本文關(guān)鍵詞：自我效能感、自我管理能力及應(yīng)激相關(guān)因素對(duì)2型糖尿病患者血糖影響的研究

  更多相關(guān)文章： 糖尿病自我效能感 糖尿病自我管理 糖尿病痛苦 應(yīng)激(壓力)反應(yīng) 空腹血糖值

【摘要】：目的:對(duì)2型糖尿病患者施測(cè),分析探討2型糖尿病患者的自我效能感和自我管理水平及心理痛苦程度、應(yīng)激(壓力)反應(yīng)對(duì)血糖值的影響。為糖尿病患者的康復(fù)管理提供新思路及理論導(dǎo)向。方法:根據(jù)患者的血糖值水平將調(diào)查對(duì)象分為血糖控制良好組和血糖控制不佳組,用一般情況調(diào)查表、糖尿病痛苦問(wèn)卷(Diabetes Distress Scale,DDS)、應(yīng)激(壓力)反應(yīng)問(wèn)卷(Stress Response Questionnaire,SRQ)、糖尿病自我效能感問(wèn)卷(The Self-efficacy for Diabetes,SED)、糖尿病自我管理問(wèn)卷(SDSCA)、對(duì)175名蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院的門診2型糖尿病患者施測(cè)。對(duì)兩組的量表得分進(jìn)行獨(dú)立樣本t檢驗(yàn);對(duì)空腹血糖值與各量表及其子維度得分進(jìn)行相關(guān)性分析;采用主成分因子分析法和回歸分析法,研究血糖值與各影響因子之間的關(guān)系。結(jié)果:1.獨(dú)立樣本T檢驗(yàn)結(jié)果:血糖控制不佳組的糖尿病痛苦及四個(gè)子維度(情感負(fù)擔(dān)、與醫(yī)生相關(guān)的痛苦、與生活規(guī)律相關(guān)的痛苦、人際關(guān)系相關(guān)的痛苦)得分均顯著高于血糖控制良好組(P?0.01)。血糖控制不佳組的應(yīng)激(壓力)反應(yīng)及其子維度(情緒反應(yīng)、行為反應(yīng))得分,顯著高于血糖控制良好組(P?0.01)。血糖控制良好組的糖尿病自我效能感、自我管理得分均顯著高于血糖控制不佳組(P?0.05)。自我效能感高分組的空腹血糖值、糖尿病痛苦及其各維度、應(yīng)激(壓力)反應(yīng)及其各維度(除行為反應(yīng)外)顯著低于低分組(P?0.05)。2.相關(guān)性分析結(jié)果:被調(diào)查對(duì)象的空腹血糖值與年齡呈顯著正相關(guān)(P?0.01),與收入水平、文化程度呈顯著負(fù)相關(guān)(P?0.05)�？崭寡侵蹬c糖尿病痛苦及四個(gè)子維度(情感負(fù)擔(dān)、與醫(yī)生相關(guān)的痛苦、與生活規(guī)律相關(guān)的痛苦、人際關(guān)系相關(guān)的痛苦)均呈顯著正相關(guān)(P?0.05)�？崭寡侵蹬c應(yīng)激(壓力)反應(yīng)及三個(gè)子維度(情緒反應(yīng)、軀體反應(yīng)、行為反應(yīng))均呈顯著正相關(guān)(P?0.05)�？崭寡侵蹬c糖尿病自我效能感、糖尿病自我管理水平呈顯著負(fù)相關(guān)(P?0.05)。糖尿病自我效能感、糖尿病自我管理水平與糖尿病痛苦呈顯著負(fù)相關(guān)(P?0.05)。糖尿病自我效能感與應(yīng)激(壓力)反應(yīng)呈顯著負(fù)相關(guān)(P?0.01)。糖尿病自我管理水平與糖尿病自我效能感呈顯著正相關(guān)(P?0.001)。3.主成分因子分析法及回歸分析結(jié)果:按照特征值大于1的原則,可以從各量表及分維度中提取出五個(gè)主因子,分別為痛苦因子(包含情感負(fù)擔(dān)、與醫(yī)生相關(guān)的痛苦、與生活規(guī)律相關(guān)的痛苦、人際關(guān)系相關(guān)的痛苦)、應(yīng)激壓力因子(包含情緒反應(yīng)、軀體反應(yīng)、行為反應(yīng))、社會(huì)功能因子(包含年齡、文化水平、收入水平)、生物因素因子(包含體重和性別)、自控因子(包含糖尿病自我效能感、糖尿病自我管理水平)。多元逐步回歸分析結(jié)果表明:進(jìn)入模型的因子是痛苦因子、應(yīng)激壓力因子、社會(huì)功能因子、自控因子。痛苦因子和應(yīng)激(壓力)因子可以對(duì)空腹血糖值大小進(jìn)行正向預(yù)測(cè)(P?0.05),而社會(huì)功能因子和自控因子可以對(duì)空腹血糖值大小進(jìn)行負(fù)向預(yù)測(cè)(P?0.05)。結(jié)論:1.高年齡是2型糖尿病患者血糖控制的危險(xiǎn)因素,文化水平高和收入水平高是血糖控制的保護(hù)性因素,社會(huì)功能因子可以負(fù)向預(yù)測(cè)空腹血糖值。2.心理痛苦和應(yīng)激(壓力),不利于2型糖尿病患者的血糖控制,是血糖控制的危險(xiǎn)因素,痛苦因子和應(yīng)激壓力因子可以正向預(yù)測(cè)空腹血糖值。3.高自我效能感和自我管理水平,即自我主導(dǎo)的康復(fù)能力強(qiáng),有利于2型糖尿病患者的血糖控制,是血糖控制的保護(hù)性因素,自控因子可以負(fù)向預(yù)測(cè)空腹血糖值。
