本文關鍵詞：琥珀酸亞鐵對比生血寧輔助治療糖尿病腎病腹膜透析患者腎性貧血的臨床觀察

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【摘要】：目的:比較琥珀酸亞鐵與生血寧輔助治療糖尿病腎病腹膜透析(CAPD)患者腎性貧血的療效和安全性。方法:64例糖尿病腎病CAPD腎性貧血患者隨機分為觀察組(32例)和對照組(32例)。所有患者均給予皮下注射胰島素控制血糖(根據(jù)餐前血糖水平調(diào)節(jié)胰島素用量),高血壓者積極控制血壓,糾正酸堿、電解質(zhì)平衡紊亂,口服葉酸和維生素B12,同時持續(xù)非臥床CAPD,后皮下注射重組人促紅細胞生成素(rh EPO)初始劑量為100~150 U/(kg·周),分2~3次等常規(guī)治療。在此基礎上,觀察組患者口服生血寧片1 g,每日3次;對照組患者口服琥珀酸亞鐵片0.2 g,每日3次。兩組療程均為16周。治療過程中每月調(diào)整1次rh EPO的用量,使血紅蛋白(Hb)為100~120 g/L。比較兩組患者的臨床療效,治療前后血清鐵、血清鐵蛋白、總鐵結合力、轉鐵蛋白飽和度,治療前、治療第4、8、12、16周Hb、血細胞比容(Hct)、超敏C反應蛋白(hs-CRP),rh EPO用量及不良反應發(fā)生情況。結果:兩組患者總有效率比較差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。治療后,兩組患者血清鐵、總鐵結合力、轉鐵蛋白飽和度、Hb、Hct均顯著高于同組治療前,且隨治療時間延長逐漸升高,血清鐵蛋白、hs-CRP均顯著低于同組治療前,且隨治療時間延長逐漸降低,差異均有統(tǒng)計學意義(P0.05),但組間同期比較差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。觀察組患者治療8周、12周、16周后及對照組治療8周后的rh EPO用量均顯著低于同組治療4周后,且觀察組治療12周、16周后低于對照組,差異均有統(tǒng)計學意義(P0.05)。觀察組患者不良反應發(fā)生率顯著低于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。結論:在常規(guī)治療的基礎上,琥珀酸亞鐵與生血寧輔助治療糖尿病腎病CAPD腎性貧血的療效均較好,均能改善患者貧血及鐵代謝情況,但在改善微炎癥狀態(tài)、減少rh EPO用量和安全性方面生血寧優(yōu)于琥珀酸亞鐵。
【作者單位】： 承德醫(yī)學院附屬醫(yī)院;
【關鍵詞】： 琥珀酸亞鐵 生血寧 糖尿病腎病 腹膜透析 腎性貧血
【分類號】：R459.5
【正文快照】： *主治醫(yī)師。研究方向:血液凈化。電話:0314-2270062隨著糖尿病腎病(DN)發(fā)病率的逐年上升,在DN終末期患者的治療中,腹膜透析(CAPD)由于具有較好保留殘余腎功能,交叉感染風險小,價格較低等優(yōu)點,已成為腎替代療法的首選[1]。DN患者由于促紅細胞生成素產(chǎn)生不足、自主神經(jīng)功能障礙

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