本文關(guān)鍵詞：吉林省成人高血壓與糖尿病的空間分布特點(diǎn)及影響因素分析

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【摘要】：目的通過對吉林省區(qū)域疾病譜現(xiàn)狀進(jìn)行分析,對吉林省成年人高血壓、糖尿病空間分布特點(diǎn)進(jìn)行初步描述,了解高血壓和糖尿病的患病情況在吉林省的分布規(guī)律,尋找熱點(diǎn)區(qū)域,分析影響熱點(diǎn)地區(qū)成人高血壓和糖尿病患病、預(yù)后的主要因素,為吉林省確定疾病防控優(yōu)先區(qū)域、制訂主要慢性病防控措施提供參考依據(jù)。方法收集2012年吉林省成人高血壓和糖尿病相關(guān)資料,應(yīng)用Arc GIS10.2和SPSS21.0軟件分析吉林省高血壓和糖尿病的區(qū)域分布特點(diǎn),并對熱點(diǎn)區(qū)域高血壓和糖尿病的影響因素進(jìn)行分析。采用Arc GIS10.2對病例空間數(shù)據(jù)庫進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,不同顏色梯度表示高血壓、糖尿病的患病率,形成糖尿病、高血壓空間分布可視化地圖。對其空間分布特征進(jìn)行全局空間自相關(guān)分析和局部空間自相關(guān)分析,得到高血壓、糖尿病熱點(diǎn)區(qū)域,提取熱點(diǎn)區(qū)域數(shù)據(jù),采用非條件Logistic回歸模型對高血壓、糖尿病的影響因素進(jìn)行分析。結(jié)果1.吉林省西部白城、東部延邊朝族自治州成人高血壓患病率較高,中部地區(qū)長春、四平患病率較低。全局空間自相關(guān)分析結(jié)果顯示:Moran’s I=-0.41076,Z=-2.685,P=0.007,高血壓患病率具有空間負(fù)相關(guān)性,存在高低錯(cuò)落分布。局部空間自相關(guān)分析結(jié)果顯示:延吉、龍井、圖們?yōu)楦哐獕夯疾〉妮^顯著的熱點(diǎn)區(qū)域(Z(Gi*)1.96,P0.05),長春市轄區(qū)、吉林市轄區(qū)、永吉縣、磐石市、伊通滿族自治縣形成顯著的冷點(diǎn)區(qū)域(Z(Gi*)-1.96,P0.05)。2.對高血壓熱點(diǎn)區(qū)域進(jìn)行分析,結(jié)果顯示:隨著年齡增加,高血壓的患病風(fēng)險(xiǎn)逐漸增大。35~44歲患高血壓的風(fēng)險(xiǎn)是18~24歲的4.842倍(95%CI:1.819~12.886);45~54歲患高血壓的風(fēng)險(xiǎn)是18~24歲的8.566倍(95%CI:3.230~22.660);55~64歲患高血壓的風(fēng)險(xiǎn)是18~24歲的13.544倍(95%CI:4.273~42.935);65~79歲患高血壓的風(fēng)險(xiǎn)是18~24歲的18.002倍(95%CI:5.343~60.657);體力勞動者和其他(離退休人員等)是患高血壓的危險(xiǎn)因素,體力勞動者患高血壓的危險(xiǎn)是腦力勞動者的1.556倍(95%CI:1.001~2.423),其他(離退休人員等)患高血壓的危險(xiǎn)為2.395倍(95%CI:1.295~4.429);有循環(huán)系統(tǒng)疾病家族史者患高血壓的風(fēng)險(xiǎn)是沒有疾病家族史的1.916倍(95%CI:1.347~2.726);現(xiàn)在吸煙患高血壓的風(fēng)險(xiǎn)是從不吸煙的1.882倍(95%CI:1.267~2.797);BMI越大,患高血壓的風(fēng)險(xiǎn)越大,超重(OR=1.643,95%CI:1.147~2.354)和肥胖(OR=2.492,95%CI:1.445~4.296)是危險(xiǎn)因素;血脂異常者高血壓的患病風(fēng)險(xiǎn)是未患人群的1.505倍(95%CI:1.072~2.112);體重過輕是保護(hù)因素,(OR=0.148,95%CI:0.032~0.673),偶爾鍛煉身體是保護(hù)因素(OR=0.613,95%CI:0.402~0.933)。3.吉林省遼源地區(qū)糖尿病患病率較高,吉林患病率較低。全局空間自相關(guān)分析結(jié)果顯示:Moran’s I=-0.615220,Z=-4.978164,P0.001,糖尿病患病率具有空間負(fù)相關(guān)性,存在高低錯(cuò)落分布。局部空間自相關(guān)分析結(jié)果顯示:四平市轄區(qū)、梅河口市是糖尿病患病較顯著的熱點(diǎn)區(qū)域(Z(Gi*)1.96,P0.05),蛟河市、敦化市形成顯著的冷點(diǎn)區(qū)域(Z(Gi*)-1.96,P0.05)。4.對糖尿病熱點(diǎn)區(qū)域進(jìn)行分析,結(jié)果顯示:男性患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)是女性的2.587倍(95%CI:1.359~4.925);中年人群患糖尿病風(fēng)險(xiǎn)較大(OR=2.584,95%CI:1.064~6.278);以葷食為主的人群患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)是葷素搭配人群的2.995倍(95%CI:1.093~8.233);有糖尿病家族史的人群患糖尿病風(fēng)險(xiǎn)是一般人群的5.318倍(95%CI:2.655~10.654);家庭人均月收入2000~3000(OR=0.204,95%CI:0.054~0.762)以及偶爾鍛煉身體是保護(hù)因素(OR=0.297,95%CI:0.127~0.695)。結(jié)論1.吉林省西部白城、東部延邊朝族自治州高血壓患病率較高,中部地區(qū)長春、四平患病率較低,全局空間自相關(guān)性研究結(jié)果表明高血壓患病率具有空間負(fù)相關(guān)性,存在高低錯(cuò)落分布,局部空間自相關(guān)研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)延吉、龍井、圖們形成高血壓患病的較顯著的熱點(diǎn)區(qū)域;上述區(qū)域可作為疾病防控與醫(yī)療資源配置的重點(diǎn)考慮區(qū)域。長春市轄區(qū)、吉林市轄區(qū)、永吉縣、磐石市、伊通滿族自治縣形成顯著的冷點(diǎn)區(qū)域。2.吉林省遼源地區(qū)糖尿病患病率較高,吉林患病率較低,全局空間自相關(guān)性研究結(jié)果表明具有空間負(fù)相關(guān)性,存在高低錯(cuò)落分布,局部空間自相關(guān)研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)四平市轄區(qū)、梅河口市是糖尿病患病較顯著的熱點(diǎn)區(qū)域;蛟河市、敦化市形成了一個(gè)顯著的冷點(diǎn)區(qū)域。3.對熱點(diǎn)區(qū)域進(jìn)行分析,年齡、職業(yè)、循環(huán)系統(tǒng)疾病家族史、吸煙狀況、鍛煉身體、BMI水平和血脂異常是影響高血壓的主要因素;性別、年齡、家庭人均月收入水平、飲食習(xí)慣、體育鍛煉和糖尿病家族史是影響糖尿病的主要因素。
【關(guān)鍵詞】：高血壓 糖尿病 空間分布 影響因素 吉林省
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R544.1;R587.1
【目錄】：

