本文選題：重癥藥疹　切入點：眼損害　出處：《浙江大學(xué)》2010年碩士論文

【摘要】： 目的 眼損害是重癥藥疹常見臨床表現(xiàn)之一,輕者可完全治愈日后不影響視力,而重者會遺留不可恢復(fù)的視力損害,嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。本文主要通過分析合并不同程度眼損害的重癥藥疹患者的臨床特點,找出可用來評估重度眼損害發(fā)生風(fēng)險度的指標(biāo),用以警示和預(yù)防重癥藥疹的眼部并發(fā)癥,以防止重度眼損害的發(fā)生。 方法 收集2000年1月至2009年6月我科收住入院的66例合并眼損害的重癥藥疹患者作為研究對象。按眼損害的輕重程度分組,對兩組患者的臨床資料、體格檢查、化驗結(jié)果等進(jìn)行回顧性研究,分析合并眼損害的重癥藥疹患者的臨床特點,并比較眼損害與其他觀察指標(biāo)的關(guān)系。 結(jié)果 重度眼損害組患者平均最高體溫(39.4℃)高于輕度眼損害組(38.7℃)(P0.01)；重度眼損害組累及口腔黏膜,同時累及口腔和會陰黏膜的比例分別為100％、61.5％,明顯高于輕度眼損害組的80.0％、40.0％(P0.05或P0.01)；重度眼損害組的日最大激素用量平均為3.3 mg·kg-1·d-1,高于輕度眼損害組的2.6mg·kg-1·d-1(P0.05)；重度眼損害組使用丙球蛋白的比例(100％)明顯高于輕度眼損害組(50.0％)(P0.01)；重度眼損害組平均住院天數(shù)(23.08天)明顯多于輕度眼損害組(18.75天)(P0.01)。 實驗室檢查方面,重度眼損害組的平均中性粒細(xì)胞絕對值(7.29千／μl)、中性粒細(xì)胞百分比(77.49％)、球蛋白(3.03g/dl)、白球比(1.14)、尿蛋白(0.49g/l)、IgG(16.64g/l)、IgA(3.14g/l)、IgM(1.75g/l)均與輕度眼損害組相對應(yīng)的各項數(shù)值(4.06千／μl,58.17％,2.70g/dl,1.31,0.17g/l,11.87g/l,2.3g/1,1.00g/l)有統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05)。大便隱血兩組間也具有統(tǒng)計學(xué)差異(P0.01)。 多因素回歸分析顯示大便隱血(ob)和中性粒細(xì)胞絕對值(N)對眼損害的影響最強(qiáng)。 結(jié)論 重癥藥疹眼損害的嚴(yán)重程度與口腔、會陰粘膜累及范圍,以及體液變態(tài)反應(yīng)程度(如免疫球蛋白量)平行。大便隱血(ob)和中性粒細(xì)胞絕對值(N)對眼損害程度的影響最強(qiáng),對評估重度眼損害發(fā)生的危險度有一定意義。
[Abstract]:Purpose. Eye damage is one of the common clinical manifestations of severe drug rash. By analyzing the clinical characteristics of patients with severe drug rash with different degrees of eye damage, we find out the indicators that can be used to evaluate the risk of severe eye damage. It is used to warn and prevent ocular complications of severe drug rash to prevent severe eye damage. Method. From January 2000 to June 2009, 66 patients with severe drug eruption complicated with ocular lesions were collected from January 2000 to June 2009. According to the severity of ocular lesions, the clinical data and physical examination of the two groups were analyzed. The clinical characteristics of patients with severe drug eruption complicated with ocular lesions were analyzed and the relationship between ocular lesions and other observed indexes were compared. Results. The average maximum body temperature of the patients with severe eye damage was 39.4 鈩，

本文編號：1671660