【關(guān)鍵詞】：糖尿病自我效能感 糖尿病自我管理 糖尿病痛苦 應(yīng)激(壓力)反應(yīng) 空腹血糖值
【學(xué)位授予單位】：蘇州大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R587.1
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-12
• 引言12-17
• 一.我國(guó)2型糖尿病的流行病學(xué)特征12-13
• 二.2 型糖尿病的心理困境13-14
• 三.2 型糖尿病的康復(fù)管理研究14-16
• 四.研究思路16-17
• 研究對(duì)象與方法17-20
• 一.研究對(duì)象17-18
• （一）調(diào)查對(duì)象的納入標(biāo)準(zhǔn)17
• （二）調(diào)查對(duì)象的排除標(biāo)準(zhǔn)17
• （三）被調(diào)查對(duì)象的分組標(biāo)準(zhǔn)17-18
• 二.研究工具18-19
• （一）一般情況調(diào)查表18
• （二）糖尿病痛苦量表（Diabetes Distress Scale，，DDS)18
• （三）應(yīng)激（壓力）反應(yīng)問(wèn)卷（Stress Response Questionnaire, SRQ）18
• （四）糖尿病自我效能感量表（The Self-efficacy for Diabetes，SED）18
• （五）糖尿病自我管理量表（SDSCA）18-19
• 三.統(tǒng)計(jì)方法19-20
• 研究結(jié)果20-34
• 一.人口學(xué)特征的描述統(tǒng)計(jì)分析20-21
• 二.血糖控制良好組（N=76）與血糖控制不佳組(N=99)比較結(jié)果21-28
• （一）一般情況調(diào)查表中各變量的比較結(jié)果21
• （二）糖尿病痛苦量表的比較結(jié)果21-24
• （三）應(yīng)激（壓力）反應(yīng)量表的比較結(jié)果24-27
• （四）糖尿病自我效能感量表的比較結(jié)果27-28
• （五）糖尿病自我管理量表的比較結(jié)果28
• 三.相關(guān)性分析結(jié)果。28-31
• （一）空腹血糖值與一般人口學(xué)資料的相關(guān)28-29
• （二）空腹血糖值和糖尿病痛苦的相關(guān)29
• （三）空腹血糖和應(yīng)激（壓力）反應(yīng)的相關(guān)29
• （四）空腹血糖和糖尿病自我效能感、糖尿病自我管理能力的相關(guān)29-30
• （五）糖尿病痛苦與糖尿病自我效能感、糖尿病自我管理能力的相關(guān)30
• （六）應(yīng)激（壓力）反應(yīng)與糖尿病自我效能感、糖尿病自我管理能力的相關(guān)30
• （七）糖尿病自我效能感與糖尿病自我管理能力的相關(guān)30-31
• 四.主成分分析結(jié)果31-32
• 五.血糖影響因素的回歸分析結(jié)果32-34
• 討論34-40
• 一.調(diào)查對(duì)象人口學(xué)特征及與血糖的關(guān)系34-35
• 二.糖尿病痛苦和應(yīng)激（壓力）對(duì)糖尿病的影響35-37
• （一）糖尿病痛苦與血糖控制的關(guān)系35
• （二）心理應(yīng)激（壓力）與血糖控制的關(guān)系35-37
• 三.糖尿病自我效能感、自我管理能力對(duì)糖尿病的影響37-38
• 四.自我主導(dǎo)康復(fù)思想的提出38-40
• 結(jié)論和展望40-41
• 參考文獻(xiàn)41-49
• 綜述 2型糖尿病患者康復(fù)過(guò)程中的心理因素研究進(jìn)展49-58
• 一.糖尿病的發(fā)病情況49
• 二.糖尿病的發(fā)病機(jī)制49-50
• 三.糖尿病的診斷和治療50-52
• （一）藥物療法50
• （二）飲食療法50-51
• （三）運(yùn)動(dòng)療法51-52
• （四）心理治療52
• 四.心理因素對(duì)糖尿病的影響52-55
• (一)心理應(yīng)激與糖尿病53
• (二)自我效能感(self-efficacy)對(duì)糖尿病的影響53-54
• (三 )自我管理能力對(duì)糖尿病的影響54-55
• 五.心理治療在糖尿病中的應(yīng)用55-58
• (一)認(rèn)知行為療法(Cognitive Behavioral Therapy,CBT)55-56
• (二)以人為中心療法(Client-Centered Therapy, CCT)56-57
• (三)糖尿病動(dòng)機(jī)訪談療法(Motivational interviewing,MI)57
• (四)醫(yī)患共同決策診療模式57-58
• 六.結(jié)語(yǔ)58
• 參考文獻(xiàn)58-63
• 附錄63-68
• 攻讀學(xué)位期間公開(kāi)發(fā)表的論文68-69
• 致謝69-70

【相似文獻(xiàn)】

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