本文關(guān)鍵詞：果酸治療輕中度痤瘡療效觀察

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【摘要】：背景： 痤瘡是毛囊皮脂腺單位的一種慢性炎癥性皮膚病，主要好發(fā)于青少年，以面部粉刺、丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)等多形性皮損為特點(diǎn)，病程慢性，時(shí)輕時(shí)重，炎癥性皮損消退后常常遺留色素沉著、持久性紅斑、凹陷性或肥厚性瘢痕，影響美觀，給患者造成不同程度的心理壓力，甚至?xí)绊懮龑W(xué)、就業(yè)，所以痤瘡日益受到人們的關(guān)注。由于痤瘡的發(fā)病機(jī)理較為復(fù)雜，性激素分泌及對(duì)皮脂腺的調(diào)控異常，炎癥損害及免疫反應(yīng)都是痤瘡發(fā)病的重要環(huán)節(jié)，針對(duì)這些相應(yīng)環(huán)節(jié)進(jìn)行調(diào)控，阻斷發(fā)病因素，可以在一定程度上對(duì)痤瘡的預(yù)防和治療發(fā)揮積極作用。 果酸是一系列α-位有羥基的有機(jī)酸的統(tǒng)稱。研究證實(shí)果酸可以減少角質(zhì)細(xì)胞的粘連，防止角質(zhì)形成堆積，活化類固醇硫酸酯酶和絲氨酸蛋白酶來(lái)降解橋粒；清除皮脂腺開(kāi)口的死亡細(xì)胞，加快皮脂腺的引流，從而使汗液、水分流至皮膚外，經(jīng)乳化作用形成一層天然的屏障，保護(hù)內(nèi)部皮膚，在防止水分過(guò)度流失的同時(shí)也防止細(xì)菌入侵；果酸還可增加真皮乳頭層厚度和彈性纖維密度，從而來(lái)增加皮膚的厚度和彈性，同時(shí)能抑制酪氨酸酶的活性；此外，還能釋放出透明質(zhì)酸，透明質(zhì)酸可以作為皮膚的一種保濕劑。由于果酸具有上述特性，因此受到醫(yī)學(xué)界和美容界的極大關(guān)注，不僅用于治療痤瘡、黃褐斑、光老化等疾病，還常用于換膚治療及美容護(hù)膚品中。 目的： 進(jìn)一步觀察果酸治療輕中度痤瘡的療效及安全性，并通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，評(píng)價(jià)果酸治療后膚質(zhì)及色澤改善情況。 方法： 根據(jù)入選標(biāo)準(zhǔn)選擇輕中度痤瘡22例，其中男8例，女14例，年齡為14-35歲，平均28.7歲，病程為0.5-120個(gè)月，平均61.27個(gè)月；據(jù)患者耐受情況，采用20%、35%、50%、70%的果酸溶液對(duì)患者進(jìn)行治療。操作方法：常規(guī)潔面，患者平躺，將其頭發(fā)用毛巾包裹起來(lái)。在眼角、鼻唇溝、口角和既往傷口處涂上皮損保護(hù)霜保護(hù)。再在眼睛上加3-4層濕紗布保護(hù)。然后用刷子將果酸從額頭或情況較重區(qū)快速刷于術(shù)區(qū)，開(kāi)始計(jì)時(shí)。待果酸停留3-5分鐘后，根據(jù)反應(yīng)及時(shí)噴上中和液徹底中和至無(wú)泡沫產(chǎn)生。中和標(biāo)志：紅斑、白霜、患者不適，可根據(jù)皮膚反應(yīng)，分批次中和局部。除去保護(hù)用的皮損保護(hù)霜、紗布，敷上舒敏保濕絲滑面膜、冷敷。冷敷時(shí)間為15-20分。于每次治療前及最后1次治療后3周，由專人負(fù)責(zé)觀察記錄并拍照，記錄患者炎性損害和非炎性損害數(shù)目的變化及不良反應(yīng)發(fā)生情況。通過(guò)問(wèn)卷評(píng)價(jià)果酸治療后皮膚色澤質(zhì)地改善情況。 結(jié)果： 22例患者完成了4次治療，果酸治療2次后，炎性損害明顯減少，消退率為58.7%，明顯高于非炎性損害（P0.01）。治療3次后，炎性損害和非炎性損害均明顯減少，消退率分別83.6%、73.6%。治療1-4次，患者總皮損消退率分別為20%、50.6%、77.2%、90.2%，并且隨著治療次數(shù)的增加，，總皮損消退率明顯增高，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P0.01），其中炎性皮損消退率明顯高于非炎性皮損（P0.01）。22例患者，基愈9例（40.9%），顯效11例(50.0%)，總有效率90.9%。其中，治療1、2、3、4次總有效率分別為13.6%、31.8%、63.6%、90.9%，隨著治療次數(shù)的增加，有效率明顯提高（P0.05）。 結(jié)論： 果酸治療痤瘡有以下優(yōu)點(diǎn)： (1)有效率高無(wú)論對(duì)炎性損害和非炎性損害均有效。 (2)安全性好果酸是天然有機(jī)酸，即使用到70%的高濃度也不會(huì)發(fā)生毒副作用。 (3)簡(jiǎn)單易行果酸換膚是由低濃度到高濃度循序漸進(jìn)，把一次猛烈的剝脫改為數(shù)次溫和的剝脫，因此在門診即可進(jìn)行，無(wú)需住院治療。 (4)有改善皮膚質(zhì)地和色澤的作用。
【關(guān)鍵詞】：痤瘡 果酸 治療
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R758.733
【目錄】：

• 中文摘要4-7
• Abstract7-13
• 英文縮略詞表13-14
• 第1章 引言14-16
• 第2章 材料與方法16-20
• 2.1 臨床資料16-17
• 2.1.1 入選標(biāo)準(zhǔn)16
• 2.1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)16-17
• 2.1.3 病例來(lái)源17
• 2.2 治療方法【17】17-18
• 2.2.1 藥物17
• 2.2.2 操作方法17-18
• 2.2.3 觀察指標(biāo)18
• 2.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)18
• 2.4 患者自評(píng)18-19
• 2.5 統(tǒng)計(jì)分析19-20
• 第3章 結(jié)果20-22
• 3.1 皮損消退率20
• 3.2 療效20-21
• 3.3 受試者評(píng)價(jià)21
• 3.4 不良反應(yīng)21-22
• 第4章 討論22-25
• 第5章 結(jié)論25-26
• 參考文獻(xiàn)26-30
• 綜述30-44
• 參考文獻(xiàn)40-44
• 導(dǎo)師及作者簡(jiǎn)介44-46
• 致謝46

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：1070716