn)科;
【分類號(hào)】：R755

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本文編號(hào)：1694036