本文關鍵詞：紫杉醇和卡鉑聯(lián)合抗血管生成靶向藥物治療轉移性黏膜型惡性黑素瘤的臨床研究

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【摘要】：目的 :觀察紫杉醇和卡鉑聯(lián)合抗血管生成靶向藥物治療轉移性黏膜型惡性黑素瘤患者的療效和安全性。方法:經病理組織學確診的46例轉移性黏膜型惡性黑素瘤患者接受紫杉醇和卡鉑聯(lián)合抗血管生成靶向藥物治療:紫杉醇175 mg/m2靜脈滴注d 1,卡鉑靜脈滴注的藥時曲線下面積(area under the curve,AUC)=5 mL/min d 1,重組人血管內皮抑素15 mg/d靜脈滴注d 1~14或貝伐珠單抗5 mg/kg靜脈滴注d 1和d 15;每4周為1個化療周期,直至腫瘤進展患者或不能耐受化療的不良反應。每個化療周期結束后評價近期療效,觀察不良反應。對所有患者進行隨訪,計算無進展生存(progression-free survival,PFS)時間和總生存(overall survival,OS)時間。結果:46例患者均可評價療效,分別接受1~6個周期的化療,平均為(3.7±1.1)個周期。46例患者中,完全緩解1例,部分緩解3例,疾病穩(wěn)定23例,疾病進展19例;客觀有效率為8.7%(4/46),臨床獲益率為58.7%(27/46);中位PFS時間為3.0個月(95%可信區(qū)間:1.7~4.3個月),中位OS時間為10.0個月(95%可信區(qū)間:7.3~12.7個月)。多因素分析結果顯示,血清乳酸脫氫酶水平升高組患者的OS優(yōu)于正常組患者,血清乳酸脫氫酶水平是OS的獨立預后因素[風險比為0.436(95%可信區(qū)間:0.193~0.985);P=0.046]。最常見的嚴重不良反應(3/4級)主要為骨髓抑制,包括白細胞減少(12例,26.1%)和血小板減少(2例,4.3%);3/4級外周神經毒性發(fā)生率為10.9%(5/46)。結論:轉移性黏膜型惡性黑素瘤患者接受紫杉醇和卡鉑聯(lián)合抗血管生成靶向藥物治療可有臨床獲益,且耐受性良好。該治療方案的具體可行性仍有待今后開展更多的臨床試驗予以驗證。
【作者單位】： 北京大學腫瘤醫(yī)院;北京市腫瘤防治研究所腎癌黑素瘤內科 惡性腫瘤發(fā)病機制及轉化研究教育部重點實驗室;
【關鍵詞】： 黑素瘤 轉移性黏膜型惡性黑素瘤 抗血管生成 紫杉醇 卡鉑
【分類號】：R739.5
【正文快照】： 黏膜型惡性黑素瘤是指原發(fā)于腸管、口腔、鼻腔和泌尿生殖系統(tǒng)黏膜部位的惡性黑素瘤,惡性程度高,預后差,治療難度高。西方國家的黏膜型惡性黑素瘤的發(fā)病率較低,因此缺乏相關的治療經驗及指南,治療上參照皮膚惡性黑素瘤。在中國,由于程序性細胞死亡因子1(programmedcell death-1

【參考文獻】

中國期刊全文數據庫 前1條

1 趙廣寧;韓瑞發(fā);;斑馬魚微腫瘤模型的建立及其在抗血管生成研究中的應用[J];腫瘤;2013年03期

【共引文獻】

中國期刊全文數據庫 前4條

1 王偉;芮景;;肛管直腸惡性黑色素瘤的診治進展[J];中國腫瘤外科雜志;2013年05期

2 張艷麗;祝順琴;劉亞玲;崔紅娟;;惡性黑色素瘤內科治療研究進展[J];腫瘤防治研究;2014年01期

3 Kyung-Jin Min;Yeun-Sun Kim;Jin-Hwa Hong;Jae-Kwan Lee;Dae-Sik Yang;;Primary malignant melanoma of uterine cervix: a suggestion of new scheme of treatment combination[J];Chinese Journal of Cancer Research;2014年03期

