本文關(guān)鍵詞：來氟米特與低劑量甲氨蝶呤聯(lián)合塞來昔布致類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者重度骨髓抑制伴肝腎功能損害

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【摘要】：1例65歲類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎男性患者在使用來氟米特(20 mg,po,qd)與甲氨蝶呤(10 mg,po,qw)聯(lián)合塞來昔布(0.2 g,po,qd)治療5周后出現(xiàn)口腔潰瘍、咳嗽、咳血痰、高熱和咽痛。入院后血常規(guī)示重度骨髓抑制,胸部CT示雙肺炎癥,轉(zhuǎn)氨酶、血肌酐、尿素氮均較用藥前明顯升高�；颊呤褂每梢伤幬镏委熐把Ｒ�(guī)、肝功能正常,腎功能輕度異常,因此考慮來氟米特與甲氨蝶呤及塞來昔布聯(lián)用致嚴(yán)重骨髓抑制伴肝、腎功能損害。予停用可疑藥物及相關(guān)對(duì)癥治療,患者血細(xì)胞逐漸回升、肺部炎癥得到控制,肝、腎功能逐步好轉(zhuǎn),病情趨于穩(wěn)定。
【作者單位】： 中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院藥學(xué)部;中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院藥學(xué)部;
【關(guān)鍵詞】： 來氟米特 甲氨蝶呤 塞來昔布 藥物不良反應(yīng) 嚴(yán)重骨髓抑制 肺部感染
【分類號(hào)】：R593.22
【正文快照】： 目前,來氟米特(leflunomide,Lef)與甲氨蝶呤(methotrexate,MTX)均為療效確切、可以延緩疾病進(jìn)展的一線改善病情抗風(fēng)濕藥物(disease-modifying anti-rheumatic drugs,DMARDs)。由于兩者在作用機(jī)制上具有互補(bǔ)性,因此為其提供了一個(gè)較好的聯(lián)用理由,尤其對(duì)于那些對(duì)單藥治療療效不

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本文編號(hào)：720388