本文關(guān)鍵詞：外用中藥煎劑聯(lián)合抗真菌藥物治療水皰鱗屑型手足癬的療效觀察，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《湖北中醫(yī)藥大學(xué)》 2015年

外用中藥煎劑聯(lián)合抗真菌藥物治療水皰鱗屑型手足癬的療效觀察

尹婧  

【摘要】：目的本研究采用隨機對照的試驗方法,觀察中藥煎劑聯(lián)合1%聯(lián)苯芐唑乳膏治療水皰鱗屑型手足癬的治療過程和療效比較,證實中藥煎劑治療水皰鱗屑型手足癬的安全性及臨床有效性,從而為尋找安全有效的治療水皰鱗屑型手足癬中藥制劑提供依據(jù)。方法所有病例均為2014年3月至2014年10月武漢市第一醫(yī)院皮膚科的78例患者。所有病例均符合中、西醫(yī)診斷分型標準、入選及排除標準。按隨機原則,將入選的患者分為兩組:治療組(即中西藥結(jié)合組)40名;觀察組(即西藥組)38名。治療組在使用中西藥結(jié)合的方法,將中藥煎劑浸泡患處后外搽1%聯(lián)苯芐唑乳膏,每日1次,連續(xù)4周。對照組直接外搽聯(lián)苯芐唑乳膏,每日1次,連續(xù)4周。治療期間第1、2、4周復(fù)診一次,停藥后2周回訪一次。外用中藥煎劑組方為黃柏18g,苦參20g,蛇床子20g,地膚子10g,白鮮皮10g,藿香20g,丁香20g,黃精10g,明礬10g,水煎30分鐘后按要求浸泡患處,每日1次。兩組均采用0-3分數(shù)字評分法,治療效果根據(jù)初診,治療后第1、2、4周及回訪時即治療后第6周根據(jù)病情變化評分來判斷。在4周治療期間觀察藥物療效及不良反應(yīng)。進行數(shù)據(jù)處理時將使用統(tǒng)計軟件spss17.0,計量資料采用t檢驗,計數(shù)資料用率表示,計量資料的比較即總有效率采用x2檢驗。以P0.05表示具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)果①臨床分數(shù)評定:治療組和對照組在治療前的病情評分具有可比性,P0.05,表明兩組之間未見明顯統(tǒng)計學(xué)差異;治療后每組組內(nèi)比較均可見明顯差異(P0.05),差異具有統(tǒng)計學(xué)意義;治療4周及停藥2周后治療組病情評分與對照組相比有顯著差異(P0.05),治療組評分高于對照組。②臨床療效評定:治療組和對照組分別用藥1周后,兩組未見明顯差異(P0.05);治療前治療組評分為10.0±4.098,對照組體征評分為9.89±4.378,兩組未見明顯差異(P0.05)。治療中途,即治療1周、2周后兩組體征評分比較,治療組稍低于對照組,無顯著統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05)。治療結(jié)束后,即治療4周及停藥2周后治療組體征評分均低于對照組(P0.05),差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。治療4周后,治療組40例痊愈31例(77.5%),顯效6例(15.0%),好轉(zhuǎn)2例(5.0%),總有效率為92.5%,真菌學(xué)清除率為97.5%;對照組38例痊愈25例(65.8%),顯效7例(18.4%),好轉(zhuǎn)4例(10.5%),總有效率為84.2%,真菌學(xué)清除率為94.7%。③真菌檢查:78名患者在用藥前均做真菌鏡檢和培養(yǎng)的實驗室檢查,每例患者鏡檢可見菌絲,鏡檢陽性。其中有61例患者(治療組34例,對照組27例)真菌培養(yǎng)陽性,通過菌落及鏡下檢驗結(jié)果判定為49例為紅色毛癬菌生長,12例為須癬毛癬菌生長。④藥物的不良反應(yīng):兩組患者在治療期間未見明顯不良反應(yīng)的發(fā)生,但使用中藥煎劑的患者中發(fā)現(xiàn)一例足癬患者因浸泡時間過長,水溫過高出現(xiàn)雙足紅斑伴瘙癢,給以對癥治療后水腫消失。該患者繼續(xù)原治療,未見類似反應(yīng)。結(jié)論①中藥煎劑聯(lián)合1%聯(lián)苯芐唑乳膏外用于水皰鱗屑型手足癬患者,在用藥1周后可明顯緩解患者瘙癢不適等癥狀。治療4周即治療結(jié)束后治療組在改善患者水皰及脫屑等體征方面優(yōu)于對照組。②治療組痊愈率、有效率及真菌學(xué)清除率在治療4周及停藥2周后均高于對照組,但治療組和對照組總有效率在統(tǒng)計學(xué)上未見明顯差異,究其原因可能與樣本量的多少、統(tǒng)計學(xué)上臨床有效率計算方法的差異及患者的藥物使用方法不統(tǒng)一等因素有關(guān)。

【關(guān)鍵詞】：
【學(xué)位授予單位】：湖北中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R756.3
【目錄】：

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相關(guān)機構(gòu)

>湖北中醫(yī)藥大學(xué)

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