4 陳敬成;蘭世杰;袁長吉;;晚期黑色素瘤治療進展[J];中國老年學雜志;2015年02期

中國博士學位論文全文數據庫 前1條

1 惠琦;靶向黑色素瘤重組免疫毒素MSH-PE38KDEL的表達、純化及其靶向抗腫瘤生物學效應[D];吉林大學;2014年

中國碩士學位論文全文數據庫 前4條

1 張艷麗;NTSR1拮抗劑SR48692對黑色素瘤細胞增殖、凋亡的影響[D];河北醫(yī)科大學;2013年

2 陳文靜;新疆地區(qū)惡性黑素瘤C-KIT基因突變及CD117表達分析[D];新疆醫(yī)科大學;2013年

3 時曉輝;黏膜黑素瘤c-KIT及BRAF基因突變研究[D];新疆醫(yī)科大學;2014年

4 蘇佳黎;頭頸部惡性黑色素瘤7例報道及文獻復習[D];浙江大學;2014年

【二級參考文獻】

中國期刊全文數據庫 前3條

1 謝菲;陳晗;李建明;丁彥青;;斑馬魚在腫瘤研究中的應用[J];中國熱帶醫(yī)學;2009年06期

2 王思鋒;劉可春;韓利文;侯海榮;王雪;王希敏;;抗血管生成藥物篩選及其新模型——斑馬魚[J];山東科學;2007年04期

3 邱勝紅;黃思超;蔡紹暉;;斑馬魚在抗腫瘤血管生成研究中的應用[J];中國生物工程雜志;2009年10期

【相似文獻】

中國期刊全文數據庫 前10條

1 劉全忠,齊蔓莉,高碩,陳秋松;廣泛轉移惡性黑素瘤一例[J];中華皮膚科雜志;2004年12期

2 Aquilina S;Dalmas M.;Calleja N. ;劉艷;;馬耳他1993—2002年侵襲性惡性黑素瘤的概況[J];世界核心醫(yī)學期刊文摘(皮膚病學分冊);2006年12期

3 韓睿;程浩;朱可建;;惡性黑素瘤38例臨床分析[J];中國皮膚性病學雜志;2007年08期

4 戴文英;;惡性黑素瘤的退化[J];國外醫(yī)學.皮膚病學分冊;1984年03期

5 孫桂珍，劉瑞華，王蕊恒，，王宏焰;惡性黑素瘤治療的體會[J];哈爾濱醫(yī)科大學學報;1995年06期

6 范雪莉,劉玉峰,劉輔仁;惡性黑素瘤14例臨床分析[J];臨床皮膚科雜志;1997年05期

7 宋永浩;外傷致拇指惡性黑素瘤一例[J];實用腫瘤雜志;2000年02期

8 高天文,劉玉峰;惡性黑素瘤治療研究現狀[J];中國皮膚性病學雜志;2000年01期

9 詹松;惡性黑素瘤診斷學進展[J];醫(yī)學綜述;2000年08期

10 柳齊福;外傷誘發(fā)惡性黑素瘤1例[J];中國皮膚性病學雜志;2001年02期

中國重要會議論文全文數據庫 前10條

1 李承新;高天文;劉玉峰;;惡性黑素瘤的預后因素[A];2006中國中西醫(yī)結合皮膚性病學術會議論文匯編[C];2006年

2 韓睿;程浩;朱可建;葉俊;;惡性黑素瘤38例臨床分析[A];華東六省一市第八次皮膚性病學術會議論文匯編[C];2007年

3 馬月紅;陸洪光;;體外構建惡性黑素瘤模型的研究進展[A];中華醫(yī)學會第十八次全國皮膚性病學術年會論文匯編[C];2012年

4 李航;;62例肢端惡性黑素瘤臨床特征分析[A];2011全國中西醫(yī)結合皮膚性病學術會議論文匯編[C];2011年

5 陳曉棟;;惡性黑素瘤的手術治療及圍手術期處理[A];2011全國中西醫(yī)結合皮膚性病學術會議論文匯編[C];2011年

6 尹濤;鐘連生;劉彥群;魏志平;李鳳朝;;過氧化物酶體增殖激活物受體在皮膚惡性黑素瘤中的表達及意義[A];中華醫(yī)學會第14次全國皮膚性病學術年會論文匯編[C];2008年

7 劉業(yè)強;陶娟;王琳;李延;楊井;張晶;汪瑩;涂亞庭;;缺氧誘導因子-1α在惡性黑素瘤中的表達及其與血管生成的關系[A];中華醫(yī)學會第14次全國皮膚性病學術年會論文匯編[C];2008年

