本文關(guān)鍵詞：胃轉(zhuǎn)流手術(shù)對(duì)糖尿病大鼠血糖影響及機(jī)制研究

  更多相關(guān)文章： 胃轉(zhuǎn)流術(shù) 膽胰液 糖尿病 機(jī)制

【摘要】：第1章十二指腸空腸轉(zhuǎn)流術(shù)手術(shù)模型改良術(shù)式的建立與評(píng)價(jià)目的對(duì)傳統(tǒng)十二指腸空腸轉(zhuǎn)流術(shù)(DJB)手術(shù)模型進(jìn)行改良,旨在建立一種簡(jiǎn)單并能治療大鼠糖尿病的DJB手術(shù)模型。方法糖尿病大鼠隨機(jī)分為3組,分別為糖尿病對(duì)照組(n=10),假手術(shù)組(n=10),DJB手術(shù)組(n=10),另取10只正常SD大鼠作為正常對(duì)照組。分別測(cè)定術(shù)前及術(shù)后1、2、4、6周的空腹血糖,術(shù)前及術(shù)后6周的空腹血漿胰島素水平,術(shù)后6周處死各組大鼠取胰腺組織,HE染色觀察胰島形態(tài)學(xué)變化。結(jié)果術(shù)后DJB手術(shù)組大鼠的血糖逐漸下降,至術(shù)后第6周,與正常對(duì)照組大鼠的血糖值相比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。術(shù)后第6周,DJB手術(shù)組大鼠的胰島素水平與正常對(duì)照組相比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),胰島萎縮程度較糖尿病對(duì)照組、假手術(shù)組減輕。結(jié)論成功建立大鼠改良式DJB手術(shù)模型,其能有效降低糖尿病大鼠血糖,改善胰島功能。第2章胃轉(zhuǎn)流手術(shù)對(duì)糖尿病大鼠血糖的影響及機(jī)制研究目的建立四種不同的胃腸轉(zhuǎn)流手術(shù)模型,探討前腸曠置、后腸前置、膽胰液這三個(gè)因素在手術(shù)治療糖尿病過(guò)程中的作用及機(jī)制。方法糖尿病大鼠隨機(jī)分成5組,每組12只:A組:行假手術(shù)(切斷空腸,原位端端吻合);B組:行胃空腸吻合術(shù);C組:行胃空腸吻合+遠(yuǎn)近空腸側(cè)側(cè)吻合術(shù);D組:行胃空腸吻合+遠(yuǎn)近空腸側(cè)側(cè)吻合+輸入袢結(jié)扎術(shù);E組:行胃空腸Y型吻合術(shù)(改良后的DJB手術(shù))。于術(shù)后特定時(shí)間點(diǎn)檢測(cè)大鼠的血糖、糖耐量試驗(yàn)(oral glucose tolerance test,OGTT);ELISA法測(cè)定血漿胰島素、GIP及GLP-1濃度;術(shù)后6周處死各組大鼠取胰腺組織,HE染色觀察胰島形態(tài)學(xué)變化。結(jié)果1各檢測(cè)時(shí)間點(diǎn)A組大鼠的各項(xiàng)指標(biāo)與術(shù)前相比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),其余各組大鼠的血糖值逐漸下降,血漿胰島素濃度逐漸升高,至術(shù)后第6周,各組血糖值均低于術(shù)前(P0.05),血糖值關(guān)系為B組C組D組E組(P0.05),而血漿胰島素濃度和糖耐量均優(yōu)于術(shù)前(P0.05),濃度關(guān)系為B組C組D組E組(P0.05)。2術(shù)后各檢測(cè)時(shí)間點(diǎn)B組、C組、D組和E組大鼠的血漿GLP-1濃度逐漸升高,至術(shù)后第6周均高于術(shù)前(P0.05),四組的濃度關(guān)系為B組C組D組E組(P0.05)。3各組大鼠血漿GIP濃度在整個(gè)實(shí)驗(yàn)過(guò)程中無(wú)明顯變化(P0.05)。4 B組、C組、D組和E組大鼠胰島萎縮與纖維化程度較A組明顯減輕,胰島細(xì)胞團(tuán)體積增大,細(xì)胞數(shù)目增多。5術(shù)后第6周解剖見(jiàn)各組大鼠胃腸吻合口和腸腸吻合口均愈合良好,除A組外,其余各組大鼠遠(yuǎn)端空腸腸管均有不同程度增粗,其中以D組與E組的腸管增粗較明顯。結(jié)論1在6周觀察期內(nèi),四種轉(zhuǎn)流術(shù)式均可降低糖尿病大鼠血糖,改善胰島功能,其中以術(shù)式E效果最好。2前腸曠置、后腸前置、膽胰液,這三個(gè)因素可能共同參與了術(shù)后血糖的改善。3膽胰液提前接觸末端回腸,導(dǎo)致血漿GLP-1濃度升高可能是術(shù)后糖尿病緩解的重要原因之一。
【關(guān)鍵詞】：胃轉(zhuǎn)流術(shù) 膽胰液 糖尿病 機(jī)制
【學(xué)位授予單位】：華北理工大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類(lèi)號(hào)】：R656.6;R587.1
【目錄】：

