糖尿病伴慢性腎臟病的臨床病理分析
本文關鍵詞:糖尿病伴慢性腎臟病的臨床病理分析
【摘要】:目的回顧性分析100例糖尿病患者的臨床表現(xiàn)及腎臟病理類型,探討腎穿刺活檢對糖尿病伴慢性腎臟病的診斷價值。方法選擇自2004年12月至2014年12月在廣西醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院住院的100例糖尿病患者,符合1999年世界衛(wèi)生組織糖尿病診斷標準,并行腎活檢檢查。按腎臟病理結果分為糖尿病腎病(DN)組(33例),非糖尿病腎病(NDRD)組(67例),比較其一般臨床資料、實驗室檢查及病理。結果兩組患者年齡、男女比例、體質(zhì)量指數(shù)、合并冠心病例數(shù)、舒張壓差異無統(tǒng)計學意義;DN組糖尿病病程長于NDRD組(P=0.000),DN組收縮壓高于NDRD組(P=0.006)。DN組合并蛋白尿比例大于NDRD組(P=0.000),尿蛋白定量高于NDRD組(P=0.020),合并大量蛋白尿比例高于NDRD組(P=0.018),血清肌酐高于NDRD組(P=0.007)。兩組并發(fā)糖尿病周圍神經(jīng)病變比例比較差異無統(tǒng)計學意義,DN組合并糖尿病性視網(wǎng)膜病變比例高于NDRD組(P=0.000)。糖尿病病程、收縮壓、合并糖尿病性視網(wǎng)膜病變是糖尿病腎病的危險因素。結論腎活檢病理檢查是鑒別DN與NDRD最重要方法,特別是糖尿病病程短,出現(xiàn)蛋白尿而無糖尿病性視網(wǎng)膜病變的患者。
【作者單位】: 廣西醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院腎內(nèi)科;廣西醫(yī)科大學研究生學院;
【關鍵詞】: 糖尿病 糖尿病腎病 非糖尿病腎病 腎活檢
【分類號】:R587.1;R692
【正文快照】: 糖尿病腎病(DN)是糖尿病最常見的微血管病變,是慢性腎臟病(CKD)的一種重要類型,是導致終末期腎臟病(ESRD)的常見原因;隨著腎活檢術的開展,已發(fā)現(xiàn)部分糖尿病患者的腎臟損害與糖尿病無關,且部分患者在診斷糖尿病的同時可能已經(jīng)合并其他腎臟病變,即非糖尿病腎病(NDRD),NDRD主要指
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