• 中文摘要4-7
• Abstract7-13
• 第1章 前言13-20
• 1.1 高血壓概述13-15
• 1.1.1 高血壓定義13-14
• 1.1.2 高血壓的危害及防治意義14
• 1.1.3 高血壓流行特征14-15
• 1.2 糖尿病概述15-17
• 1.2.1 糖尿病定義15-16
• 1.2.2 糖尿病的危害及防治意義16
• 1.2.3 糖尿病流行特征16-17
• 1.3 空間流行病學(xué)17-18
• 1.4 地理信息系統(tǒng)在公共衛(wèi)生領(lǐng)域的應(yīng)用18-19
• 1.5 研究目的及立題依據(jù)19-20
• 第2章 材料與方法20-25
• 2.1 數(shù)據(jù)來源20
• 2.1.1 樣本資料來源20
• 2.1.2 地理信息數(shù)據(jù)20
• 2.2 調(diào)查內(nèi)容與方法20-21
• 2.3 相關(guān)方法21-23
• 2.3.1 空間自相關(guān)分析21-23
• 2.3.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)23
• 2.4 數(shù)據(jù)處理與分析23-24
• 2.5 質(zhì)量控制24-25
• 第3章 結(jié)果25-43
• 3.1 吉林省高血壓聚集情況及影響因素分析25-34
• 3.1.1 吉林省高血壓的聚集情況分析25-27
• 3.1.2 熱點(diǎn)區(qū)域研究對象一般人口學(xué)特征27-30
• 3.1.3 熱點(diǎn)區(qū)域研究對象高血壓患病情況及影響因素分析30-34
• 3.2 吉林省糖尿病聚集情況及影響因素分析34-43
• 3.2.1 吉林省糖尿病聚集情況分析34-35
• 3.2.2 熱點(diǎn)區(qū)域研究對象基本情況分析35-39
• 3.2.3 熱點(diǎn)區(qū)域研究對象糖尿病患病影響因素分析39-43
• 第4章 討論43-50
• 4.1 吉林省高血壓的空間分布特征及影響因素分析43-46
• 4.1.1 吉林省高血壓的空間分布特征43
• 4.1.2 熱點(diǎn)區(qū)域人口學(xué)特征分析43-44
• 4.1.3 熱點(diǎn)區(qū)域高血壓影響因素分析44-45
• 4.1.4 預(yù)防策略和建議45-46
• 4.2 吉林省糖尿病的空間分布特征和影響因素分析46-49
• 4.2.1 吉林省糖尿病的空間分布特征46-47
• 4.2.2 熱點(diǎn)區(qū)域人口學(xué)特征分析47
• 4.2.3 熱點(diǎn)區(qū)域糖尿病影響因素分析47-48
• 4.2.4 預(yù)防策略和建議48-49
• 4.3 局限與不足49-50
• 第5章 結(jié)論50-51
• 參考文獻(xiàn)51-60
• 附錄60-68
• 作者簡介及在讀期間科研成果68-70
• 致謝70

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9 陳q，

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