發(fā)布時(shí)間：2017-09-18 14:17

  本文關(guān)鍵詞：單純性肥胖患者飲食行為與血漿胃促生長(zhǎng)素的關(guān)系研究

  更多相關(guān)文章： 三因素飲食問卷R21 信效度 飲食行為 肥胖癥 胃促生長(zhǎng)素 情緒性進(jìn)食

【摘要】：研究背景：近年來(lái),全球超重和肥胖患病率呈上升趨勢(shì),成為全世界普遍關(guān)注的一個(gè)健康問題。超重和肥胖的定義是可損害健康的異常或過量脂肪的累積,其根本原因是攝入卡路里與消耗卡路里之間的能量不平衡。身體質(zhì)量指數(shù)(BMI)的定義為按公斤計(jì)算的體重除以按米計(jì)算的身高的平方(kg/m2),通常用于對(duì)成年超重和肥胖的分類。隨著BMI的升高,非傳染性疾病如心血管疾病(主要包括心臟病和中風(fēng)),糖尿病,肌肉骨骼疾病以及某些癌癥的患病風(fēng)險(xiǎn)也隨之提高。然而關(guān)于人類飲食行為與超重和肥胖發(fā)病機(jī)制之間的關(guān)系,則少有報(bào)道。胃促生長(zhǎng)素(Ghrelin)作為一種攝食調(diào)控相關(guān)激素,主要產(chǎn)生于胃內(nèi)分泌黏膜細(xì)胞,是一個(gè)由28個(gè)氨基酸組成的多肽。其與位于下丘腦的攝食及能量調(diào)控中樞之間的傳導(dǎo)功能失調(diào),是導(dǎo)致超重和肥胖的重要原因之一,已成為肥胖領(lǐng)域一個(gè)新的研究熱點(diǎn)。現(xiàn)已發(fā)現(xiàn),成人肥胖人群的血漿胃促生長(zhǎng)素水平遠(yuǎn)低于正常對(duì)照組或偏瘦的人群,這說明肥胖可能誘導(dǎo)了人類中樞的胃促生長(zhǎng)素抵抗。在超重人群中,胃促生長(zhǎng)素與飲食行為有積極的相關(guān)性,這與之前正常體重成人和動(dòng)物實(shí)驗(yàn)的結(jié)果一致。但肥胖者飲食行為與血漿胃促生長(zhǎng)素濃度的關(guān)系研究在國(guó)內(nèi)尚未見報(bào)道,因此我們針對(duì)該方面展開研究。鑒于飲食行為在能量的調(diào)節(jié)中起著重要的作用,不同的飲食行為方式與重要的健康相關(guān)因素如體重增加及肥胖有關(guān),在飲食行為研究領(lǐng)域,幾種類型的飲食行為方式已被確認(rèn),包括限制進(jìn)食,外部進(jìn)食,非控制進(jìn)食及情緒性進(jìn)食。超重和肥胖的發(fā)生、發(fā)展受遺傳、環(huán)境、行為等多種因素的相互作用,對(duì)于外部飲食行為與內(nèi)部攝食調(diào)控相關(guān)激素之間的關(guān)系研究,國(guó)內(nèi)外均少有文獻(xiàn)報(bào)道。因此我們對(duì)單純性肥胖患者的飲食行為與血漿胃促生長(zhǎng)素濃度的關(guān)系展開分析,探討二者關(guān)系在肥胖的發(fā)病機(jī)制中所扮演的角色。目的：檢測(cè)中文版三因素飲食問卷R21(TFEQ-R21)在大學(xué)生中的應(yīng)用,評(píng)價(jià)其信效度,必要時(shí)對(duì)結(jié)構(gòu)進(jìn)行修正。探討單純性肥胖患者飲食行為與血漿胃促生長(zhǎng)素濃度的關(guān)系及其在肥胖發(fā)病機(jī)制中的作用。方法：本研究共分為兩個(gè)部分,第一部分共選取436名大學(xué)生完成了中文版三因素飲食問卷R21的作答,整理好的數(shù)據(jù)被隨機(jī)分為樣本1(N—196)和樣本2(N=240),樣本1用來(lái)做探索性因子分析(Explorative factor analysis, EFA),樣本2用來(lái)做驗(yàn)證性因子分析(Confirmatory factor analysis, CFA)。其中56名同學(xué)于12周后進(jìn)行了重測(cè)；第二部分選取2014年4月-2015年7月入揚(yáng)州市中醫(yī)院體檢中心行健康體檢的117名超重/肥胖者及40名健康對(duì)照者進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查,采用修正后中文版三因素飲食問卷-R21(TFEQ-R18V3)對(duì)此人群進(jìn)行飲食行為測(cè)量,采用ELISA法檢測(cè)此157例受試者空腹血漿胃促生長(zhǎng)素(Ghrelin)水平。統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用方差分析,卡方檢驗(yàn),回歸分析及曲線擬合。結(jié)果：第一部分：經(jīng)過四次探索性因子分析,形成修正版本TFEQ-R18V3,取特征值1,共提取了3個(gè)公因子：非控制進(jìn)食(Uncontrolled eating, UE)、認(rèn)知限制進(jìn)食(Cognitive restraint, CR)及情緒性進(jìn)食(Emotional eating, EE),共解釋方差總變異的58.9%。驗(yàn)證性因子分析表明其三因素模型具有良好的擬合指標(biāo)(GFI=0.872, AGFI=0.834, IFI=0.903,CFI=0.902, RMSEA=0.0?6, AIC=393.139). TFEQ-R18V3各維度內(nèi)部一致性信度Cronbach's a系數(shù)在0.76-0.89之間,重測(cè)信度系數(shù)在0.7以上,且具有良好的效標(biāo)效度。第二部分：空腹血漿胃促生長(zhǎng)素濃度在正常體重組與超重組之間沒有顯著差異(P0.05),肥胖組胃促生長(zhǎng)素濃度與正常體重對(duì)照組及超重組均有顯著差異(P0.001)；情緒性進(jìn)食與胃促生長(zhǎng)素之間存在顯著非線性關(guān)系(P0.05),非控制進(jìn)食,認(rèn)知限制進(jìn)食及外部進(jìn)食與胃促生長(zhǎng)素之間沒有顯著相關(guān)性(P0.05)；當(dāng)胃促生長(zhǎng)素濃度低于962.286pg/ml時(shí),隨著胃促生長(zhǎng)素濃度的升高,情緒性進(jìn)食的得分會(huì)隨之降低(p-0.017,95%CI:-0.032,-0.002; P0.05),當(dāng)胃促生長(zhǎng)素濃度超過962.286pg/ml時(shí),隨著胃促生長(zhǎng)素濃度的升高,情緒性進(jìn)食的得分則會(huì)隨之而升高(β0.035,95%CI:0.012,0.057; P0.01)。結(jié)論：修正后的中文版三因素飲食問卷R21在大學(xué)生人群中具有良好的信效度,可以作為飲食行為測(cè)量的有效工具；情緒性進(jìn)食行為與血漿胃促生長(zhǎng)素存在顯著非線性關(guān)系,肥胖人群相比正常人群更容易受到負(fù)性情緒的影響而進(jìn)食。
【關(guān)鍵詞】：三因素飲食問卷R21 信效度 飲食行為 肥胖癥 胃促生長(zhǎng)素 情緒性進(jìn)食
【學(xué)位授予單位】：揚(yáng)州大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R589.2
【目錄】：