• 摘要4-6
• Abstract6-11
• 引言11-13
• 第1章 十二指腸空腸轉(zhuǎn)流術(shù)手術(shù)模型改良術(shù)式的建立與評(píng)價(jià)13-26
• 1.1 材料與方法13-15
• 1.1.1 實(shí)驗(yàn)動(dòng)物13
• 1.1.2 主要試劑和器材13-14
• 1.1.3 主要實(shí)驗(yàn)溶液的配置14
• 1.1.4 實(shí)驗(yàn)方法14-15
• 1.1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析15
• 1.2 結(jié)果15-18
• 1.2.1 DJB手術(shù)組操作時(shí)間及存活率15-16
• 1.2.2 造模成功后大鼠的一般狀態(tài)及相關(guān)指標(biāo)比較16
• 1.2.3 各組大鼠空腹血糖值比較16-17
• 1.2.4 各組大鼠血漿胰島素水平比較17
• 1.2.5 糖耐量試驗(yàn)結(jié)果17-18
• 1.2.6 大鼠胰腺HE染色結(jié)果18
• 1.3 討論18-22
• 1.3.1 糖尿病大鼠模型的選擇與建立19-20
• 1.3.2 改良DJB手術(shù)模型的建立20
• 1.3.3 手術(shù)治療糖尿病的可能機(jī)制20-21
• 1.3.4 DJB手術(shù)對(duì)糖尿病大鼠降糖療效的影響21-22
• 1.4 小結(jié)22
• 參考文獻(xiàn)22-26
• 第2章 胃轉(zhuǎn)流手術(shù)對(duì)糖尿病大鼠血糖的影響及機(jī)制研究26-46
• 2.1 材料與方法26-30
• 2.1.1 實(shí)驗(yàn)動(dòng)物26
• 2.1.2 主要試劑和器材26
• 2.1.3 主要實(shí)驗(yàn)溶液的配置26
• 2.1.4 實(shí)驗(yàn)方法26-30
• 2.1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析30
• 2.2 結(jié)果30-35
• 2.2.1 大鼠糖尿病成模情況30
• 2.2.2 各組大鼠術(shù)后存活情況及腸道解剖30
• 2.2.3 各組大鼠空腹血糖值比較30-31
• 2.2.4 各組大鼠空腹血漿胰島素的變化31-32
• 2.2.5 糖耐量試驗(yàn)結(jié)果32-33
• 2.2.6 各組大鼠體重變化33
• 2.2.7 各組大鼠葡萄糖灌胃后 30min血漿GIP濃度變化33-34
• 2.2.8 各組大鼠葡萄糖灌胃后 30min血漿GLP-1 濃度變化34
• 2.2.9 大鼠胰腺HE染色結(jié)果34-35
• 2.3 討論35-42
• 2.3.1 手術(shù)模型的建立及檢測(cè)指標(biāo)的確定35
• 2.3.2 不同術(shù)式對(duì)大鼠血糖穩(wěn)態(tài)的改善作用35-37
• 2.3.3 不同術(shù)式對(duì)大鼠胰島功能和胰島形態(tài)的影響37-38
• 2.3.4 體重變化參與術(shù)后血糖下降的機(jī)制探討38-39
• 2.3.5 胃腸激素、膽胰液在血糖改善過(guò)程中的作用39-41
• 2.3.6 小結(jié)41-42
• 參考文獻(xiàn)42-46
• 第3章 綜述 GIP與GLP-1 在手術(shù)治療糖尿病過(guò)程中的作用46-56
• 3.1 GIP及其生理作用46-47
• 3.2 GIP與糖尿病47-48
• 3.3 GLP-1 及其生理作用48
• 3.4 GLP-1 與糖尿病48-49
• 3.5 胃腸激素對(duì)胃轉(zhuǎn)流手術(shù)治療糖尿病的影響49-50
• 3.6 飲食減少和體重下降50-51
• 3.7 展望51-52
• 參考文獻(xiàn)52-56
• 結(jié)論56-57
• 附圖57-62
• 致謝62-63
• 導(dǎo)師簡(jiǎn)介63-64
• 作者簡(jiǎn)介64-65
• 學(xué)位論文數(shù)據(jù)集65

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