發(fā)布時(shí)間：2017-09-05 22:24

  本文關(guān)鍵詞：肺結(jié)核合并糖尿病患者膳食營(yíng)養(yǎng)狀況及生存質(zhì)量分析

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【摘要】：研究目的肺結(jié)核(PTB)患者常發(fā)生營(yíng)養(yǎng)攝入不足現(xiàn)象,而糖尿病(DM)的血糖控制與飲食密切相關(guān),兩病患者的生存質(zhì)量均有下降。已有的營(yíng)養(yǎng)狀況及生存質(zhì)量調(diào)查大多針對(duì)單純肺結(jié)核患者或糖尿病患者,而針對(duì)肺結(jié)核合并糖尿病(PTB-DM)患者的研究尚鮮見(jiàn)報(bào)道。本研究擬通過(guò)了解PTB-DM患者營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入水平,綜合評(píng)價(jià)PTB-DM患者的膳食質(zhì)量,為其飲食指導(dǎo)及營(yíng)養(yǎng)輔助治療提供科學(xué)依據(jù)。通過(guò)了解PTB-DM患者生存質(zhì)量現(xiàn)狀,分析其與單純PTB患者生存質(zhì)量有無(wú)差異并探究其影響因素,為改善肺結(jié)核合并糖尿病患者的預(yù)后提供科學(xué)依據(jù)。研究方法選擇2014年3月-2015年3月期間在某市胸科醫(yī)院住院的334例PTB-DM患者作為研究對(duì)象,采用3天24小時(shí)膳食回顧法進(jìn)行相關(guān)的問(wèn)卷調(diào)查,分析PTB-DM患者營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入情況;采用膳食平衡指數(shù)(DBI-07)評(píng)價(jià)PTB-DM患者總體膳食質(zhì)量。從334例PTB-DM患者中隨機(jī)抽取50例作為病例組;另選取年齡性別匹配的50例單純PTB患者作為對(duì)照組。采用SF-36 v2量表評(píng)價(jià)兩組患者生存質(zhì)量,對(duì)比兩組患者生存質(zhì)量的差異,并對(duì)其影響因素進(jìn)行分析。研究結(jié)果膳食回顧調(diào)查結(jié)果顯示,PTB-DM患者能量、蛋白質(zhì)、膳食纖維、碳水化合物、視黃醇、硫胺素、核黃素、抗壞血酸、鉀、鈉、鈣、鎂、鋅、銅、磷的平均每日攝入量均低于推薦攝入量(RNI),其中能量、蛋白質(zhì)、膳食纖維、視黃醇、硫胺素、核黃素、鈣及鋅攝入不足(RNI80%);蛋白質(zhì)、膳食纖維、硫胺素、核黃素、抗壞血酸、維生素E、鉀、鈣、鎂、鋅、磷、硒攝入水平高于項(xiàng)目組前期研究的單純肺結(jié)核患者(P0.05)。采用DBI-07指數(shù)評(píng)價(jià)PTB-DM患者的膳食質(zhì)量,DBI-07正端分(DBI-HBS)、負(fù)端分(DBI-LBS)及膳食質(zhì)量距(DBI-DQD)得分結(jié)果顯示:37.4%的PTB-DM患者存在低度及以上的攝入過(guò)量(DBI-HBS7)問(wèn)題;66.2%的PTB-DM患者存在低度及以上的攝入不足(DBI-LBS13)問(wèn)題;90.7%的PTB-DM患者存在低度及以上的膳食不平衡(DBI-DQD15)問(wèn)題;PTB-DM患者油、鹽攝入過(guò)量的情況比較常見(jiàn),同時(shí)奶類、豆類攝入不足問(wèn)題普遍存在;根據(jù)正端分(DBI-HBS)與負(fù)端分(DBI-LBS)不同分值等級(jí)將膳食分為9種模式,本次調(diào)g械韃槎韻蟮納攀襯Ｊ揭訟(DBI-LBS≤20,DBI-HBS≤10)、B(20DBI-LBS≤40,DBI-HBS≤10)、D(DBI-LBS≤20,10DBI-HBS≤20)為主,有66.8%的PTB-DM患者屬于膳食模式A,23.4%的PTB-DM患者是膳食模式B,膳食模式D所占比例最低(9.9%)。生存質(zhì)量分析結(jié)果顯示,PTB-DM患者生理功能(Physical Functioning,PF)、生理職能(Role-Physical,RP)、軀體疼痛(Bodily Pain,BP)、一般健康狀況(General Health,GH)、精力(Vitality,VT)、社會(huì)功能(Social Functioning,SF)、情感職能(Role-Emotional,RE)、精神健康(Mental Health,MH)等8個(gè)維度的得分以及生理健康總分(PCS)和心理健康總分(MCS)均低于中國(guó)常模(p0.05);與單純PTB患者比較,PTB-DM患者PF、BP、GH和SF四個(gè)維度得分較低,差異具有顯著性意義(p0.05)。多重線性回歸分析發(fā)現(xiàn),合并糖尿病對(duì)肺結(jié)核(PTB-DM及單純PTB)患者生理健康總分(PCS)和心理健康總分(MCS)無(wú)影響。生理健康總分(PCS)與患者年齡存在線性回歸關(guān)系,年齡越大,患者生理健康總分(PCS)得分越低;心理健康總分(MCS)與患者家庭人均月收入和吸煙狀況均存在線性回歸關(guān)系,家庭人均月收入與MCS呈正相關(guān),而吸煙者的心理健康總分降低。結(jié)論P(yáng)TB-DM患者存在能量、蛋白質(zhì)、膳食纖維、視黃醇、硫胺素、核黃素、鈣及鋅等營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入不足的問(wèn)題,且大多數(shù)患者存在膳食不平衡現(xiàn)象。奶類、豆類攝入不足情況尤為突出,同時(shí),油、鹽攝入過(guò)量情況普遍存在。PTB-DM患者生存質(zhì)量較中國(guó)常模下降,其中生理功能、軀體疼痛、一般健康狀況、社會(huì)功能四個(gè)維度的健康損傷程度比單純PTB患者更為嚴(yán)重,高齡是低生理健康總分(PCS)的影響因素,低家庭人均月收入、吸煙是低心理健康總分(MCS)的影響因素。
【關(guān)鍵詞】：肺結(jié)核合并糖尿病 膳食調(diào)查 膳食平衡指數(shù) 生存質(zhì)量
【學(xué)位授予單位】：青島大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R521;R587.1;R459.3
【目錄】：

