本文關(guān)鍵詞：血清Aβ1-42、sRAGE水平與2型糖尿病患者認(rèn)知功能的關(guān)系研究

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【摘要】：目的探討2型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者血清β-淀粉樣蛋白1-42(Amyloid beta eptide 1-42,Aβ1-42)、可溶性糖基化終末產(chǎn)物受體(Soluble receptor for advanced glycation end products,s RAGE)水平與認(rèn)知功能的關(guān)系。方法將2014年3月-2015年3月在唐山工人醫(yī)院內(nèi)分泌科住院的2型糖尿病患者作為研究對(duì)象。將研究對(duì)象依據(jù)MMSE量表評(píng)定為認(rèn)知功能障礙者做為認(rèn)知功能障礙組,評(píng)定為無(wú)認(rèn)知功能障礙者做為非認(rèn)知功能障礙組。經(jīng)納入及排除標(biāo)準(zhǔn)的篩選最終入組120例合格研究對(duì)象。其中認(rèn)知功能障礙組50例,非認(rèn)知功能障礙組70例。收集患者的一般資料,對(duì)每位研究對(duì)象進(jìn)行可重復(fù)性成套神經(jīng)心理狀態(tài)測(cè)驗(yàn)(Repeatable Battery for the Assessment of Neuropsychological Status,RBANS)測(cè)試。研究對(duì)象入院次日晨起空腹抽取肘靜脈血,送唐山市工人醫(yī)院檢驗(yàn)科檢測(cè)一般生化指標(biāo),血清Aβ1-42及s RAGE水平于唐山市工人醫(yī)院中心實(shí)驗(yàn)室采用定量雙抗體夾心酶聯(lián)免疫吸附(Enzyme linked immunosorbent assay,ELLSA)法檢測(cè)。最后統(tǒng)計(jì)分析比較研究對(duì)象的一般資料、臨床生化指標(biāo)、血清Aβ1-42及s RAGE水平與認(rèn)知功能及RBANS的關(guān)系,得出結(jié)論。結(jié)果1認(rèn)知功能組與非認(rèn)知功能障礙組一般人口學(xué)特征與臨床生化指標(biāo)比較:認(rèn)知功能障礙組男性26例,女性24例。非認(rèn)知功能障礙組男性38例,女性32例,認(rèn)知功能障礙組年齡最高69歲,最低29歲,平均年齡48.56±12.166,非認(rèn)知功能障礙組年齡最高68歲,最低24歲,平均年齡47.26±12.291。兩組年齡、性別分、教育年限及病程構(gòu)成差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),具有可比性。與非認(rèn)知功能障礙組相比,認(rèn)知功能障礙組FBG、TC及Hb A1c較高,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),兩組LDL、TG差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。2認(rèn)知功能障礙組患者血清Aβ1-42水平高于非認(rèn)知功能障礙組,認(rèn)知功能障礙組患者血清s RAGE水平低于非認(rèn)知功能障礙組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。血清Aβ1-42水平與認(rèn)知功能障礙的發(fā)生相關(guān)(OR值為2.307,P=0.027)。血清s RAGE水平與認(rèn)知功能障礙的發(fā)生相關(guān)(OR值為0.434,P=0.026)。3多遠(yuǎn)逐步回歸分析顯示,年齡、病程、FBG、TC、TG對(duì)血清Aβ1-42濃度有影響,其β值分別為(2.220,7.291,16.799,14.083,13.217,均P0.05)。年齡、Hb A1c對(duì)血清s RAGE濃度有顯著影響,其β值分別為(-1.603,-9.916,均P0.001)。4與非認(rèn)知功能障礙組相比,認(rèn)知功能障礙組RBANS測(cè)試即刻記憶、視覺(jué)廣度、言語(yǔ)功能、注意力及延時(shí)記憶及標(biāo)準(zhǔn)分得分低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.001),血清Aβ1-42水平與RBANS測(cè)驗(yàn)的即刻記憶、視覺(jué)廣度、言語(yǔ)功能、注意力及標(biāo)準(zhǔn)分得分成負(fù)相關(guān)(r值分別為-0.689,-0.399,-0.529,-0.658,-0.594,-0.814,均P0.001),血清s RAGE水平與RBANS測(cè)驗(yàn)即刻記憶、視覺(jué)廣度、言語(yǔ)功能、注意力及標(biāo)準(zhǔn)分得分成正相關(guān)(r值為0.553,0.246,0.452,0.499,0.474,0.611,均P0.05)。多遠(yuǎn)逐步回歸分析顯示,排除年齡、教育、病程、FBG、Hb A1C、TC、LDL、TG的影響后Aβ1-42仍然對(duì)即刻記憶、言語(yǔ)功能、注意力、延遲記憶及標(biāo)準(zhǔn)分得分有影響,其β值為(-0.004,-0.030,-0.083,-0.973,-0.066,均P0.05),s RAGE對(duì)言語(yǔ)功能得分有影響,其β值為(0.037,P=0.030)。與低水平組相比,2型糖尿病患者高Aβ1-42水平組即刻記憶、視覺(jué)廣度、言語(yǔ)功能、注意力、延遲記憶及標(biāo)準(zhǔn)分評(píng)分較低,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。2型糖尿病患者低s RAGE水平組即刻記憶言語(yǔ)功能、注意力、延遲記憶及標(biāo)準(zhǔn)分評(píng)分較高水平組低,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),高s RAGE水平與低s RAGE水平組的視覺(jué)廣度評(píng)分無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。結(jié)論1 2型糖尿病伴認(rèn)知功能障礙患者血清Aβ1-42水平升高,血清sRAGE水平降低。2血清Aβ1-42及s RAGE水平與2型糖尿病患者認(rèn)知功能相關(guān)。3血清Aβ1-42水平與2型糖尿病患者認(rèn)知功能評(píng)分負(fù)相關(guān),血清s RAGE水平與2型糖尿病患者認(rèn)知功能評(píng)分正相關(guān)。
【關(guān)鍵詞】：2型糖尿病 β淀粉樣蛋白 sRAGE 認(rèn)知功能 RBANS
【學(xué)位授予單位】：華北理工大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類(lèi)號(hào)】：R587.2;R749.2
【目錄】：

