本文關(guān)鍵詞：急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的疾病負(fù)荷及診療狀況

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【摘要】：目的了解現(xiàn)行2012年美國風(fēng)濕病學(xué)會痛風(fēng)診療指南的遵從性,評估急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者的疾病負(fù)荷及診療現(xiàn)狀,為下一步開展痛風(fēng)繼續(xù)教育提供依據(jù)。方法采用自制問卷對95例急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎連續(xù)病例進(jìn)行一般資料、痛風(fēng)病情及診療情況進(jìn)行調(diào)查,并電話隨訪14 d。結(jié)果回收有效問卷86份,患者年齡(55.8±14.8)歲。根據(jù)病情分為輕中度組(45例)和重度組(41例),兩組患者合并高血壓、糖尿病、冠心病、慢性腎功能不全及尿路結(jié)石的比例相當(dāng),但重度組合并消化性潰瘍的比例顯著高于輕中度組。兩組在病程、合并痛風(fēng)石、多關(guān)節(jié)受累、急性發(fā)作頻率以及關(guān)節(jié)壓痛指數(shù)、關(guān)節(jié)腫脹指數(shù)、患者/醫(yī)師疾病全面評估、關(guān)節(jié)功能狀態(tài)及HAQ評分等方面的差異均有統(tǒng)計學(xué)意義,重度組病程更長、痛風(fēng)石的比例更高、急性發(fā)作更頻繁、關(guān)節(jié)功能狀態(tài)差及HAQ評分得分高。70例(81.4%)患者在此次調(diào)查前已自行用藥或在其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受過治療。此次就診過程中15.6%的輕中度組及12.2%的重度組患者使用單藥治療;84.4%的輕中度組和87.8%的重度組聯(lián)合用藥。治療24 h后所有患者的疼痛改善率為49.4%,58.1%患者的改善率大于50%,而48 h后的改善率為72.6%,改善率超過70%的患者占56.5%。結(jié)論國內(nèi)急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者的管理仍與指南存在較大出入。痛風(fēng)疾病負(fù)荷重,診療尚不夠規(guī)范,這些問題的存在可能與醫(yī)師的錯誤認(rèn)知有關(guān),痛風(fēng)相關(guān)的繼續(xù)教育仍需大力開展。
【作者單位】： 暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院風(fēng)濕科;中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院風(fēng)濕免疫科;
【關(guān)鍵詞】： 痛風(fēng) 病情評估 糖皮質(zhì)激素 秋水仙堿 非甾體類抗炎藥
【分類號】：R589.7
【正文快照】： 痛風(fēng)是一組以血尿酸升高為發(fā)病基礎(chǔ)的異質(zhì)性疾病,最突出表現(xiàn)為急慢性關(guān)節(jié)炎。急性關(guān)節(jié)炎可導(dǎo)致嚴(yán)重疼痛,給患者造成了巨大的痛苦,而關(guān)節(jié)炎反復(fù)發(fā)作可導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形、甚至殘疾。廣州是痛風(fēng)的高發(fā)地區(qū),且發(fā)病率在逐年增高。2007年廣州社區(qū)痛風(fēng)患病率為1.43%[1],已經(jīng)成為廣州社區(qū)

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本文編號：641300