發(fā)布時間：2017-09-29 11:13

  本文關(guān)鍵詞：健康管理對中老年骨質(zhì)疏松癥患者生活質(zhì)量影響的Meta分析

  更多相關(guān)文章： 健康管理 骨質(zhì)疏松 生活質(zhì)量 文獻系統(tǒng)評價 Meta分析

【摘要】：目的:通過對采用健康管理方法干預(yù)中老年骨質(zhì)疏松癥患者生活質(zhì)量影響的研究文獻進行系統(tǒng)評價及Meta分析,了解其療效,并為中老年骨質(zhì)疏松癥患者健康管理效果評價提供循證醫(yī)學證據(jù)。方法:采用文獻研究,分析健康管理對中老年骨質(zhì)疏松癥患者生活質(zhì)量影響的臨床隨機對照試驗研究文獻,并采用文獻系統(tǒng)評價的方法分析健康管理對中老年骨質(zhì)疏松癥患者生活質(zhì)量影響的有效性和安全性,并進行Meta分析。計算機檢索2000年1月至2016年7月PUBMED、荷蘭醫(yī)學文摘數(shù)據(jù)庫(EMBASE)、Cochrane Library、中國生物醫(yī)學文獻數(shù)據(jù)庫((CBM)、中國期刊全文數(shù)據(jù)庫(CNKI)、中國萬方數(shù)據(jù)庫等國內(nèi)外數(shù)據(jù)庫,手工檢索所有納入的參考文獻。納入健康管理對中老年骨質(zhì)疏松癥患者生活質(zhì)量評價的隨機對照試驗。通過Cochrane針對隨機對照試驗制定的"偏倚風險"(risk of bias)評估工具對納入本研究的文獻進行方法學的質(zhì)量評價。采用RevMan 5.2軟件進行Meta分析。結(jié)果:1.根據(jù)檢索策略共檢索到文獻596篇,經(jīng)篩選后最終納入文獻6篇。6篇隨機對照試驗共納入研究受試者共計1102例。2.以SF-36生存質(zhì)量總評分為療效評價指標進行Meta分析,主要納入5篇文獻:經(jīng)異質(zhì)性檢驗,提示存在異質(zhì)性(χ2=145.71,P0.05,I2=97%)。經(jīng)隨機效應(yīng)模型Meta分析檢驗,表明該MD值具有統(tǒng)計學意義(MD=9.04,95%CI[3.73,14.36]合并效應(yīng)量Z=3.33,P=0.000.05),提示對患者進行健康管理可改善患者的生存質(zhì)量,其觀察組療效優(yōu)于無健康管理對照組。3.以骨密度為療效評價指標進行Meta分析,主要納入4篇文獻:經(jīng)異質(zhì)性分析檢驗,提示不存在異質(zhì)性(χ2=2.47,P=0.480.05,I2=0%)。經(jīng)固定效應(yīng)模型Meta分析檢驗,表明該MD值具有統(tǒng)計學意義(MD=0.06,95%CI[0.04,0.08],合并效應(yīng)量Z=5.91,P=0.000.05),提示對患者進行健康管理可改善患者的骨密度,其觀察組療效優(yōu)于無健康管理對照組。結(jié)論:本研究通過對采用健康管理的方法對中老年骨質(zhì)疏松癥患者生活質(zhì)量影響的研究文獻進行系統(tǒng)評價及Meta分析,從而評價健康管理對中老年骨質(zhì)疏松癥患者生活質(zhì)量的干預(yù)效果,為該人群的骨質(zhì)疏松的防治提供了文獻依據(jù),同時結(jié)合中醫(yī)藥思維指導健康管理以達到治未病之效果,以期展望,為中醫(yī)藥健康管理骨質(zhì)疏松癥提供臨床新思路。所以本研究結(jié)果具有一定的臨床意義�；诒敬窝芯康弥�:在改善生存質(zhì)量方面及骨密度方面健康管理觀察組療效優(yōu)于無健康管理對照組。但目前健康管理在原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥患者生存質(zhì)量中的研究處于初級階段,而且可能受研究方案設(shè)計的科學性、納入文獻的方法學質(zhì)量水平、納入研究的樣本量小、可能發(fā)生的各種偏倚等原因的限制,故未來需要開展科學設(shè)計嚴謹?shù)呐R床試驗研究以及大樣本隨機對照試驗進行研究,從而得出更可靠的結(jié)論。
【關(guān)鍵詞】：健康管理 骨質(zhì)疏松 生活質(zhì)量 文獻系統(tǒng)評價 Meta分析
【學位授予單位】：廣州中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R580
【目錄】：

• 摘要3-5
• Abstract5-9
• 引言9-10
• 第一章 文獻研究10-15
• 1.1 原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的研究進展10-12
• 1.1.1 原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的定義10
• 1.1.2 原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的流行病學研究進展10-11
• 1.1.3 原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的診治11-12
• 1.2 生活質(zhì)量研究的研究進展12
• 1.3 健康管理研究進展12-14
• 1.3.1 健康管理的概要12-13
• 1.3.2 國外原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥健康管理研究進展13
• 1.3.3 國內(nèi)原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥健康管理現(xiàn)狀13-14
• 1.3.4 傳統(tǒng)醫(yī)學在健康管理中的參考作用14
• 1.4 未來展望14-15
• 第二章 研究內(nèi)容與方法15-18
• 2.1 Meta分析技術(shù)流程圖15-16
• 2.2 資料檢索與方法16-17
• 2.2.1 檢索策略16
• 2.2.2 納入標準16
• 2.2.3 剔除標準16
• 2.2.4 資料提取16-17
• 2.3 納入文獻的質(zhì)量評價17
• 2.3.1 評價方法17
• 2.4 統(tǒng)計分析17-18
• 第三章 結(jié)果18-22
• 3.1 文獻檢索結(jié)果18
• 3.2 基線分析與質(zhì)量評價18-19
• 3.3 Meta分析19-22
• 3.3.1 以SF-36生存質(zhì)量總評分為療效評價指標19-20
• 3.3.2 以骨密度為療效評價指標20-22
• 第四章 討論22-26
• 4.1 健康管理對原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥患者生活質(zhì)量影響22
• 4.2 中醫(yī)藥理論對原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥患者健康管理的指導性作用22-23
• 4.2.1 中醫(yī)病因病機對原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥健康管理的認識22
• 4.2.2 中醫(yī)適宜技術(shù)對原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥健康管理改善的指導作用22-23
• 4.3 中醫(yī)藥健康管理防治原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的前景探討23-24
• 4.3.1 中醫(yī)情志管理防治原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥23
• 4.3.2 中醫(yī)針灸康復管理防治原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥23-24
• 4.4 定量結(jié)局指標在健康管理中的作用24-26
• 4.4.1 生存質(zhì)量量表24
• 4.4.2 骨密度24
• 4.4.3 骨折發(fā)生率24-26
• 結(jié)語26-27
• 參考文獻27-29
• 在校期間發(fā)表論文情況29-30
• 致謝30-31
• 統(tǒng)計學審核證明31

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3 洪懿q，

本文編號：941671