發(fā)布時間：2017-09-30 00:02

  本文關(guān)鍵詞：老年慢性病患者的睡眠質(zhì)量與基礎(chǔ)生理指標(biāo)及情緒、認(rèn)知的相關(guān)性研究

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【摘要】：目的了解老年慢性病患者的睡眠質(zhì)量狀況,分析并探討睡眠質(zhì)量與血糖血脂等生理生化指標(biāo)及情緒、認(rèn)知的相關(guān)性,為改善老年慢性病患者的睡眠質(zhì)量,提高他們的身心健康水平提供理論依據(jù)。材料與方法采取方便取樣的方法,選取成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院的老年慢性病患者213例及98例老年健康體檢者作為研究對象。采用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)、老年抑郁量表(Geriatric Depression Scale,GDS)、焦慮自評量表(Self-rating Anxiety Scale,SAS)、簡易智能精神狀態(tài)檢查量表(Minimum Mental State Examination,MMSE)作為測量工具評估被試的主觀睡眠質(zhì)量、抑郁焦慮狀況及認(rèn)知功能;收集被試一般臨床資料、基礎(chǔ)生理指標(biāo),包括心率、呼吸頻率、收縮壓(Systolic Blood Pressure,SBP)、舒張壓(Diastolic Blood Pressure,DBP)、空腹血糖(Fasting Plasma Glucose,FPG)、總膽固醇(Total Cholesterol,TC)、甘油三酯(Triglyceride,TG)、高密度脂蛋白(High Density Lipoprotein-cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白(Low Density Lipoprotein-cholesterol,LDL-C)等,并計算體質(zhì)量指數(shù)(Body Mass Index,BMI)。主要的統(tǒng)計學(xué)方法包括獨立樣本t檢驗、單因素方差分析、卡方檢驗、pearson相關(guān)分析等。結(jié)果(1)慢病組與對照組老人在不同文化程度(c2=36.640,P=0.000)、經(jīng)濟情況(c2=32.356,P=0.000)、居住方式(c2=5.888,P=0.015)、吸煙情況(c2=6.983,P=0.030)與鍛煉習(xí)慣(c2=22.398,P=0.000)方面的差異有統(tǒng)計學(xué)意義。老年慢性病患者所患疾病排名前三的是高血壓(63.84%)、冠心病(23.01%)、糖尿病(19.25%),患者往往多種慢性病共存。(2)慢病組與對照組基礎(chǔ)生理指標(biāo)的比較結(jié)果顯示,兩組老人在SBP(t=-3.050,P=0.003)、DBP(t=-2.637,P=0.009)、呼吸(t=-3.811,P=0.000)、LDL-C(t=-2.083,P=0.039)方面的差異有統(tǒng)計學(xué)意義;在心率、FPG、TC、TG、HDL-C、BMI方面的差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。(3)慢病組有睡眠障礙(c2=15.923,P=0.000)、抑郁(c2=22.408,P=0.000)、焦慮(c2=8.465,P=0.004)以及認(rèn)知功能障礙(c2=28.773,P=0.000)傾向的比率明顯高于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。(4)老年慢性病患者PSQI總分在不同性別(t=-2.064,P=0.041)、地區(qū)(t=-2.668,P=0.009)、職業(yè)(t=-2.668,P=0.009)、婚姻狀態(tài)(t=-2.196,P=0.030)、吸煙情況(F=3.375,P=0.037)和鍛煉習(xí)慣(F=3.478,P=0.034)方面的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。(5)以PSQI總分為7分將213例老年慢性病患者分為睡眠質(zhì)量不同的兩組,其中有睡眠障礙傾向組130人(PSQI7),睡眠正常組83人(PSQI≤7)。有睡眠障礙傾向組FPG(t=-2.060,P=0.041)、TC(t=-2.004,P=0.047)、TG(t=-2.411,P=0.017)、BMI(t=-2.626,P=0.010)、GDS總分(t=-3.163,P=0.002)、SAS標(biāo)準(zhǔn)分(t=-3.360,P=0.001)均高于睡眠正常組,MMSE總分低于睡眠正常組(t=2.231,P=0.027),差異有統(tǒng)計學(xué)意義。(6)老年慢性病患者PSQI總分與FPG(r=0.191,P=0.029)、BMI(r=0.197,P=0.024)、GDS得分(r=0.358,P=0.000)、SAS標(biāo)準(zhǔn)分(r=0.309,P=0.000)呈正相關(guān),與HDL-C(r=-0.266,P=0.002)、MMSE總分(r=-0.259,P=0.003)呈負(fù)相關(guān)。結(jié)論(1)老年人慢性病患病率高,往往多病共存,嚴(yán)重?fù)p害他們的身心健康,患有慢性病的老年人跟健康老年人相比,有睡眠障礙、抑郁、焦慮及認(rèn)知功能障礙傾向的比率更高。(2)老年慢性病患者中,男性睡眠質(zhì)量好于女性,農(nóng)村老人睡眠質(zhì)量好于城市老人,有配偶老人睡眠質(zhì)量好于無配偶的老人,不使用煙草的老人睡眠質(zhì)量好于使用煙草的老人,經(jīng)常鍛煉的老人睡眠質(zhì)量好于沒有鍛煉習(xí)慣的老人。(3)老年慢性病患者的睡眠質(zhì)量與體內(nèi)血糖血脂水平有關(guān),HDL-C水平高的患者睡眠質(zhì)量較好,而FPG、TC、TG的異常升高則會對睡眠造成不利的影響,此外,BMI過高也會引起各種睡眠問題。(4)老年慢性病患者的睡眠質(zhì)量與抑郁、焦慮情緒相互影響,睡眠質(zhì)量越差,抑郁焦慮程度越高。(5)老年慢性病患者的睡眠質(zhì)量與認(rèn)知功能密切相關(guān),睡眠質(zhì)量越差,認(rèn)知功能的損害越嚴(yán)重。
【關(guān)鍵詞】：老年慢性病患者 睡眠質(zhì)量 基礎(chǔ)生理指標(biāo) 情緒 認(rèn)知
【學(xué)位授予單位】：成都醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R592
【目錄】：