• 摘要2-4
• Abstract4-8
• 引言8-11
• 第一章 肺結(jié)核合并糖尿病患者膳食營(yíng)養(yǎng)狀況分析11-28
• 1 資料與方法11-16
• 1.1 研究對(duì)象11
• 1.2 研究?jī)?nèi)容及方法11-15
• 1.3 診斷標(biāo)準(zhǔn)15-16
• 1.4 統(tǒng)計(jì)方法16
• 1.5 質(zhì)量控制16
• 2 結(jié)果16-25
• 2.1 PTB-DM患者的基本情況16-18
• 2.2 PTB-DM患者的糖尿病患病情況18
• 2.3 PTB-DM患者營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入狀況18-21
• 2.4 應(yīng)用DBI-07分析PTB-DM患者的膳食質(zhì)量及膳食模式21-25
• 3 討論25-28
• 3.1 PTB-DM患者能量及營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入量分析25-26
• 3.2 PTB-DM患者的膳食質(zhì)量及膳食模式26-28
• 第二章 肺結(jié)核合并糖尿病患者生存質(zhì)量及其影響因素分析28-37
• 1 資料與方法28-31
• 1.1 研究對(duì)象28
• 1.2 研究方法28
• 1.3 調(diào)查內(nèi)容28-31
• 1.4 統(tǒng)計(jì)方法31
• 2 結(jié)果31-35
• 2.1 研究對(duì)象的基本情況31-32
• 2.2 生存質(zhì)量分析32-34
• 2.3 肺結(jié)核患者生存質(zhì)量的影響因素分析34-35
• 3.討論35-37
• 結(jié)論與建議37-38
• 1 結(jié)論37
• 2 建議37-38
• 參考文獻(xiàn)38-41
• 綜述41-54
• 綜述的參考文獻(xiàn)50-54
• 致謝54-55
• 攻讀學(xué)位期間研究成果55-56
• 附錄56-59
• 中英文縮略詞對(duì)照59-60

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 張U，

本文編號(hào)：800545