發(fā)布時(shí)間：2017-10-01 14:07

  本文關(guān)鍵詞：糖尿病并發(fā)肺膿腫臨床分析

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【摘要】：目的:通過分析并探討糖尿病并發(fā)肺膿腫疾病的臨床特點(diǎn),為該病的臨床診療提供參考依據(jù),提高臨床醫(yī)生對(duì)本病的理解與認(rèn)識(shí),并選用適當(dāng)?shù)闹委煼桨?減少該病的漏診、誤診率,提高該病的治療有效率。方法:采用回顧分析方式,整理收集2008年1月—2015年11月大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院收治的成年肺膿腫(年齡≥18歲)患者172人臨床資料。根據(jù)患者是否患有糖尿病將他們分為糖尿病組與非糖尿病組。分析糖尿病并發(fā)肺膿腫患者在肺膿腫患者中所占比例、比較兩組的性別分布情況及平均年齡,分析糖尿病組各年齡段分布情況。全部172例肺膿腫患者除外資料不全的患者后,根據(jù)是否患有糖尿病將其分為觀察組及對(duì)照組。觀察組與對(duì)照組分別從患者的一般資料、基礎(chǔ)疾病、臨床癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查、病原學(xué)檢查、影像學(xué)結(jié)果等方面進(jìn)行比較、分析。同時(shí)總結(jié)分析糖尿病組患者的治療方式與治療效果。結(jié)果:在肺膿腫患者172人中,有52人為患有糖尿病的肺膿腫患者,所占比例為30%。糖尿病組52人,女性14人(26.9%),非糖尿病組120例,女性16人(13.3%),糖尿病組女性在患病比率上高于非糖尿病組。在糖尿病組中,年齡≥45歲的患者所占比例為94%。觀察組與對(duì)照組相比,在基礎(chǔ)疾病方面,觀察組患者多合并高血壓病(32%VS15.6%P=0.018);在臨床癥狀方面,兩組患者均以發(fā)熱、咳嗽、咳黃痰或白痰為主要臨床癥狀,本研究所研究的臨床癥狀發(fā)生率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;在實(shí)驗(yàn)室檢查方面,兩組患者在白細(xì)胞計(jì)數(shù)及中性粒細(xì)胞升高、貧血及白蛋白水平方面,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;在病原學(xué)檢查方面,觀察組肺炎克雷伯桿菌培養(yǎng)具有更高的陽性率(23.8%VS7.5%p=0.008);在影像學(xué)方面,觀察組膿腫病灶更易發(fā)生在肺的雙側(cè)(22%VS7.3%p=0.008),而對(duì)照組膿腫病灶更易發(fā)生在肺的右下葉(27.5%VS12%p=0.030),兩組患者多為右葉單發(fā)膿腫,但觀察組膿腫更易多發(fā)(26%VS10.1%p=0.009)。糖尿病組在治療方面,主要治療方式為積極控制血糖、控制感染、體位引流,積極治療基礎(chǔ)疾病,控制其他并發(fā)癥等,臨床治療有效率為88.5%。結(jié)論:1、糖尿病合并肺膿腫的大部分患者起病時(shí)無明顯誘因,臨床癥狀不典型,可導(dǎo)致漏診、誤診。2、相比于無糖尿病的肺膿腫患者,在患有糖尿病的肺膿腫患者中,女性患病率更高,患有糖尿病的膿腫患者更易合并高血壓病,肺膿腫更易發(fā)生多發(fā),且更易發(fā)生在雙側(cè)肺部,更易發(fā)生肺炎克雷伯桿菌的感染。
【關(guān)鍵詞】：肺膿腫 糖尿病 臨床特點(diǎn)
【學(xué)位授予單位】：大連醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R563.2;R587.2
【目錄】：

• 中文摘要7-9
• 英文摘要9-11
• 前言11
• 研究對(duì)象與方法11-13
• 1.研究對(duì)象11-12
• 2.研究方法12-13
• 2.1 收集指標(biāo)12
• 2.2 方法12
• 2.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)12-13
• 3.統(tǒng)計(jì)處理13
• 結(jié)果13-24
• 1.糖尿病組與非糖尿病組13-14
• 1.1 構(gòu)成比13
• 1.2 性別分布13-14
• 1.3 平均年齡比較14
• 1.4 糖尿病組各年齡段分布14
• 2. 觀察組與對(duì)照組14-23
• 2.1 一般資料比較14-15
• 2.2 基礎(chǔ)疾病比較15-16
• 2.3 起病誘因及臨床表現(xiàn)16-18
• 2.4 實(shí)驗(yàn)室檢查18-19
• 2.5 病原學(xué)檢查19-22
• 2.6 胸部CT表現(xiàn)22-23
• 3.糖尿病組治療方式與療效23-24
• 3.1 治療23-24
• 3.2 療效24
• 討論24-30
• 結(jié)論30-31
• 參考文獻(xiàn)31-33
• 綜述33-43
• 參考文獻(xiàn)40-43
• 致謝43-44

【相似文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 孫藝鑄,戴琳;肺炎克雷伯桿菌致呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎12例報(bào)告[J];山東醫(yī)藥;2001年24期

2 張永龍,李家泰,趙鳴武;肺炎克雷伯桿菌β-內(nèi)酰胺酶的分子特性[J];中華醫(yī)學(xué)雜志;2002年04期

3 黃s顂，

本文編號(hào)：953853