本文關(guān)鍵詞：大皰性類天皰瘡伴發(fā)惡性腫瘤3例臨床分析及CXCR5、ICOS在其皰液中的水平及意義

  更多相關(guān)文章： 大皰性類天皰瘡 趨化因子受體5 協(xié)同刺激分子 皰液

【摘要】：1.大皰性類天皰瘡伴發(fā)惡性腫瘤3例臨床分析目的:大皰性類天皰瘡(Bullous pemphigoid,BP)是一種以紅斑、水皰為主要表現(xiàn)的自身免疫性水皰病,臨床合并癥非常多見,如各種自身免疫性疾病、腫瘤、心血管疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等等,本文擬從臨床所見3例大皰性類天皰瘡伴發(fā)惡性腫瘤患者入手進(jìn)行系統(tǒng)分析,探討其兩病合并的臨床表現(xiàn)、診斷、治療、發(fā)病機(jī)制等在內(nèi)的臨床常見問題。方法:收集病房3例大皰性類天皰瘡合并惡性腫瘤患者臨床資料,跟蹤其診斷、治療及預(yù)后,進(jìn)行分析討論,并查閱文獻(xiàn),探討其發(fā)病機(jī)制。結(jié)果:BP患者確診主要通過組織病理和免疫熒光檢測(cè),首選激素治療,積極排查腫瘤及及時(shí)抗腫瘤治療直接影響預(yù)后。兩病在發(fā)病機(jī)制中的相關(guān)性至今仍然存在爭(zhēng)議,目前認(rèn)為可能的致病原因?yàn)榭贵w交叉反應(yīng)、類似的抗體功能或是共同的基因缺陷等,其發(fā)生未可知先后順序,另外副腫瘤性類天皰瘡皮損的好轉(zhuǎn)與腫瘤的病程呈動(dòng)態(tài)平行關(guān)系。2.CXCR5在大皰性類天皰瘡患者皰液中的水平和意義目的:測(cè)定大皰性類天皰瘡患者皰液中趨化因子受體5(C X C chemokine receptor 5,CXCR5)和協(xié)同刺激因子(Inducible co-stimulator,ICOS)的濃度水平,探討其在BP患者發(fā)病機(jī)制中意義。方法:應(yīng)用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)(Enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)方法檢測(cè)15例BP患者皰液中CXCR5及ICOS的水平,并以二度燒傷患者為對(duì)照組,同時(shí)運(yùn)用考馬斯亮藍(lán)法測(cè)定兩組皰液中的總蛋白濃度,進(jìn)行分析比較。結(jié)果:CXCR5在BP患者組中濃度均值高于對(duì)照組,有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),ICOS在BP組與對(duì)照組皰液中濃度均值無(wú)明顯差異。BP及對(duì)照組皰液的總蛋白濃度均是某一細(xì)胞因子濃度的數(shù)千倍甚至萬(wàn)倍。結(jié)論:1、BP合并惡性腫瘤,特別是皮損泛發(fā)的患者,更易病程遷延,影響預(yù)后,臨床早期發(fā)現(xiàn)至關(guān)重要。2、老年BP患者應(yīng)篩查腫瘤,及早發(fā)現(xiàn)內(nèi)臟潛在的腫瘤,最大優(yōu)化患者預(yù)后。3、CXCR5在BP皰液中的水平升高,可能與BP發(fā)病有一定相關(guān)性,ICOS在BP皰液中的水平無(wú)明顯升高,與BP發(fā)病相關(guān)關(guān)系有待于我們?cè)黾訕颖玖窟M(jìn)行研究。4、Tfh及其相關(guān)因子可能在BP致病原理上起著至關(guān)重要的作用。
【學(xué)位授予單位】：大連醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R758.66;R730.5

【相似文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 呂勇,漆軍,李恒進(jìn),虞瑞堯,周建華,王京生;大皰性類天皰瘡1例[J];臨床軍醫(yī)雜志;2001年02期

2 郭蕓,李學(xué)平,樊應(yīng)俊,周曉鴻;染發(fā)劑誘發(fā)大皰性類天皰瘡1例[J];中國(guó)麻風(fēng)皮膚病雜志;2002年02期

3 陳抗,凌俊;泛發(fā)性膿皰型銀屑病伴發(fā)大皰性類天皰瘡1例[J];中國(guó)熱帶醫(yī)學(xué);2003年05期

4 劉永祥,韓淑芬,陳清華;大皰性類天皰瘡1例[J];中國(guó)皮膚性病學(xué)雜志;2005年04期

5 畢桂姣,尚英彬,李久宏,王巖,韓世新,宋芳吉;天皰瘡和大皰性類天皰瘡患者血清瘦素水平的檢測(cè)及意義[J];中國(guó)麻風(fēng)皮膚病雜志;2005年10期

6 Bourdon-Lanoy E.;Roujeau J.-C.;Joly P.;M.-A.Richard;劉燕;;年輕患者的大皰性類天皰瘡:74例患者回顧性研究(法語(yǔ))[J];世界核心醫(yī)學(xué)期刊文摘(皮膚病學(xué)分冊(cè));2005年07期

7 Gudi V.S.;White M.I.;Cruickshank N. ;劉艷;;蘇格蘭東北部格蘭扁地區(qū)大皰性類天皰瘡的年發(fā)病率和死亡率[J];世界核心醫(yī)學(xué)期刊文摘(皮膚病學(xué)分冊(cè));2005年11期

