本文關(guān)鍵詞：2型糖尿病合并亞臨床甲狀腺功能減退對(duì)患者血管病變的影響

  更多相關(guān)文章： 2型糖尿病 亞臨床甲狀腺功能減退癥 并發(fā)癥

【摘要】：目的：研究2型糖尿病合并亞臨床甲減對(duì)糖尿病大血管及微血管病變的影響,以強(qiáng)調(diào)糖尿病患者及時(shí)篩查及診治亞臨床甲減的重要性和必要性。方法：收集2012年6月至2015年9月在廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院內(nèi)分泌代謝病科住院治療的2型糖尿病(T2MD)患者150例,其中67例為單純2型糖尿病,83例為合并亞臨床甲狀腺功能減退癥。收集符合入組標(biāo)準(zhǔn)的患者一般指標(biāo)：性別、年齡、病程、吸煙史、飲酒史、血壓、BMI等,空腹抽肘靜脈血測(cè)HbA1C、GSP、TG, TC、LDL、HDL、apoAI、apoB、HCY, Cysc、UA、TT3、TT4、FT3、FT4、TSH、TGAb、TMAb、TRAb;待控制血糖后留非同日兩次24h尿,測(cè)24小時(shí)尿微量白蛋白,取2次其平均值,若MAU≥30mg/24h則定義為有糖尿病腎病,同時(shí)排除了其他腎臟疾病。所有患者均擴(kuò)瞳行眼底檢查和眼底熒光造影,以明確視網(wǎng)膜病變的診斷及分期；均行ECG或Hotter、顱腦MRI或CT、雙側(cè)頸動(dòng)脈及下肢動(dòng)脈血管超聲篩查大血管病變。本研究數(shù)據(jù)采用SPSS 16.0軟件分析,正態(tài)分布的計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(X±S)表示,兩組一般資料用兩樣本t檢驗(yàn)比較,非正態(tài)分布的資料采用秩和檢驗(yàn)；用x2檢驗(yàn)比較2組患者血管并發(fā)癥的患病率,并對(duì)糖尿病微血管病變及大血管病變做多因素相關(guān)及回歸分析,以P0.05示有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。結(jié)果：1.兩組的年齡、性別、病程、吸煙史、BMI、SBP、DBP、HDL、apoAI、 apoB、UA、GSP、TT3、TT4、FT3、FT4比較,無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。T2DM合并SCH組的TC、TG、LDL、HCY、Cysc、24hMAU、TSH、TGAb、TMAb、TRAb較單純T2DM組高,而HbAlC卻比單純T2DM組的低,比較均有顯著性統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。2.2型糖尿病合并亞臨床甲減組視網(wǎng)膜病變、腎病、冠心病及頸動(dòng)脈粥樣硬化癥的發(fā)生率高于單純2型糖尿病組,分別為：46% vs 24%、44% vs 12%、21% vs 7%、41% vs 25%,均有統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性差異(P0.05)；腦梗死、下肢動(dòng)脈硬化癥及糖尿病足的發(fā)生率無(wú)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。3.在控制HbAlC、年齡、病程、SBP, TC、TG, LDL, HCY'情況下,偏相關(guān)分析顯示：TSH與腎病、頸動(dòng)脈硬化癥、冠心病呈正相關(guān)(P0.05)；2型糖尿病合并亞臨床甲減的微血管病變與病程、SBP、TSH正相關(guān)(P0.05)；大血管病變與年齡、病程、SBP、UA、LDL、TSH、吸煙呈正相關(guān)(PO.05)。4.二元logistic回歸分析顯示：TSH、HBA1C、DBP、UA、吸煙為糖尿病合并亞臨床甲減的大血管病變危險(xiǎn)因素(P0.05),而病程、TSH、SBP、 UA為微血管病變的危險(xiǎn)因素(P0.05)。結(jié)論：1.合并亞臨床甲減的2型糖尿病患者的腎病、視網(wǎng)膜病變、冠心病和頸動(dòng)脈粥樣硬化癥的發(fā)生率較甲功正常的2型糖尿病患者高。2.TSH是合并亞臨床甲減的糖尿病患者的大血管及微血管病變的獨(dú)立影響因素。3. TSH, HBA1C、DBP、UA,吸煙為合并亞臨床甲減的糖尿病患者大血管病變的影響因素,而病程、TSH、SBP、UA是其微血管病變的影響因素。
【關(guān)鍵詞】：2型糖尿病 亞臨床甲狀腺功能減退癥 并發(fā)癥
【學(xué)位授予單位】：廣西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R587.2;R581.2
【目錄】：

• 個(gè)人簡(jiǎn)歷3-5
• 中英文縮寫(xiě)對(duì)照表5-7
• 中文摘要7-9
• 英文摘要9-12
• 前言12-14
• 研究對(duì)象與方法14-16
• 結(jié)果16-22
• 討論22-29
• 結(jié)論29-30
• 參考文獻(xiàn)30-35
• 綜述35-48
• 參考文獻(xiàn)42-48
• 致謝48-49
• 攻讀碩士學(xué)位期間論文發(fā)表情況49

【相似文獻(xiàn)】

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7 姜e

本文編號(hào)：965925