本文關鍵詞：人甲狀腺離體射頻消融的實驗觀察及病理診斷

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【摘要】：目的1.對人離體甲狀腺組織進行射頻消融(radiofrequency ablation,RFA),觀察其組織形態(tài)、消融區(qū)域病理改變。2.探討射頻消融后對甲狀腺結節(jié)常規(guī)病理診斷的影響。3.在透射電子顯微鏡鏡下觀察射頻消融后人離體甲狀腺組織的亞顯微結構變化。方法1.切取人新鮮甲狀腺手術標本8塊,選用單針單極電極,在自動模式下進行射頻消融,肉眼觀射頻消融區(qū)組織變化、鏡下觀察組織病理學和亞細胞顯微結構的改變。2.對2014年1月至2016年1月收住的135例甲狀腺結節(jié)患者進行射頻消融治療后的臨床病理診斷資料回顧性總結,統(tǒng)計出20例術前和術后均行甲狀腺病灶穿刺活檢制備的病理切片,觀察射頻消融術前和術后病理報告結果是否具有一致性。結果人離體甲狀腺組織標本經(jīng)射頻消融后消融區(qū)域剖面呈一類橢圓球形的消融灶,組織顏色變?yōu)榘迭S色或灰白色,消融損毀區(qū)域與周圍未消融組織分界可辨。剖面從外周向中央依次是消融外區(qū)、消融區(qū)、消融針道區(qū);HE染色光鏡下:沿射頻消融針道有明顯細胞壞死區(qū)域,濾泡上皮細胞核缺失,并可見大量淋巴細胞浸潤;透射電鏡下:在兩相鄰濾泡上皮細胞近游離端連接不能辨認,濾泡上皮細胞核固縮,常染色質(zhì)瓦解,異染色質(zhì)堆積成團,粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)成池狀空洞性性變,細胞內(nèi)的細胞器(線粒體、高爾基體等)模糊不能辨認;20例甲狀腺疾病患者術前、術后病理診斷結果的無差異,術后診斷準確率為100%。結論1.光鏡下觀察自動射頻消融模式下甲狀腺組織切片,其基本病理組織結構和細胞形態(tài)特征存在完好,消融區(qū)與未消融區(qū)的病理診斷結果是相同的。2.射頻消融區(qū)甲狀腺組織濾泡細胞在亞顯微結構顯示變性壞死,表明射頻消融治療甲狀腺結節(jié)的有效性。3.甲狀腺良性腫物患者在射頻消融術前和術后行甲狀腺病灶穿刺活檢,復檢病理切片發(fā)現(xiàn)術前、術后病理診斷結果的無差異。4.依甲狀腺結節(jié)射頻消融術后粗針活檢獲得的組織標本,可獲得真實的病理組織學診斷。
【關鍵詞】：射頻消融 甲狀腺 組織病理學 亞顯微結構
【學位授予單位】：寧夏醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R581
【目錄】：

• 摘要4-6
• ABSTRACT6-10
• 前言10-13
• 材料與方法13-21
• 1.研究對象13-14
• 2.主要試劑14-15
• 3.主要儀器15
• 4.實驗方法15-19
• 5.結果判定19-21
• 實驗結果21-23
• 實驗圖片23-27
• 討論27-31
• 結論31-32
• 參考文獻32-36
• 綜述 射頻消融術治療甲狀腺結節(jié)的現(xiàn)狀及思考36-46
• 綜述參考文獻42-46
• 致謝46-47
• 攻讀碩士期間發(fā)表的論文47-48
• 個人簡歷48-49
• 附件49

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