本文關鍵詞：糖尿病與高血壓交互作用對缺血性卒中嚴重程度的影響

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【摘要】：目的糖尿病和高血壓都是卒中的強預測因子,然而兩者對卒中嚴重程度是否存在交互作用仍不明確。文中通過流行病學交互作用的研究方法,探討糖尿病、高血壓及其交互作用對卒中嚴重程度的影響。方法回顧性分析南京卒中注冊系統(tǒng)2013年1月至2015年6月期間于南京軍區(qū)南京總醫(yī)院神經內科住院的缺血性卒中患者886例。卒中嚴重程度評價采用國立衛(wèi)生院神經功能評分(National Institute of Health Stroke Scale,NIHSS),NIHSS10分為輕/中型卒中,而NIHSS≥10為重型卒中。采用logistic回歸分析影響卒中嚴重程度的因素,糖尿病和高血壓交互作用分析采用相加尺度和相乘尺度。最后按患者年齡、性別分層分析糖尿病、高血壓的交互作用。結果重型卒中患者260例,占29.3%。多變量logistic回歸調整年齡、性別后,糖尿病(OR=1.707,95%CI:1.267~2.300)、高血壓(OR=1.603,95%CI:1.111~2.312)增加了重型卒中的危險性。糖尿病、高血壓之間存在協同的相加交互作用[相對超危險度比(the relative excess risk due to interaction,RERI)=1.001,95%CI:0.099~1.903],但不存在相乘交互作用(χ~2=1.700,P_(multiplicative)=0.192)。在男性患者中,糖尿病、高血壓相乘交互作用(P_(multiplicative)=0.015)和相加交互作用(RERI=1.82,95%CI:0.72~2.92)均有統(tǒng)計學意義。結論糖尿病、高血壓可能存在交互作用使重型卒中風險顯著增加。改善血糖、血壓的控制可能會協同參與阻止卒中的發(fā)展。
【作者單位】： 南方醫(yī)科大學金陵醫(yī)院(南京軍區(qū)南京總醫(yī)院)神經內科;
【關鍵詞】： 糖尿病 高血壓 卒中嚴重程度 交互作用
【基金】：國家自然科學基金(81220108008)
【分類號】：R587.1;R544.1;R743.3
【正文快照】： by multivariate logistic regression,diabetes(OR=1.707,95%CI:1.267-2.300)and hypertension(OR=1.603,95%CI:1.111-2.312)were associated with severe stroke.Interaction was observed between diabetes and hypertension on the additive scale for strokeseverity[the

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