發(fā)布時(shí)間：2018-02-01 06:35

  本文關(guān)鍵詞： 皮炎 脂溢性 激素依賴(lài)性 療程 療效 吡美莫司 皮膚屏障　出處：《復(fù)旦大學(xué)》2010年碩士論文　論文類(lèi)型：學(xué)位論文

【摘要】： 研究背景 面部脂溢性皮炎、激素依賴(lài)性皮炎是皮膚科門(mén)診常見(jiàn)疾病,治療尚缺乏有效的藥物,病情往往容易反復(fù)或復(fù)發(fā)。考慮到面部脂溢性皮炎、激素依賴(lài)性皮炎的發(fā)病特點(diǎn),我們需要一種安全、有效的治療手段,近年非激素類(lèi)外用免疫調(diào)節(jié)劑如吡美莫司成為了炎癥性皮膚病的新型治療方法。目前對(duì)于吡美莫司乳膏治療面部脂溢性皮炎、激素依賴(lài)性皮炎國(guó)內(nèi)外研究較少,沒(méi)有公認(rèn)的治療方案,且無(wú)研究比較吡美莫司乳膏治療面部脂溢性皮炎、激素依賴(lài)性皮炎在不同療程下的療效、直接停藥或減量治療的療效、治療前后皮膚屏障功能的變化。 目的 對(duì)1%吡美莫司乳膏治療面部脂溢性皮炎、激素依賴(lài)性皮炎的治療方案進(jìn)行初探；觀(guān)察1%吡美莫司乳膏治療激素依賴(lài)性皮炎前后皮膚屏障功能變化。 方法 分別將脂溢性皮炎患者、激素依賴(lài)性皮炎患者隨機(jī)分為三組比較：方案1：1%吡美莫司乳膏ext bid*2w+6101霜ext bid*2w;方案2：1%吡美莫司乳膏ext bid*2w+1％吡美莫司乳膏ext qd*2w；方案3：1%吡美莫司乳膏ext bid*4w。在患者初次就診、2周后、4周后、6周后對(duì)其進(jìn)行主觀(guān)及客觀(guān)癥狀嚴(yán)重程度評(píng)分及生活質(zhì)量問(wèn)卷調(diào)查。在激素依賴(lài)性皮炎患者中隨機(jī)選取9人測(cè)試初次及治療4周后左側(cè)顴部TEWL值、pH值、角質(zhì)層水分值。 結(jié)果 脂溢性皮炎三組病例經(jīng)過(guò)不同的治療方案,治療4周時(shí)嚴(yán)重度臨床評(píng)分皆明顯下降。方案3組比方案1組、方案2組嚴(yán)重度臨床評(píng)分減輕程度大。方案1組與方案2組比較減輕程度無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。停藥隨訪(fǎng)期三組病例嚴(yán)重度評(píng)分變化程度無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。三組病例經(jīng)過(guò)4周治療生活質(zhì)量都明顯好轉(zhuǎn),但好轉(zhuǎn)程度無(wú)明顯差異。激素依賴(lài)性皮炎三組病例經(jīng)過(guò)不同的治療方案,治療4周時(shí)嚴(yán)重度臨床評(píng)分皆明顯下降。方案2組、方案3組都比方案1組嚴(yán)重度臨床評(píng)分減輕程度大；方案2組與方案3組嚴(yán)重度臨床評(píng)分減輕程度無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異；停止治療后隨訪(fǎng)期三組嚴(yán)重度評(píng)分變化無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。三組病例治療4周以后生活質(zhì)量都明顯好轉(zhuǎn),但好轉(zhuǎn)程度無(wú)明顯差異。 結(jié)論 1%吡美莫司乳膏治療面部脂溢性皮炎推薦1天使用2次,療程4周,療效較好；治療激素依賴(lài)性皮炎推薦1天使用2次,使用2周后減量為1天使用1次,再使用2周,療效較好；治療激素依賴(lài)性皮炎4周后皮膚屏障功能有所好轉(zhuǎn)。其中TEWL改善率更為明顯。
[Abstract]:Research background Seborrheic dermatitis of face, hormone dependent dermatitis is a common disease in dermatology outpatient department, the treatment is still lack of effective medicine, the condition is often easy to repeat or relapse. Considering the seborrheic dermatitis of face. We need a safe and effective treatment for hormone dependent dermatitis. In recent years, non-hormone topical immunomodulators such as pimeimostids have become a new treatment for inflammatory dermatosis. At present, there is little research on corticosteroid dependent dermatitis in the treatment of seborrheic dermatitis. There is no accepted treatment, and there is no study comparing the efficacy of pimecrolimus cream in the treatment of facial seborrheic dermatitis, hormone dependent dermatitis under different courses of treatment, direct withdrawal or reduction. Changes of skin barrier function before and after treatment. Purpose A preliminary study on the treatment of 1% pimecrolimus cream for seborrheic dermatitis and hormone dependent dermatitis was made, and the changes of skin barrier function before and after treatment with 1% pimeimosine cream were observed. Method Patients with seborrheic dermatitis and patients with hormone dependent dermatitis were randomly divided into three groups: 1: 1: 1% pimecrolimus cream ext bid*2w 6101 cream ext bid for 2 weeks; Scheme 2: 1% pimecrolimus cream ext bid*2w 1% pimeimus cream ext QDX for 2 ws; Regimen 3: 1% pimecrolimus cream ext bid for 4 ws. 4 weeks after the first visit. After 6 weeks, subjective and objective symptom severity and quality of life (QOL) were investigated. Nine patients with hormone dependent dermatitis were randomly selected to test the TEWL value of left zygomatic region after initial and 4 weeks treatment. Ph value, cuticle water value. Results The clinical scores of seborrheic dermatitis in three groups were significantly decreased after 4 weeks of treatment. There was no significant difference in severity score between group 1 and group 2. There was no significant difference in severity score between group 1 and group 2. After 4 weeks treatment, the quality of life was obviously improved. But there was no significant difference in the degree of improvement. Three groups of patients with hormone dependent dermatitis were treated with different treatment plans, the severity of clinical scores were significantly decreased after 4 weeks of treatment. The severity of clinical score in group 3 was lower than that in group 1. There was no significant difference in the severity of clinical score between group 2 and group 3. There was no significant difference in severity scores among the three groups during the follow-up period after cessation of treatment, but the quality of life of the three groups improved significantly after 4 weeks of treatment, but there was no significant difference in the degree of improvement. Conclusion 1% pimecrolimus cream was recommended for treatment of seborrheic dermatitis of face twice a day for 4 weeks. The treatment of hormone dependent dermatitis is recommended to be used twice a day, 2 weeks later, once a day after 2 weeks use, and 2 weeks later, the curative effect is better. The skin barrier function was improved 4 weeks after treatment of hormone dependent dermatitis, and the improvement rate of TEWL was more obvious.
【學(xué)位授予單位】：復(fù)旦大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2010
【分類(lèi)號(hào)】：R758.2

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本文編號(hào)：1481199