發(fā)布時(shí)間：2017-09-27 20:36

  本文關(guān)鍵詞：MSM人群焦慮抑郁的共病性及其與HIV高危行為的關(guān)系

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【摘要】：研究背景男男性接觸(Men who have sex with men,MSM)因其特殊的高危性行為方式而成為人類免疫缺陷病毒(HIV)最重要的易感人群。由于性取向的特殊性,MSM人群長(zhǎng)期承受著較大的心理壓力,容易出現(xiàn)焦慮、抑郁、自殺等心理問題。焦慮抑郁存在著共病情況,并且焦慮和抑郁癥狀存在增強(qiáng)作用。許多研究表明MSM人群焦慮、抑郁等心理問題與高危行為及HIV感染有關(guān),然而已有的研究?jī)H探討艾滋病相關(guān)行為與單個(gè)心理因素的相關(guān)性,其與共病的聯(lián)系有待進(jìn)一步研究。因此了解這類人群的心理狀況以及焦慮抑郁共病狀況對(duì)預(yù)防HIV感染進(jìn)行行為干預(yù)、制定策略、確定投入等有重大意義。研究目的探討MSM焦慮抑郁的共病情況,并研究焦慮、抑郁以及焦慮抑郁共病與HIV高危行為的關(guān)系,為制定更有效的綜合干預(yù)措施提供理論依據(jù),從而提高該人群的心理健康,降低該HIV感染的風(fēng)險(xiǎn)。研究方法(1)調(diào)查方法:選擇中國(guó)西部地區(qū)(包括重慶主城、綿陽(yáng)、遂寧等7個(gè)城市)作為調(diào)查現(xiàn)場(chǎng),采用滾雪球法、網(wǎng)絡(luò)招募法招募研究對(duì)象,運(yùn)用定量問卷調(diào)查的方法收集資料(2)資料錄入和分析軟件:采用epidata3.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的錄入,并采用sas9.1軟件和r3.0.1軟件分析定量數(shù)據(jù)。(3)數(shù)據(jù)分析方法:利用項(xiàng)目反應(yīng)理論篩選并剔除焦慮抑郁量表作答存在偏差的人群,采用卡方檢驗(yàn)進(jìn)行差異分析,采用logistic回歸分析hiv高危行為的影響因素。研究結(jié)果(1)通過rasch模型分析得出:焦慮抑郁量表作答存在偏差的樣本188例,占21.76%;作答不存在偏差的樣本676例,占78.24%。通過對(duì)篩選樣本前后的焦慮抑郁量表做信度檢驗(yàn)發(fā)現(xiàn)篩除樣本后,焦慮量表的cronbach’sa系數(shù)由0.797提高到0.811,抑郁量表的cronbach’sa系數(shù)由0.836提高到0.844。(2)焦慮的檢出率為29.73%,抑郁的檢出率為46.01%,共病的檢出率為25%。焦慮患者中,84.08%合并抑郁;抑郁者中,54.34%合并焦慮。(3)logistic回歸的結(jié)果顯示:焦慮的影響因素有文化程度、性取向和無(wú)保護(hù)性肛交。文化程度越高,焦慮的檢出率越低;雙性戀焦慮的檢出率高于同性戀(0r=1.831);無(wú)保護(hù)性肛交使msm出現(xiàn)焦慮癥狀的風(fēng)險(xiǎn)增高(or=1.849)。(4)抑郁的影響因素有性取向和口交。雙性戀抑郁的檢出率高于同性戀(0r=1.878),有過口交的msm出現(xiàn)抑郁的風(fēng)險(xiǎn)增加(OR=1.674)。(5)焦慮抑郁共病的影響因素包括:文化程度、性取向、女性性伴數(shù)、商業(yè)性性服務(wù)和無(wú)保護(hù)性肛交。文化程度越高,焦慮抑郁共病的檢出率越低;雙性戀抑郁的檢出率高于同性戀(OR=1.719);女性性伴數(shù)大于1的MSM焦慮抑郁共病的風(fēng)險(xiǎn)度增高(OR=5.063);發(fā)生過商業(yè)性性服務(wù)的MSM焦慮抑郁共病的風(fēng)險(xiǎn)較高(OR=2.645);有過無(wú)保護(hù)性肛交的MSM焦慮抑郁共病的風(fēng)險(xiǎn)是有保護(hù)性肛交的4.235倍。
【關(guān)鍵詞】：男男性接觸者 焦慮抑郁共病 HIV Rasch模型 個(gè)人擬合指數(shù)
【學(xué)位授予單位】：重慶醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R512.91;R749
【目錄】：

• 英漢縮略語(yǔ)名詞對(duì)照4-5
• 中文摘要5-8
• 英文摘要8-12
• 前言12-13
• 1 對(duì)象與方法13-15
• 2 數(shù)據(jù)預(yù)處理15-24
• 3 結(jié)果24-32
• 4 討論32-36
• 全文總結(jié)36-37
• 創(chuàng)新與不足37-38
• 參考文獻(xiàn)38-43
• 文獻(xiàn)綜述43-49
• 參考文獻(xiàn)46-49
• 致謝49-50
• 讀研期間發(fā)表論文50

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本文編號(hào)：931832