本文關(guān)鍵詞：糖尿病對上尿路尿路上皮癌根治術(shù)后發(fā)生膀胱內(nèi)腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)分析

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【摘要】：目的:探討合并糖尿病(diabetes mellitus,DM)的上尿路尿路上皮癌(upper urinary tract urothelial carcinoma,UUT-UC)患者行根治性腎輸尿管切除術(shù)(radical nephroureterectomy,RNU)及膀胱袖口狀切除術(shù)后是否增加膀胱內(nèi)腫瘤發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。方法:回顧性分析天津醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院2005年1月至2013年12月282例行根治性腎輸尿管切除術(shù)及膀胱袖口狀切除術(shù),且既往無膀胱腫瘤病史的UUT-UC患者臨床病理資料,比較非DM組(233例)與DM組(49例)無復(fù)發(fā)生存期(recurrence-free survival,RFS)及腫瘤特異性生存期(cancer-specific survival,CSS),并分析年齡、DM、病理分級及分期等因素對患者術(shù)后膀胱內(nèi)腫瘤發(fā)生的影響。結(jié)果:納入研究的患者術(shù)后中位隨訪時間為41個月,282例中80例(28.4%)發(fā)生膀胱內(nèi)腫瘤,中位發(fā)生時間為11個月。非DM患者RFS較DM患者顯著延長(P=0.013)。Cox回歸模型多因素分析顯示,DM(P=0.014)、腎孟癌合并輸尿管癌(P=0.001)與術(shù)后化療(P=0.024)是術(shù)后膀胱內(nèi)腫瘤發(fā)生獨(dú)立影響因素。結(jié)論:DM增加UUT-UC患者術(shù)后膀胱內(nèi)腫瘤發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),因此需要加強(qiáng)對合并DM患者術(shù)后的密切隨訪及血糖控制。
【作者單位】： 天津醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)教研室;
【關(guān)鍵詞】： 糖尿病 尿路上皮癌 根治性腎輸尿管切除術(shù) 膀胱腫瘤 發(fā)生
【分類號】：R587.1;R737.14
【正文快照】： 上尿路尿路上皮癌(upper urinary tract urothelialcarcinoma,UUT-UC)是一種相對少見的腫瘤,約占尿路上皮癌的5%。根治性腎輸尿管切除術(shù)(radicalnephroureterectomy,RNU)及膀胱袖口狀切除術(shù)是治療UUT-UC的金標(biāo)準(zhǔn)[1],以下統(tǒng)一表述為RNU術(shù)。術(shù)后膀胱內(nèi)腫瘤發(fā)生率為20%~50%[2]。，

本文編號：657752