本文關(guān)鍵詞：補(bǔ)腎化濁膠囊配合發(fā)酵冬蟲夏草菌粉制劑治療糖尿病腎病的臨床研究

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【摘要】：目的:糖尿病腎病是糖尿病最典型的微血管并發(fā)癥之一,也是最終導(dǎo)致慢性腎功能衰竭和糖尿病死亡的主要原因之一。目前臨床治療主要采用低蛋白飲食、控制血糖、降低血壓、調(diào)節(jié)血脂、應(yīng)用腎素-血管緊張系統(tǒng)阻斷劑及腎臟替代治療等為主,短期效果明顯,但很難阻止病程的發(fā)展。尋找療效可靠,毒副作用較小的治療藥物,成為臨床研究熱點(diǎn)。研究顯示,氣陰兩虛、脾腎虧虛是本病的基本病機(jī),痰、瘀是本病重要的病理產(chǎn)物,貫穿糖尿病腎病的始終,益氣養(yǎng)陰、補(bǔ)腎固精、化痰通絡(luò)是本病的主要治法。補(bǔ)腎化濁膠囊具有滋補(bǔ)肝腎、益氣健脾、化痰通絡(luò)功效,發(fā)酵冬蟲夏草菌粉制劑(百令膠囊)具有補(bǔ)益肺腎、秘精益氣之功效,兩藥臨床廣泛用于糖尿病腎病的治療,但兩者聯(lián)合運(yùn)用報(bào)道較少。為進(jìn)一步觀察兩者聯(lián)用效果,本研究旨在通過西醫(yī)常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用補(bǔ)腎化濁膠囊與發(fā)酵冬蟲夏草菌粉制劑,并分別以補(bǔ)腎化濁膠囊和發(fā)酵冬蟲夏草菌粉制劑為對照,為糖尿病腎病的中醫(yī)臨床和科研提供借鑒和參考。方法:收集2014年3月~2015年8月河北省滄州市中心醫(yī)院南院區(qū)糖尿病科門診糖尿病腎病III、IV期患者共計(jì)90例。90例患者應(yīng)用完全隨機(jī)設(shè)計(jì)分為補(bǔ)腎化濁膠囊組(補(bǔ)腎化濁組),百令膠囊組,補(bǔ)腎化濁膠囊加百令膠囊組(聯(lián)合治療組)。三組均采取西醫(yī)常規(guī)治療,在此基礎(chǔ)上,補(bǔ)腎化濁組加用補(bǔ)腎化濁膠囊。百令膠囊組加用百令膠囊。聯(lián)合治療組加用補(bǔ)腎化濁膠囊和百令膠囊。研究周期為3個(gè)月,比較三組治療前后中醫(yī)臨床癥狀、血糖、糖化血紅蛋白、尿微量白蛋白、腎功能、24H尿蛋白定量變化情況及臨床療效和安全性。結(jié)果:1三組治療1月、2月、3月后,空腹血糖、餐后兩小時(shí)血糖、糖化血紅蛋白較治療前明顯下降,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05或P0.01);聯(lián)合治療組治療3月后降低空腹血糖、餐后兩小時(shí)血糖、糖化血紅蛋白效果上優(yōu)于補(bǔ)腎化濁組和百令膠囊組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。2三組治療1月、2月、3月后,尿微量白蛋白(補(bǔ)腎化濁組92.56±28.45;84.15±23.63(1);75.53±23.39;65.25±26.62。百令膠囊組93.12±29.23;85.63±25.41;76.58±23.66;69.55±24.69。聯(lián)合治療組94.25±27.71;75.96±22.64;65.25±26.32;49.89±26.33。)、24小時(shí)尿蛋白定量(補(bǔ)腎化濁組1.36±0.76;1.12±0.65;1.09±0.50;0.98±0.56。百令膠囊組1.35±0.69;1.20±0.76;1.06±0.57;1.05±0.63。聯(lián)合治療組1.34±0.65;1.03±0.68;0.87±0.45;0.69±0.56。)、血尿素氮(補(bǔ)腎化濁組7.89±0.96;7.46±0.86;7.06±0.85;6.65±0.69。百令膠囊組7.95±0.89;7.56±0.8;7.26±0.59;7.05±0.56。聯(lián)合治療組7.89±0.76;7.36±0.87;6.78±0.68;6.49±0.77。)、血肌酐(補(bǔ)腎化濁組102.56±39.18;98.25±42.63;91.97±41.36;89.26±39.62。百令膠囊組103.96±40.63;99.63±41.36;93.63±39.96;91.65±41.64。