• 摘要4-6
• Abstract6-10
• 英文縮略表10-12
• 引言12-14
• 第1章 實(shí)驗(yàn)研究14-48
• 1.1 對(duì)象與方法14-22
• 1.1.1 確定研究對(duì)象及分組14-15
• 1.1.2 資料的收集15
• 1.1.3 認(rèn)知功能測(cè)驗(yàn)15-18
• 1.1.4 Aβ1-42、sRAGE的檢測(cè)18-21
• 1.1.5 生化指標(biāo)檢測(cè)21-22
• 1.1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析22
• 1.2 結(jié)果22-30
• 1.2.1 認(rèn)知功能障礙組與非認(rèn)知功能障礙組一般人口學(xué)特征與臨床生化指標(biāo)比較22-23
• 1.2.2 血清Aβ1-42及sRAGE水平對(duì)2型糖尿病患者認(rèn)知功能的影響分析23-24
• 1.2.3 2 型糖尿病患者血清Aβ1-42及sRAGE水平的影響因素分析24-25
• 1.2.4 血清Aβ1-42及sRAGE水平與2型糖尿病患者認(rèn)知功能評(píng)分的關(guān)系分析25-30
• 1.3 討論30-39
• 1.3.1 2 型糖尿病與認(rèn)知功能障礙的關(guān)系討論30-32
• 1.3.2 Aβ1-42、sRAGE與2型糖尿病認(rèn)知功能的關(guān)系討論32-38
• 1.3.3 展望與不足38-39
• 1.4 結(jié)論39
• 參考文獻(xiàn)39-48
• 第2章 綜述質(zhì)量改善科學(xué)與糖尿病認(rèn)知功能48-60
• 3.1 醫(yī)學(xué)中質(zhì)量改善科學(xué)的概念48-49
• 3.2 質(zhì)量改善與糖尿病及其并發(fā)癥49-51
• 3.3 2型糖尿病認(rèn)知功能與質(zhì)量改善51-54
• 3.3.1 高血糖直接損傷作用或是誘導(dǎo)其他病理產(chǎn)物生成增加51-54
• 3.3.2 低血糖損傷54
• 參考文獻(xiàn)54-60
• 結(jié)論60-61
• 致謝61-62
• 導(dǎo)師簡(jiǎn)介62-63
• 作者簡(jiǎn)介63-64
• 學(xué)位論文數(shù)據(jù)集64

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本文編號(hào)：636084