8 李福倫;段彥娟;李斌;徐蓉;陳潔;;惡性黑素瘤五例[A];中華醫(yī)學會第14次全國皮膚性病學術年會論文匯編[C];2008年

9 王遠清;;肢端惡性黑素瘤2例[A];中華醫(yī)學會第十八次全國皮膚性病學術年會論文匯編[C];2012年

10 韓睿;岑建萍;朱可建;程浩;;惡性黑素瘤[A];2008年浙江省皮膚病學術會議論文匯編[C];2008年

中國重要報紙全文數據庫 前10條

1 衣曉峰 孫理 本報記者 姚艷春;外傷易引發(fā)惡性黑素瘤[N];黑龍江日報;2004年

2 衣曉峰;惡性黑素瘤與外傷“有染”[N];中國醫(yī)藥報;2004年

3 伍西明;我國發(fā)現致皮膚惡性黑素瘤惡化關鍵因子[N];中國醫(yī)藥報;2006年

4 記者　唐湘岳 通訊員　伍西明;首次探索出皮膚惡性黑素瘤治療新途徑[N];光明日報;2006年

5 黃斌;斬斃癌魔調遣人體防御“部隊”[N];大眾科技報;2000年

6 燕玄;致癌新說:每吸15支煙DNA就會突變一次[N];新華每日電訊;2009年

7 記者 藍建中;研究人員發(fā)現可致多種癌癥的基因[N];新華每日電訊;2013年

8 ;相面有了科學依據[N];北京科技報;2007年

9 黃海平;小小外傷可致癌[N];大眾衛(wèi)生報;2005年

10 王茜;避免兒童患癌癥養(yǎng)成“綠色”習慣[N];新華每日電訊;2008年

中國博士學位論文全文數據庫 前10條

1 陳嶸yN;pcDNA3.1-IGFBP7抑制鼠惡性黑素瘤生長的基因治療實驗研究[D];華中科技大學;2010年

2 趙華;惡性黑素瘤的轉錄組學及轉移相關分子機制的研究[D];中國人民解放軍醫(yī)學院;2013年

3 于建斌;乙酰肝素酶反義寡核苷酸對惡性黑素瘤生長抑制作用的實驗研究[D];鄭州大學;2007年

4 楊潔;大麻素Ⅱ型受體激動劑在惡性黑素瘤中血管生成作用機制的研究[D];中國人民解放軍軍醫(yī)進修學院;2009年

5 劉業(yè)強;轉鐵蛋白受體介導Tf-PEI-shRNA complex內吞靶向沉默缺氧誘導因子-1α抑制惡性黑素瘤生長的實驗研究[D];華中科技大學;2008年

6 林彤;惡性黑素瘤致病機制的研究[D];中國協(xié)和醫(yī)科大學;2003年

7 陳瑾;DKK1在黑素瘤中的表達及其對黑素瘤發(fā)生發(fā)展的調控的實驗研究[D];重慶醫(yī)科大學;2011年

8 樊星;轉錄因子CUTL1在惡性黑素瘤發(fā)生發(fā)展中的作用及機制研究[D];第二軍醫(yī)大學;2011年

9 蔡華華;惡性黑素瘤中SOX4的表達及其對Wnt/β-catenin信號途徑作用的研究[D];華中科技大學;2011年

10 欒琪;HPSE-1和VEGF的相互上調：一種觸發(fā)惡性黑素瘤進展的新型機制[D];第四軍醫(yī)大學;2008年

中國碩士學位論文全文數據庫 前10條

1 韓睿;惡性黑素瘤臨床特點與病理學分析[D];浙江大學;2009年

2 劉小峰;無色素性惡性黑素瘤1例并文獻復習[D];大連醫(yī)科大學;2011年

3 謝楊新;環(huán)氧合酶-2在惡性黑素瘤發(fā)生中的作用及其分子機制研究[D];第四軍醫(yī)大學;2006年

4 徐文博;ABC轉運蛋白ABCG2在皮膚惡性黑素瘤中的表達及意義[D];鄭州大學;2010年

5 王靜;尺寸均一的多功能納米粒在惡性黑素瘤成像和治療中的應用[D];華中科技大學;2013年

6 楊靜;皮膚惡性黑素瘤并發(fā)白癜風病例報告[D];武漢大學;2004年

7 殷芳;腫瘤相關巨噬細胞對皮膚惡性黑素瘤生物學行為的影響及作用機制研究[D];安徽醫(yī)科大學;2013年

8 張怡;微管相關蛋白2基因對惡性黑素瘤增殖及侵襲影響的研究[D];大連醫(yī)科大學;2006年

9 李虎羽;KLF6和Ki-67蛋白在皮膚黑素瘤中的表達[D];鄭州大學;2014年

10 李琳;S100A4蛋白、上皮鈣粘素和乙酰肝素酶在惡性黑素瘤中的表達及意義[D];鄭州大學;2007年

本文編號：1071492