8 Joly P;Benichou J;Lok C;李曉莉;;一項(xiàng)關(guān)于大皰性類天皰瘡患者生存預(yù)測(cè)的前瞻性研究[J];世界核心醫(yī)學(xué)期刊文摘(皮膚病學(xué)分冊(cè));2005年10期

9 龐曉文,宋莉華,趙廣;大皰性類天皰瘡34例臨床分析[J];臨床皮膚科雜志;2005年01期

10 余紅;郭一峰;張定國(guó);姚志榮;;幼年大皰性類天皰瘡1例[J];臨床皮膚科雜志;2006年04期

中國(guó)重要會(huì)議論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 丁楊峰;易雪梅;周靜;蘇麗娜;;大皰性類天皰瘡48例臨床分析[A];2010全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合皮膚性病學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2010年

2 張成會(huì);劉朝霞;劉紅霞;;中西醫(yī)結(jié)合治療老年大皰性類天皰瘡42例臨床分析[A];中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)皮膚科分會(huì)第七次學(xué)術(shù)年會(huì)、2010年重慶四川中西醫(yī)結(jié)合皮膚性病學(xué)術(shù)年會(huì)、全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合診療皮膚性病新進(jìn)展新技術(shù)學(xué)習(xí)班論文匯編[C];2010年

3 丁楊峰;易雪梅;周靜;蘇麗娜;;大皰性類天皰瘡48例臨床分析[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第16次全國(guó)皮膚性病學(xué)術(shù)年會(huì)摘要集[C];2010年

4 曾明;;大皰性類天皰瘡臨床回顧性分析[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第16次全國(guó)皮膚性病學(xué)術(shù)年會(huì)摘要集[C];2010年

5 王娣;陳喜雪;朱學(xué)駿;;大皰性類天皰瘡的治療:二十年病例之回顧性研究[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十二次全國(guó)皮膚性病學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];2006年

6 張翠;高興華;;129例大皰性類天皰瘡臨床回顧性分析[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第14次全國(guó)皮膚性病學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2008年

7 馬莉;;一例大皰性類天皰瘡護(hù)理體會(huì)[A];2012全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合皮膚性病學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2012年

8 李永紅;黃一錦;吳泳;;老年性大皰性類天皰瘡52例臨床分析[A];2012全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合皮膚性病學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2012年

9 張勇;;幼年大皰性類天皰瘡1例[A];2009全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合皮膚性病學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2009年

10 鄭春濤;;大皰性類天皰瘡1例報(bào)告[A];中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)皮膚科分會(huì)第四次學(xué)術(shù)年會(huì);全國(guó)中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合皮膚病診療新進(jìn)展高級(jí)研修班論文集[C];2007年

中國(guó)博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前7條

1 李秋菊;大皰性類天皰瘡抗原BPAG2T細(xì)胞表位鑒定及基于表位的發(fā)病機(jī)制研究[D];第四軍醫(yī)大學(xué);2016年

2 高金平;中國(guó)漢族人群大皰性類天皰瘡全基因組關(guān)聯(lián)分析研究[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2013年

3 李麗;大皰性類天皰瘡與神經(jīng)系統(tǒng)損害發(fā)病機(jī)制關(guān)系初探[D];中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué);2006年

4 陳金波;大皰性類天皰瘡抗原1和2在大皰性類天皰瘡合并神經(jīng)系統(tǒng)損害中的作用機(jī)制的探討[D];中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué);2010年

5 左文麗;大皰性類天皰瘡并獲得性FⅧ抑制物的臨床特點(diǎn)、免疫學(xué)特性及FⅧ結(jié)合表位研究[D];中南大學(xué);2006年

6 姜海燕;大皰性類天皰瘡與HLA相關(guān)性研究[D];中國(guó)醫(yī)科大學(xué);2002年

7 袁艷霞;煙酰胺、四環(huán)素和氨苯砜治療大皰性類天皰瘡的分子機(jī)制初探[D];中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué);2007年

中國(guó)碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 朱麗媛;HBD-2在大皰性類天皰瘡皮損中表達(dá)的研究[D];山西醫(yī)科大學(xué);2015年

2 林合晟;大皰性類天皰瘡一例報(bào)道并文獻(xiàn)復(fù)習(xí)[D];山東大學(xué);2015年

3 范海燕;大皰性類天皰瘡患者外周血中Th17、嗜酸性粒細(xì)胞及相關(guān)因子表達(dá)水平的研究[D];濱州醫(yī)學(xué)院;2015年

4 姜蔚蔚;大皰性類天皰瘡伴發(fā)惡性腫瘤3例臨床分析及CXCR5、ICOS在其皰液中的水平及意義[D];大連醫(yī)科大學(xué);2016年

5 張祥月;大皰性類天皰瘡60例臨床分析[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2011年

6 李丙南;大皰性類天皰瘡抗體滴度及疾病活動(dòng)性的相關(guān)性研究[D];河北醫(yī)科大學(xué);2013年

7 吳遠(yuǎn)慧;白介素17、白介素22在大皰性類天皰瘡患者皮損及血清中的表達(dá)與意義[D];河北醫(yī)科大學(xué);2013年

8 胡靜;天皰瘡和大皰性類天皰瘡患者體內(nèi)氧化應(yīng)激指標(biāo)的檢測(cè)和意義[D];瀘州醫(yī)學(xué)院;2014年

9 高鵬;56例大皰性類天皰瘡回顧性臨床分析[D];山東大學(xué);2007年

10 李倩云;48例大皰性類天皰瘡回顧性臨床分析[D];大連醫(yī)科大學(xué);2014年

，

本文編號(hào)：1224617