本文關(guān)鍵詞： 皮膚鱗狀細(xì)胞癌 手術(shù)治療 生存分析　出處：《鄭州大學(xué)》2017年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

【摘要】：背景和目的皮膚鱗狀細(xì)胞癌(cutaneous squamous cell carcinoma,CSCC)是一種常見的皮膚惡性腫瘤,起源于表皮或皮膚附屬器角質(zhì)形成細(xì)胞。CSCC好發(fā)于頭、面、頸等暴露部位,是僅次于基底細(xì)胞癌的第二大皮膚惡性腫瘤。近年來,我國CSCC的發(fā)病率逐漸增高,嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量和生命健康。本次研究的目的是探討CSCC常用的手術(shù)治療方式,分析CSCC患者術(shù)后生存期的影響因素,為正確評價CSCC術(shù)后患者的預(yù)后提供臨床資料。方法收集2007年1月至2014年12月鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院整形外科收治并手術(shù)治療的78例皮膚鱗狀細(xì)胞癌病例,所有病例均經(jīng)過病理學(xué)確診,回顧性分析患者的性別、年齡、病變部位、病變最大直徑、病變浸潤深度、病理分級、修復(fù)方式、術(shù)后復(fù)發(fā)與放療情況等因素對術(shù)后生存期的影響。應(yīng)用SPSS22.0統(tǒng)計軟件對收集的資料數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析,以P0.05為顯著性差異,采用Kaplan-Meier法進(jìn)行術(shù)后生存的單因素分析并繪制生存曲線,采用log-rank檢驗對生存率進(jìn)行比較,采用COX回歸模型進(jìn)行多因素分析。結(jié)果2007年1月至2014年12月期間,我院收住并進(jìn)行手術(shù)治療的CSCC患者數(shù)量增多。78例患者中男性44例,女性34例,男性稍多于女性,術(shù)后5年生存率為78%。年齡≥50歲患者56例,年齡50歲患者22例,以中老年患者為主。病變部位位于暴露部位的患者55例,非暴露部患者23例。41例患者病變最大直徑5cm。病變浸潤至真皮淺層的患者16例,浸潤至皮膚深層和其他組織的患者分別29例和33例。78例患者的病理類型中高分化鱗狀細(xì)胞癌最為常見,共44例,其次為中分化鱗癌19例,低分化15例。有18例患者存在術(shù)后復(fù)發(fā)情況,60例患者未復(fù)發(fā)。在修復(fù)方式方面,有12例患者采用直接縫合修復(fù),26例進(jìn)行了游離皮片移植術(shù),29例進(jìn)行了局部皮瓣成形術(shù),11例患者采取了旋轉(zhuǎn)皮瓣和供瓣區(qū)植皮的修復(fù)方式。52例患者行術(shù)后放療,26例患者未行術(shù)后放療。單因素分析顯示本研究中年齡、病變最大直徑、病變浸潤深度、病理分級、術(shù)后復(fù)發(fā)及放療情況為影響患者術(shù)后生存期的因素,COX多因素回歸分析結(jié)果顯示年齡、病變最大直徑、病變浸潤深度、病理分級是影響CSCC患者術(shù)后生存期的獨(dú)立危險因素。結(jié)論1.手術(shù)治療是皮膚鱗狀細(xì)胞癌的主要治療方法之一。2.皮膚鱗狀細(xì)胞癌患者男性發(fā)病率略高于女性,中老年患者較多,好發(fā)于頭面頸、手背等暴露部位,這可能與患者的生活方式及紫外線照射有關(guān)。3.患者的年齡、病變最大直徑、病變浸潤深度、病理分級、術(shù)后復(fù)發(fā)、術(shù)后放療情況是影響CSCC患者術(shù)后生存期的相關(guān)因素。4.年齡、病變最大直徑、病變浸潤深度、病理分級是影響CSCC患者術(shù)后生存期的獨(dú)立危險因素。
[Abstract]:Objective : To investigate the effect of CSCC on survival of patients after operation and to evaluate the effect of CSCC on survival of patients . Results : In the first Affiliated Hospital of Zhengzhou University , the incidence of CSCC was significantly increased in the first Affiliated Hospital of Zhengzhou University from January 2007 to December 2014 . Conclusion 1 . Surgical treatment is one of the main methods for the survival of CSCC patients . Conclusion 1 . Surgical treatment is one of the main methods for the survival of CSCC patients . Conclusion 1 . Surgical treatment is one of the main methods for the survival of CSCC patients .

【學(xué)位授予單位】：鄭州大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號】：R739.5

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：1533391