本文關(guān)鍵詞：重型地中海貧血患者造血干細(xì)胞移植術(shù)后血糖異常的調(diào)查及影響因素的研究

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【摘要】：目的：調(diào)查重型地中海貧血患者接受造血干細(xì)胞移植術(shù)后血糖異常的發(fā)生情況,并探討造血干細(xì)胞移植術(shù)后重型地中海貧血患者糖代謝紊亂的相關(guān)影響因素和發(fā)生機制,為造血干細(xì)胞移植術(shù)后的重型地中海貧血患者隨訪提供有意義的監(jiān)測指標(biāo)。方法：收集廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院進行造血干細(xì)胞移植術(shù)后時間大于或等于1年的重型地中海貧血患者作為移植組(95例,其中男65例,女30例,3-20歲,中位年齡6.7±2.9歲,移植后時間12-111月,中位時間22.1±±17.4月),收集相應(yīng)年齡段的未經(jīng)過造血干細(xì)胞移植術(shù)治療的重型地中海貧血患者作為地貧對照組(103例,其中男70例,女33例,3-20歲,中位年齡6.8±±2.8歲)及健康兒童作為正常對照組(54例,其中男37例,女17例,3-15歲,中位年齡6.6±±2.6歲),分別于體檢當(dāng)日空腹檢測研究對象的身高、體重,檢測其空腹血糖(FPG)、空腹胰島素(FINS)、血清鐵蛋白(SF)、骨形成蛋白-9(BMP-9)的濃度,并根據(jù)HOMA公式計算出胰島素抵抗指數(shù)(HOMA-IR)和胰島素敏感指數(shù)(ISI)。結(jié)果：對各組研究結(jié)果進行比較結(jié)果顯示：在移植組,21例患者(22.11%)出現(xiàn)身材矮小,12例患者(12.63%)體重低下；而在地貧對照組中,38例患者(36.89%)出現(xiàn)身材矮小,30例患者(29.13%)出現(xiàn)體重地下；移植組患者和地貧對照組患者身高、體重均明顯低于正常對照組水平,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),但移植組患者與地貧對照組患者身高、體重比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。移植組患者出現(xiàn)血糖異常的患者共有10例(10.53%),其中8例(8.42%)出現(xiàn)空腹血糖受損,2例(2.11%)出現(xiàn)糖尿病,空腹胰島素增高有8例(8.42%),出現(xiàn)明顯胰島素抵抗有10例(10.53%)；地貧對照組患者14例(13.59%)出現(xiàn)血糖異常,其中12例(11.65%)為空腹血糖受損,2例(1.95%)為糖尿病,移植組和地貧對照組兩組患者血糖異常的發(fā)病率比較用卡方檢驗結(jié)果示兩組無明顯差別,沒有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。移植組空腹血糖與地貧對照組患者空腹血糖無顯著性差異(P0.05),但移植組的FINS、BMP-9和HOMA-IR值明顯高于地貧對照組和正常對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),移植組SF, ISI值明顯低于地貧對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。移植組輕中度鐵過載患者有36例(37.89%),重度鐵過載患者有32例(33.68%)；地貧對照組輕中度鐵過載有41例(39.81%),重度鐵過載患者有55例(53.40%)。90%以上的移植組患者BMP-9水平1ng/mL,移植組患者BMP-9水平明顯高于地貧對照組,但明顯低于正常對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。血糖與影響血糖指標(biāo)的偏相關(guān)分析結(jié)果提示：FPG與SF、年齡、輸血量和體重呈正相關(guān),與BMP-9呈負(fù)相關(guān)。結(jié)論：1、重型地貧患者接受造血干細(xì)胞移植術(shù)后空腹血糖異常與糖尿病的發(fā)生與未接受移植的地貧患者比較無顯著性差異；2、影響移植患者血糖紊亂的因素有接受移植的年齡、輸血量、血清鐵蛋白和骨形成蛋白-9血漿濃度等,其中最主要的影響因素是血清鐵蛋白和骨形成蛋白-9的水平。
【關(guān)鍵詞】：糖代謝 重型地中海貧血 干細(xì)胞移植術(shù) 骨形成蛋白-9
【學(xué)位授予單位】：廣西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R587.1;R556.61
【目錄】：

• 個人簡歷3-5
• 中文摘要5-8
• 英文摘要8-12
• 前言12-16
• 資料與方法16-21
• 結(jié)果21-29
• 討論29-38
• 結(jié)論38-39
• 參考文獻39-44
• 綜述 骨形成蛋白-9與鐵代謝及糖代謝的研究進展44-62
• 參考文獻56-62
• 附錄 中英文縮略詞表62-63
• 致謝63

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