聯(lián)合治療組103.23±39.56;96.23±38.33;88.96±38.41;83.28±36.17。)較治療前下降,腎小球?yàn)V過率(補(bǔ)腎化濁組70.99±9.68;72.69±8.96;74.58±9.04;71.58±9.04。百令膠囊組70.99±9.68;72.69±8.96;74.58±9.04;71.58±9.04。聯(lián)合治療組70.99±9.68;72.69±8.96;74.58±9.04;71.58±9.04)較治療前明顯升高,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05或p0.01);聯(lián)合治療組治療3月后降低尿微量白蛋白(94.25±27.71--49.89±26.33)、24小時(shí)尿蛋白定量(1.34±0.65--0.69±0.56)、血尿素氮(7.89±0.76--6.49±0.77)、血肌酐(103.23±39.56--83.28±36.17),升高腎小球?yàn)V過率(70.99±9.68--71.58±9.04)優(yōu)于補(bǔ)腎化濁組和百令膠囊組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。3三組患者治療1月、2月、3月后中醫(yī)證候;積分較治療前明顯減低,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05或p0.01);聯(lián)合治療組治療3月后降低中醫(yī)證候積分優(yōu)于補(bǔ)腎化濁組和百令膠囊組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。4治療1月后,補(bǔ)腎化濁組、百令膠囊組、聯(lián)合治療組療效分別為71.43%、68.97%、81.81%,三組患者臨床總療效無統(tǒng)計(jì)差異(p0.05),但聯(lián)合治療組療效優(yōu)于補(bǔ)腎化濁組、百令膠囊組。三組治療2月、3月后補(bǔ)腎化濁組、百令膠囊組、聯(lián)合治療組療效分別為75%、72.61%、87.88%和82.14%、79.31%、90.91%,百令膠囊組與聯(lián)合治療組相比,有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p0.05),補(bǔ)腎化濁組與聯(lián)合治療組相比,無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p0.05),補(bǔ)腎化濁組和百令膠囊組療效比較,無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:在西醫(yī)常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用補(bǔ)腎化濁膠囊和百令膠囊,能明顯改善患者中醫(yī)臨床癥狀,保護(hù)腎功能,降低尿蛋白等腎損害相關(guān)指標(biāo),延緩腎小球硬化的發(fā)展,改善糖尿病腎病患者糖代謝紊亂,療效優(yōu)于補(bǔ)腎化濁組和百令膠囊組。
【關(guān)鍵詞】：糖尿病腎病 補(bǔ)腎化濁膠囊 冬蟲夏草菌粉制劑 百令膠囊 臨床觀察 中西醫(yī)結(jié)合
【學(xué)位授予單位】：河北醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R587.2;R692.9
【目錄】：

• 中文摘要4-7
• 英文摘要7-10
• 英文縮寫10-11
• 前言11-13
• 材料與方法13-16
• 結(jié)果16-18
• 附表18-25
• 討論25-33
• 結(jié)論33-34
• 參考文獻(xiàn)34-40
• 綜述 中醫(yī)藥治療糖尿病腎病研究進(jìn)展40-50
• 參考文獻(xiàn)46-50
• 致謝50-51
• 個(gè)人簡歷51

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

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7 趙春t，

本文編號：678053