• 中文摘要2-4
• 英文摘要4-9
• 符號(hào)說明9-11
• 前言11-14
• 第一部分 中文版三因素飲食問卷R21測(cè)評(píng)大學(xué)生樣本的效度和信度14-26
• 1 研究對(duì)象和方法14-16
• 1.1 研究對(duì)象14-15
• 1.2 測(cè)量工具及方法15-16
• 1.3 統(tǒng)計(jì)分析16
• 2 結(jié)果16-23
• 3 討論23-25
• 4 小結(jié)25-26
• 第二部分 單純性肥胖患者飲食行為與血漿胃促生長(zhǎng)素的關(guān)系26-43
• 1 研究對(duì)象和方法26-29
• 1.1 研究對(duì)象26-27
• 1.2 測(cè)量工具及方法27-29
• 1.3 統(tǒng)計(jì)分析29
• 2 結(jié)果29-39
• 3 討論39-42
• 4 小結(jié)42-43
• 全文總結(jié)43-44
• 參考文獻(xiàn)44-50
• 綜述50-56
• 參考文獻(xiàn)54-56
• 創(chuàng)新、不足之處及展望56-57
• 附錄一 中文版三因素飲食問卷——R2157-60
• 附錄二 荷蘭飲食行為問卷60-62
• 致謝62-63
• 攻讀碩士學(xué)位期間發(fā)表學(xué)術(shù)論文情況63-64

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前3條

1 石明莉;孔繁昌;陳紅;程丹;;簡(jiǎn)易版三因素進(jìn)食問卷的信效度及其在中國(guó)女大學(xué)生中的適用性[J];中國(guó)臨床心理學(xué)雜志;2011年06期

2 趙廣平;曾天德;;心理測(cè)驗(yàn)中因素分析方法的比較[J];中國(guó)健康心理學(xué)雜志;2009年11期

3 嚴(yán)衛(wèi)青;劉靜;王翠玲;陳裕明;;大學(xué)生飲食行為與肥胖關(guān)系分析[J];中國(guó)學(xué)校衛(wèi)生;2008年12期

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本文編號(hào)：876024