本文關鍵詞：糖尿病認知功能障礙研究進展及腦復聰對糖尿病大鼠認知功能的影響

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【摘要】：糖尿病是現代生活危害人類健康的一個重要疾病。中國罹患糖尿病的人數已達世界之首。長期慢性高血糖狀態(tài)可對中樞神經系統(tǒng)造成損害。認知功能是機體獲取、處理信息的心理過程,糖尿病可引起認知功能障礙。糖尿病患者患癡呆的概率明顯高于常人,而阿爾茲海默病甚至被稱為“3型糖尿病”。糖尿病引起認知功能障礙的發(fā)病機制較為復雜,目前發(fā)現長期慢性高血糖侵害血管結構及功能,并降低腦內神經營養(yǎng)因子的水平,谷氨酸、乙酰膽堿等神經遞質水平和血脂代謝的紊亂,阿爾茲海默病樣改變,神經炎癥反應,氧化應激狀態(tài),神經細胞凋亡、腎素-血管緊張素系統(tǒng)的激活,HPA軸功能的亢進,從而導致認知功能下降。對糖尿病認知功能障礙的診斷需先確診為糖尿病,后對認知功能水平進行認定,主要依賴于檢測精神行為狀態(tài)的量表評分,如MMSE和MoCA完成。治療亦需在控制血糖的基礎上改善認知功能。輕度認知功能障礙的治療以飲食調整及認知功能訓練相結合為主。中重度認知功能障礙以改善癡呆癥狀的藥物治療為主,主要為膽堿酯能制劑、促進腦循環(huán)、改善腦代謝、抗炎、抗氧化等藥物。中醫(yī)范疇里,本病屬“消渴”合并“呆病”、“健忘”。發(fā)病源于先天虧損,氣陰兩虛,氣血虧虛,致痰、毒、瘀等阻滯腦絡,神機失養(yǎng),健忘、呆傻等癥漸生。臨床上主要將其劃分為5個證型,分別為：腎精不足,髓�？仗�；腎虛血瘀,腦脈失養(yǎng)；痰蒙腦竅；心脾兩虛,腦竅失養(yǎng)；毒損腦絡,隨證選方治療。現代藥理研究發(fā)現一些中藥及其提取物、中藥復方可治療本病,如黃芪、姜黃素、紅景天苷、六味地黃湯、七福飲、黃連解毒湯、腦安膠囊、腦康Ⅱ號、筋脈通等。實驗發(fā)現,針灸亦可改善糖尿病動物的認知功能。中藥復方腦復聰由茯苓、人參、何首烏、黃連等共7味中藥構成,有補脾益腎、活血化瘀、化痰開竅的功效。本實驗研究目的：復方腦復聰對糖尿病大鼠學習和記憶功能的影響。實驗方法：將50只大鼠隨機分為5組：空白對照組、糖尿病模型組、腦復聰低劑量干預組、腦復聰中劑量干預組、腦復聰高劑量干預組。通過注射STZ構建糖尿病模型,予腦復聰灌胃治療12周。12周后用Y迷宮和Morris水迷宮實驗觀察大鼠的行為學改變,從而檢測大鼠的認知功能。實驗結果：糖尿病大鼠在Y迷宮實驗中的正確率下降,經腦復聰治療后正確率提高,但無統(tǒng)計學差異。而糖尿病大鼠在Morris水迷宮中的潛伏期延長(P0.05),腦復聰干預組的潛伏期縮短,尤以腦復聰高劑量干預組的效果最為顯著(P0.05)。實驗結論：糖尿病降低大鼠的認知功能,而腦復聰可改善糖尿病大鼠的學習和記憶功能。
【關鍵詞】：呆病 腦復聰 認知功能障礙 糖尿病 消渴
【學位授予單位】：北京中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R587.2
【目錄】：

• 摘要6-8
• ABSTRACT8-10
• 英文縮略語10-13
• 第一部分 糖尿病認知功能障礙現代醫(yī)學研究近況13-40
• 1 發(fā)病機制13-22
• 1.1 血管病變13-14
• 1.2 神經營養(yǎng)因子的改變14-15
• 1.3 神經遞質的改變15-16
• 1.4 脂毒性16
• 1.5 Aβ沉積和tau蛋白過度磷酸化16-17
• 1.6 神經炎癥反應17
• 1.7 氧化應激17-18
• 1.8 細胞凋亡18-20
• 1.9 腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活20-21
• 1.10 下丘腦-垂體-腎上腺皮質軸(HPA軸)功能亢進21-22
• 2 糖尿病認知功能障礙的危險因素22-23
• 2.1 急性因素22
• 2.2 慢性因素22-23
• 3 糖尿病認知功能障礙的診斷23-24
• 4 糖尿病認知功能障礙的治療24-26
• 4.1 糖尿病的干預治療24-25
• 4.2 輕度認知功能障礙的治療25
• 4.3 癡呆的治療25-26
• 5 小結26-28
• 參考文獻28-40
• 第二部分 糖尿病認知功能障礙的中醫(yī)認識40-57
• 1 病因病機40-41
• 2 辨證論治41-43
• 2.1 腎精不足,髓�？仗�41-42
• 2.2 腎虛血瘀,腦脈失養(yǎng)42
• 2.3 痰蒙腦竅42
• 2.4 心脾兩虛,腦竅失養(yǎng)42
• 2.5 毒損腦絡42-43
• 3 現代單味藥研究43-45
• 3.1 黃芪及其提取物43
• 3.2 姜黃素43-44
• 3.3 紅景天苷44
• 3.4 黃連提取物44-45
• 3.5 三七總皂苷45
• 3.6 人參及其提取物45
• 4 現代復方研究45-49
• 4.1 六味地黃湯45-46
• 4.2 加味金匱腎氣丸46
• 4.4 七福飲46
• 4.5 黃連解毒湯46
• 4.6 補腎活血方46-47
• 4.7 腦安膠囊47
• 4.8 腦康11號47
• 4.9 金智達膠囊47
• 4.10 筋脈通47
• 4.11 腦神康47-48
• 4.12 補腎活血開竅方48
• 4.13 參烏膠囊48
• 4.14 通絡方劑48
• 4.15 脈絡寧合葛根素注射液48
• 4.16 補腎通竅方48-49
• 4.17 滋補脾陰方藥49
• 4.18 益智靈49
• 5 針灸治療49-50
• 6 小結50-51
• 參考文獻51-57
• 前言57-58
• 第三部分 腦復聰對糖尿病大鼠認知功能的影響58-66
• 1 材料58
• 1.1 實驗動物58
• 1.2 實驗藥物58
• 1.3 實驗主要儀器58
• 2 實驗方法58-59
• 2.1 實驗動物分組58
• 2.2 緩沖液配備58
• 2.3 糖尿病大鼠模型制備58
• 2.4 給藥方法58-59
• 2.5 Morris水迷宮59
• 2.6 Y迷宮59
• 2.7 數據統(tǒng)計59
• 3 實驗結果59-62
• 3.1 腦復聰對大鼠Morris水迷宮行為學的影響59-61
• 3.2 腦復聰對糖尿病大鼠Y迷宮行為學的影響61-62
• 討論62-64
• 1 糖尿病大鼠模型的建立62
• 2 腦復聰的方藥分析62-63
• 3 行為學檢測63-64
• 結論64-65
• 參考文獻65-66
• 結語及展望66-67
• 致謝67-68
• 個人簡歷68

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