發(fā)布時(shí)間：2017-08-02 15:21

  本文關(guān)鍵詞：琥珀酸亞鐵對(duì)比生血寧輔助治療糖尿病腎病腹膜透析患者腎性貧血的臨床觀察

  更多相關(guān)文章： 琥珀酸亞鐵 生血寧 糖尿病腎病 腹膜透析 腎性貧血

【摘要】：目的:比較琥珀酸亞鐵與生血寧輔助治療糖尿病腎病腹膜透析(CAPD)患者腎性貧血的療效和安全性。方法:64例糖尿病腎病CAPD腎性貧血患者隨機(jī)分為觀察組(32例)和對(duì)照組(32例)。所有患者均給予皮下注射胰島素控制血糖(根據(jù)餐前血糖水平調(diào)節(jié)胰島素用量),高血壓者積極控制血壓,糾正酸堿、電解質(zhì)平衡紊亂,口服葉酸和維生素B12,同時(shí)持續(xù)非臥床CAPD,后皮下注射重組人促紅細(xì)胞生成素(rh EPO)初始劑量為100~150 U/(kg·周),分2~3次等常規(guī)治療。在此基礎(chǔ)上,觀察組患者口服生血寧片1 g,每日3次;對(duì)照組患者口服琥珀酸亞鐵片0.2 g,每日3次。兩組療程均為16周。治療過(guò)程中每月調(diào)整1次rh EPO的用量,使血紅蛋白(Hb)為100~120 g/L。比較兩組患者的臨床療效,治療前后血清鐵、血清鐵蛋白、總鐵結(jié)合力、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度,治療前、治療第4、8、12、16周Hb、血細(xì)胞比容(Hct)、超敏C反應(yīng)蛋白(hs-CRP),rh EPO用量及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果:兩組患者總有效率比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。治療后,兩組患者血清鐵、總鐵結(jié)合力、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度、Hb、Hct均顯著高于同組治療前,且隨治療時(shí)間延長(zhǎng)逐漸升高,血清鐵蛋白、hs-CRP均顯著低于同組治療前,且隨治療時(shí)間延長(zhǎng)逐漸降低,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),但組間同期比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。觀察組患者治療8周、12周、16周后及對(duì)照組治療8周后的rh EPO用量均顯著低于同組治療4周后,且觀察組治療12周、16周后低于對(duì)照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上,琥珀酸亞鐵與生血寧輔助治療糖尿病腎病CAPD腎性貧血的療效均較好,均能改善患者貧血及鐵代謝情況,但在改善微炎癥狀態(tài)、減少rh EPO用量和安全性方面生血寧優(yōu)于琥珀酸亞鐵。
【作者單位】： 承德醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院;
【關(guān)鍵詞】： 琥珀酸亞鐵 生血寧 糖尿病腎病 腹膜透析 腎性貧血
【分類(lèi)號(hào)】：R459.5
【正文快照】： *主治醫(yī)師。研究方向:血液凈化。電話:0314-2270062隨著糖尿病腎病(DN)發(fā)病率的逐年上升,在DN終末期患者的治療中,腹膜透析(CAPD)由于具有較好保留殘余腎功能,交叉感染風(fēng)險(xiǎn)小,價(jià)格較低等優(yōu)點(diǎn),已成為腎替代療法的首選[1]。DN患者由于促紅細(xì)胞生成素產(chǎn)生不足、自主神經(jīng)功能障礙

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本文編號(hào)：609935