• 摘要6-9
• Abstract9-12
• 前言12-15
• 1 材料與方法15-19
• 1.1 研究對象15
• 1.2 問卷調(diào)查15-17
• 1.3 生化檢查17
• 1.4 實驗室檢測17
• 1.5 生理檢查17-18
• 1.6 統(tǒng)計學(xué)方法18-19
• 2 結(jié)果19-28
• 2.1 研究對象的基本特征19-23
• 2.2 老年慢性病患者的睡眠質(zhì)量23-25
• 2.3 影響老年慢性病患者睡眠質(zhì)量的社會人口學(xué)因素25
• 2.4 不同睡眠質(zhì)量老年慢性病患者基礎(chǔ)生理指標(biāo)的比較25-26
• 2.5 不同睡眠質(zhì)量老年慢性病患者抑郁焦慮得分的比較26
• 2.6 不同睡眠質(zhì)量老年慢性病患者認(rèn)知功能得分的比較26-27
• 2.7 老年慢性病患者的睡眠質(zhì)量與基礎(chǔ)生理指標(biāo)及情緒、認(rèn)知的相關(guān)性27-28
• 3 討論28-35
• 3.1 慢病組與對照組的基本特征的分析28-30
• 3.2 老年慢性病患者的睡眠質(zhì)量狀況30-32
• 3.3 老年慢性病患者的睡眠質(zhì)量與基礎(chǔ)生理指標(biāo)的相關(guān)性分析32
• 3.4 老年慢性病患者的睡眠質(zhì)量與抑郁焦慮情緒的相關(guān)性分析32-33
• 3.5 老年慢性病患者的睡眠質(zhì)量與認(rèn)知的相關(guān)性分析33-34
• 3.6 不足和展望34-35
• 4 結(jié)論35-36
• 參考文獻(xiàn)36-44
• 文獻(xiàn)綜述44-56
• 參考文獻(xiàn)51-56
• 附錄56-61
• 攻讀學(xué)位期間的研究結(jié)果61-62
• 致謝62

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：944961